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陳士鐸:痔瘡,濕熱。先癢后疼。易后湯。痔漏,青龜丸;清源散,肛門暗生血痔

 北京潤(rùn)雨 2023-04-21 發(fā)布于海南

陳遠(yuǎn)公(陳士鐸)曰∶人肛門內(nèi)外四旁忽生紅瘰,先癢后疼,后成為痔。日久不愈,此用濕熱所致也。而得之縱飲者為多,江南人常多患此,皆由地之濕熱,加之酒熱之毒,所以結(jié)于肛門不能遽化也。夫肛門通于大腸,凡有濕熱應(yīng)隨大便同出,何以積而成痔?蓋濕在大湯,不能久留,必盡趨肛門,而肛門為大腸鎖鑰,有防范之司,不容濕熱出于門外,于是蓄積既久,而濕熱之毒肛門獨(dú)受之矣。有毒必然外形,不生肛門之內(nèi),必生肛門之外,雖內(nèi)外少殊,而作楚則一也。治法烏可舍濕熱而他求乎!但肛門去脾胃甚遠(yuǎn),化濕熱之毒,必假道于脾胃,肛門未必受益,而脾胃先損,所以無(wú)功耳。故用藥必須毋損于脾胃,有益于肛門者,始可奏功。益后湯治之∶白芍茯苓、山藥、薏仁各一兩,地榆三錢,穿山甲一片土炒,水煎服,四劑肛門寬快,又四劑內(nèi)外痔消,再以此方十倍蜜丸,每日開水下五錢,服完一料不再發(fā)。(《冰鑒》。此方利水去濕,既無(wú)損于脾胃,又有益于脾與肛門兩得也。)

又曰∶有肛門邊先生小癤,因不戒酒色,以致腐爛變成痔漏,不能收口,長(zhǎng)成肉管,每年一管,流膿淌血,甚以為苦。世人治法多用刀針掛線,徒受苦楚而內(nèi)毒未除,外口難長(zhǎng),經(jīng)年累月,難以奏功,豈漏瘡終不可治乎?抑犯酒色之戒乎?皆治不得法耳。夫肛門之肉,不比他處,肛門之皮,亦不比他處,他處肌肉非橫生即直生,惟肛門肌肉有縱有橫,最難生合,況大便不時(shí)出入,加以刀針掛線是已傷又傷,安能遽長(zhǎng)皮肉乎!故刀針掛線,切戒輕試,惟消濕熱之毒內(nèi)治為佳,然漏卮既久,勿論漏不可止,而氣血反傷,終難奏效也。當(dāng)于補(bǔ)中兼消,則何患漏之不痊哉!青龜丸烏龜一個(gè),茯苓五兩,黃芪 八兩,當(dāng)歸三兩,人參二兩,薏仁六錢,穿山甲五錢土炒,瓦松二條,陰干不可見(jiàn)火,白芷、槐米、干青苔各一兩,羊蹄后爪四副,土炒,研末。將龜石臼內(nèi)搗死,以藥末拌之,飯鍋內(nèi)蒸熟,將龜肉與甲火焙干為末,同前藥蜜丸,每日服三錢。一月漏痔干,二月漏痔滿,服完全愈不復(fù)發(fā)。但服丸時(shí),必戒酒色三月,倘犯之不能奏功。(此方治漏神效,非俗方可比,有不可思議之炒,去濕而不散氣,敗毒又不損血,補(bǔ)破于無(wú)形,填隙于有孔,愿人敬信此方,堅(jiān)三月之戒,以去宿疾也。)

又曰∶有大便時(shí),先射血幾許,始下糞者,人以為便血證,誰(shuí)知肛門暗生血痔乎!夫痔久必變漏,宜流膿血,殊不知受病不同,見(jiàn)證亦異,此多得過(guò)飲火酒,熱走直腸而不得遽泄,乃結(jié)成小痔,久則皮破血出,此血乃外出直腸之外,非出直腸之中,乃膀胱之血也。夫膀胱化氣而不化血,酒毒滲入膀胱,將酒氣化水出于陰器,而酒毒爍血不能從陰器而出,不得趨大腸肛門而出矣。無(wú)奈門徑各別,戶口牢閉,無(wú)可出路,而酒毒結(jié)直腸之外,毒向內(nèi)攻而直腸之痔生矣。痔生必破,有隙可乘,而膀胱之血注之,久則以血引血,不但膀胱之血盡歸之也,乘大便之開關(guān),血先奪門而出耳。治當(dāng)急填其隙,使血出而無(wú)路,然私竇既開,漏卮易泄,不急清上游之源,而但截下流之隙,非計(jì)之善也。清源散黃連、槐花、地榆、人參各三錢,茯苓、白術(shù)各五錢,車前子、葛根各三錢,白芷三分,穿山甲土炒一錢,研末,三七根研末三錢,水煎調(diào)末服,三劑血較前更多,減去黃連,又三劑血止痔愈。必須戒酒,終身勿服也。若女色只忌三月,永不再發(fā)。倘不能禁,不必徒治瀆吾方也。此方炒在多用黃連以解酒熱之毒,所謂清源也。上游無(wú)病,下流自安,各藥又分派得宜,無(wú)非去濕化熱,堵截有方,故慶平成,何患洪流沖決哉。

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