當(dāng)歸芍藥散,兩次見于《金匱要略》,一見于《婦人妊娠病篇》,一見于《婦人雜病篇》。 《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》說(shuō):“婦人懷妊,腹中痛,當(dāng)歸芍藥散主之?!?/p> 《婦人雜病脈證并治》謂:“婦人腹中諸疾痛,當(dāng)歸芍藥散主之。” 雖則這兩條原文很簡(jiǎn)單,但一為妊娠“腹中癘痛”,一為雜病“腹中諸疾痛”,可見其著眼于“痛”字,且痛的部位都在腹中。 關(guān)于疼痛,前人不僅有“不通則痛”之說(shuō),亦有“氣血以流通為貴”之說(shuō)。 而當(dāng)歸芍藥散由當(dāng)歸、芍藥、川芎、澤瀉、茯苓、白術(shù)6味藥組成,其中當(dāng)歸、川芎、芍藥為血分藥,有補(bǔ)血活血之功。澤瀉、茯苓、白術(shù)為氣分藥,有健脾化濕利水之作用。 用量為當(dāng)歸9克 芍藥30克 茯苓12克 白術(shù)12克 澤瀉15克 川芎9克。(《金匱要略》) 方中重用芍藥30克斂肝、和營(yíng)、止痛,又佐以當(dāng)歸、川芎以調(diào)肝和血,更配以茯苓、白術(shù)、澤瀉健脾滲濕。 綜觀全方,雖肝脾同治,但以治肝為主;亦為氣血同治,但以治血為主。有養(yǎng)血疏肝、健脾利濕之力,是寓通于補(bǔ)之方。 因此,凡是肝郁血虛、脾虛濕困,以致肝脾不和、氣血失調(diào)而發(fā)生的腹部疼痛,均可以此方加減治療。據(jù)原文,本方常用于治療先兆流產(chǎn),除此之外,還可用于治療痛經(jīng)、附件炎、卵巢囊腫等婦科疾病。 更多應(yīng)用近年來(lái)報(bào)道很多,慢性胃炎、膽囊炎、慢性肝炎、泌尿系結(jié)石并感染等諸多疾病,都可用其加減治療。 |
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