從我收集的600多人來的調(diào)查數(shù)據(jù)來看，有脾胃問題的人，90%以上的人，逃不出以下四大主要癥狀：

一、舌胖、苔膩；

二、精神乏力、人懶得動；

三、有腹脹，消化不好；

四、大便稀溏或者有便意，但拉不出。

當(dāng)我建議：“請中醫(yī)好好診斷一下時”，許多人都會向我倒苦水。

他們知道自己身體濕氣重，但是看中醫(yī)，或者喝藥時有效，過后又無效；或者不但沒效，脾胃反而因喝藥而變得更虛弱了，這樣的人真不是少數(shù)。

于是，大家總是就把八珍粉，當(dāng)成了萬能的祛濕藥，這讓我也很為難，明明是一款益脾胃的營養(yǎng)粉，怎么成藥了呢？

如果我們能懂點(diǎn)中成藥的用法，或許不會再如此迷茫。

從今天起，我準(zhǔn)備從調(diào)理脾胃的經(jīng)典名方著手，這些藥大多已被做成中成藥，帶領(lǐng)大家一起學(xué)習(xí)。

同時會借鑒名家的看法，以供大家參考。

   今天我們就先來學(xué)習(xí)祛脾胃之濕的第一名方：平胃散。

01 來歷

平胃散這藥出自宋代的《太平惠民和劑局方》，這本書可以說是中國歷史上第一部由政府頒布的成藥藥典，是集宋代以前歷代名方及當(dāng)時臨床用之有效的成方于一冊的優(yōu)秀方劑書。

金元名醫(yī)李東垣的《脾胃論》，更是把平胃散放在第一方。

02 適應(yīng)癥狀

《脾胃論》中這樣記載：

如脈緩，病怠惰嗜臥，四肢不收，或大便泄瀉，此濕勝，從平胃散。

就是當(dāng)濕氣重為主證時，可以用平胃散來祛濕。

那濕重的人具體表現(xiàn)為什么癥狀呢？從原文來看，有三大癥狀：

1、脈緩，這一點(diǎn)對我們普通人，有點(diǎn)難，但是你如果能理解“輕重緩急”四種狀態(tài)，你也能理解，脈緩就是不急，不是跳得很快的癥狀，就像身體一樣，是庸懶的樣子，能體會到這點(diǎn)就可以了（不會摸脈 ，咱從舌象來判斷 ）。

2、怠惰嗜臥，四肢不收：表現(xiàn)為“懶”，感覺站著不如坐著，坐著不如躺著，四肢不勤，軟弱無力、很疲憊的樣子。

3、大便泄瀉：大便溏，不成形，有時候一天拉一次，有時候一天可拉二、三次。

4、舌象   舌體大多是胖大的，比正常的舌頭似乎大了一圈。舌邊有齒痕，為啥有齒痕，實(shí)際就是兩邊牙齒的擠壓，胖大的舌體，就擠壓出牙齒??；舌苔白、厚、膩，嚴(yán)重時像糊了層膩?zhàn)臃?/span>。

如果以上四個中有三個能對上，基本上可以辯證為濕重，用平胃散來祛濕了。

03 方劑組成

平胃散，就是平定腸道內(nèi)、胃內(nèi)的濕阻氣滯的一種散劑。

它的組成和服用方法，古人原文是這樣講的：

蒼術(shù)（去粗皮，米泔浸二日）五斤，厚樸（去粗皮，姜汁制，炒香）、陳皮（去白）各三斤二兩，甘草（炒）三十兩。上為細(xì)末。每服二錢，以水一盞，入生姜二片，干棗二枚，同煎至七分，去姜、棗，帶熱服，空心、食前入鹽一捻，沸湯點(diǎn)服亦得。

其中的蒼術(shù)祛濕很厲害，不管是在表之濕，還是在里之濕，蒼術(shù)一去，都能迅速干爽。

陳皮和厚樸是行氣的，氣有推動的作用，氣不行，津液就會停在那里，慢慢的形成濕氣。

甘草可以補(bǔ)脾胃，炙過以后補(bǔ)益的作用會更好。加生姜和大棗也是為了幫助調(diào)補(bǔ)脾胃。

現(xiàn)代醫(yī)家如何用此方，我今天同時轉(zhuǎn)載了當(dāng)代名醫(yī)婁紹昆對平胃散的運(yùn)藥心得，供大家參考。

04 中成藥---平胃丸

好在現(xiàn)在已經(jīng)有了中成藥，叫平胃丸。這是咱們老百姓的福音。

具有燥濕運(yùn)脾、行氣和胃之功效，主治濕滯脾胃導(dǎo)致的脾土不運(yùn)，濕濁困中，胸腹脹滿，口淡不渴，不思飲食，或有惡心嘔吐，大便溏瀉，困倦嗜睡，舌不紅，苔厚膩。

服用中成藥時，要先看下說明，如果藥成分中沒有姜棗，自已用二、三片生姜，切開2-3顆大棗，煮水，然后用這水去和著這藥，吃下去，生姜大棗不用吃。

為什么要用生姜大棗，因為古人配方都是有講究的，因為此方為攻邪之方，所以配合姜棗可以保護(hù)脾胃之氣。

05 注意要點(diǎn)

需要注意的是，這個方子是治病攻邪的方劑，并不是保健的。

大家如果覺得自己的情況比較相似，最好找附近的醫(yī)生幫助分析一下，看看自己能否使用。切勿隨意服用。

用的時候，如果對證，方子一兩天就能見效，則才能繼續(xù)使用；如果不見效，說明一定方向不對，應(yīng)停止服用。

多位名醫(yī)經(jīng)驗：認(rèn)為水濕去除之后，需要用參苓白術(shù)丸等補(bǔ)脾的藥物來滋補(bǔ)一下，因為平胃散祛濕的力量很大，但是滋補(bǔ)的力量不足。

因此方辛燥，所以孕婦忌服。

還有陰虛的人，主要從舌上判斷，舌質(zhì)是紅的、瘦長的，舌苔是很少的人，脈一摸上去，跳得很快的人，都是不能服用的，切記切記。

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