研究已知,糖尿病的危害不在于升高的血糖本身,而在于會(huì)增加成年人患心血管疾病(CVD)、其他代謝相關(guān)疾病和過早死亡的風(fēng)險(xiǎn),是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性病。 飲食干預(yù)在成年人二型糖尿病的血糖管理中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。 有關(guān)糖尿病病人應(yīng)該吃什么,即食物和營(yíng)養(yǎng)的研究已經(jīng)非常充分;但有關(guān)糖尿病病人應(yīng)該喝什么的研究還很不夠。 以往的大量研究表明,在普通人群,大量攝入低能量密度的飲料,如白水、低脂牛奶和咖啡等與肥胖、二型糖尿病、心血管疾病以及各種原因和特定原因的低死亡率相關(guān);相反, 喝含糖飲料(SSBs)與二型糖尿病和心血管病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。 那么,糖尿病病人喝什么更健康呢? 哈佛大學(xué)公衛(wèi)學(xué)院的研究人員使用美國(guó)注冊(cè)護(hù)士和衛(wèi)生專業(yè)人員兩個(gè)前瞻性隊(duì)列近20萬(wàn)人的數(shù)據(jù)對(duì)此進(jìn)行了研究。 分析中,首先排除了基線時(shí)患有1型糖尿病、心血管疾病或癌癥;以及隨訪期間在2型糖尿病獲得診斷前報(bào)告的心血管疾病或癌癥的人。 隨訪期間,每2到4年進(jìn)行一次攝入飲料的問卷調(diào)查,飲料的種類被分為含糖飲料(SSBs),人工代糖飲料(ASBs),果汁,咖啡,茶,低脂牛奶,全脂牛奶,或白水。 含糖飲料包括含咖啡因的可樂、不含咖啡因的可樂、其他碳酸SSBs和非碳酸SSBs(果汁飲料、檸檬水或其他水果飲料)。 人工代糖飲料包括含咖啡因的低卡路里可樂、不含咖啡因的低卡路里可樂和其他低卡路里飲料。 果汁包括橙汁、蘋果汁、葡萄柚汁或其他果汁。 咖啡包括含咖啡因和不含咖啡因的品種。 結(jié)果顯示,在隨訪期間被診斷為2型糖尿病的人群中, 與喝含糖飲料最少的人相比,喝含糖飲料最多的人全因死亡率增加20%。 多喝以下幾種飲料與全因死亡率降低有關(guān),咖啡降低26%,茶21%,白水23%,低脂牛奶12%。 沒有發(fā)現(xiàn)包括人工代糖飲料,果汁或全脂牛奶在內(nèi)的其他飲料與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。 總體上,每天每多喝一份含糖飲料,全因死亡率增加約8%。 喝含糖飲料多的人也與心血管病發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。喝含糖飲料最多的人比喝最少的人心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加25%;相反,多喝咖啡和低脂牛奶分別與心血管病風(fēng)險(xiǎn)降低18%和12%相關(guān)。 如果在診斷糖尿病診斷后有意多喝咖啡,可以降低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)18%;診斷糖尿病后有意多喝茶和低脂牛奶也與死亡風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。 每天每多用一份咖啡替代1份含糖飲料,死亡風(fēng)險(xiǎn)可以降低18%;用茶或白水替代都降低16%,低脂牛奶替代降低12%;上述相應(yīng)的飲料替代心血管病死亡率降低分別為20%、24%、20%和19%。 用人工代糖飲料每替代1份含糖飲料,全因死亡率和心血管疾病死亡率也分別降低8%和15%。 綜合來看,患上了糖尿病還繼續(xù)大量喝含糖飲料,即使是沒有醫(yī)學(xué)知識(shí)的人也知道是在找死。而這項(xiàng)研究也驗(yàn)證了人們的這一常識(shí),診斷糖尿病后還喝含糖飲料,可以全面地增加全因死亡風(fēng)險(xiǎn),以及心血管病發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)。 那么,糖尿病病人喝什么飲料最健康呢? 答案是: 咖啡、 茶、 白水和 低脂牛奶。 |
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