“保胎”三名方-當歸散、白術(shù)散、當歸芍藥散，需辯證用藥

  曾有過兩次經(jīng)歷的小燕(化名)又懷孕了，這次家里人照顧她可是更加小心翼翼。平常時候，總是讓她躺在床上，但不知為什么陰道還是偶爾會出血，家人很擔心這是先兆流產(chǎn)。中醫(yī)運用“保胎”三名方辯證用藥保住了小燕的胎，皆大歡喜！

當歸散、白術(shù)散、當歸芍藥散：此三方是《金匱要略》中治妊娠病的三個方子，常用于治療婦科病及保胎，但需辯證用藥：

①陰虛血熱的用“當歸散”服散劑就可以把胎保??；

《金匱要略》卷下：當歸散

【處方】當歸 黃芩 芍藥 川芎各210克 白術(shù)105克

【制法】上藥杵為散。

【功能主治】養(yǎng)血健脾，清熱安胎。主妊娠胎動不安。

【用法用量】每服6克，溫酒送下，每日二次。

【備注】方中當歸、芍藥補肝養(yǎng)血，合芎藭能舒氣血之滯；白術(shù)健脾補氣，黃芩堅陰清熱。合而用之，可奏養(yǎng)血健脾，清熱安胎之效。

陰虛血熱的癥狀具體如下：

1、陰虛

  是身體陽盛，耗液傷津，出現(xiàn)陰液不足臨床表現(xiàn)情況。表現(xiàn)為頭暈耳鳴、失眠多夢、健忘、腰膝酸軟、性欲亢奮、遺精、女子經(jīng)少或者閉經(jīng)、消瘦、咽干口燥、潮熱、五心煩熱、盜汗、顴紅以及舌紅少苔或無苔等臨床表現(xiàn)。

2、血熱

  是由于身體熱入血中，使身體血液循環(huán)加速出現(xiàn)的病理狀態(tài)。身體會出現(xiàn)咳血、衄血、月經(jīng)提前以及脈弦，或出現(xiàn)長痤瘡、發(fā)脾氣、手腳發(fā)熱、鼻易出血、多夢等臨床表現(xiàn)。

②假如脈象不快，手足心也不熱，用“白術(shù)散”服散劑保胎很好；

《宋·太平惠民和劑局方》：白術(shù)散

【處方】牡蠣（燒粉）二兩，白術(shù)、川芎，各四分；蜀椒（去目及閉口者.炒出汁）三分。

現(xiàn)代參考劑量：白術(shù)、川芎各30克 、蜀椒22克（去汗）、牡蠣15克。

【炮制】上杵為散。

【功能主治】調(diào)補沖任，扶養(yǎng)胎氣。治妊娠宿有風冷，胎痿不長，或失于將理，動傷胎氣，多致?lián)p墮。

懷孕常服，壯氣益血，保護胎臟。

【用法用量】每服二錢，溫酒調(diào)服，空心，食前。

《金匱要略》卷下：白術(shù)散

【處方】白術(shù) 芎藭各30克 蜀椒22克（去汗）牡蠣15克

【制法】上四味，杵為散。

【功能主治】健脾養(yǎng)胎，溫中祛寒。妊娠，宿有風冷，胎萎不長。

【用法用量】每次3克，用酒調(diào)服，日三服，夜一服。

隨癥加載：

  腹痛，加芍藥；心下毒痛，倍加川芎；

  心煩嘔吐，痛不能食飲，加細辛、半夏，服后更以醋漿水服之；

  若嘔，以醋漿水服之；復不解者，小麥汁服之；

  已后渴者，大麥粥服之。病雖愈，服之勿置。

③如果小腹絞痛，有胎也好，無胎也好，只要婦女下焦有濕氣、血滯者，用“當歸芍藥散”，效果很好。

此方當歸、芍藥、川芎入血分，其中當歸養(yǎng)血，芍藥養(yǎng)陰，川芎活血，白術(shù)、澤瀉茯苓利濕。三味藥治血，三味藥治水。

《宋·太平惠民和劑局方》：當歸芍藥散

【處方】當歸、茯苓（去皮）、白術(shù)，各二兩；川芎、澤瀉，各四兩；白芍藥八兩。

【炮制】上為末。

【功能主治】治妊娠腹中絞痛，心下急滿，及產(chǎn)后血暈，內(nèi)虛氣乏，崩中久痢，并宜服之。常服通暢血脈，不生癰瘍，消痰養(yǎng)胃，明目益津。

【用法用量】每服二錢，溫酒調(diào)下，食前服。