縣城一大娘，2021年6月3日首診，腹脹、納差、口干澀日久，平素血糖血壓高，吃西藥乏效，舌暗紅，無苔(如圖一），脈沉細(xì)。
分析：此病人鏡面舌，光剝無苔，反映人體津液枯竭，特別是胃津不足，故應(yīng)滋養(yǎng)胃津為要，方用麥門冬湯加減。
處方：麥門冬20g，黨參 15g，甘草 10g，天花粉10g，烏梅10g，大棗6枚。
療效：服上方七劑，病人反映，食欲改善，腹脹及口干澀均好轉(zhuǎn)，服一周停幾天，間斷用藥四周，2021年8月13日病人五診，諸癥繼續(xù)好轉(zhuǎn)，舌象明顯改善（如圖二），
病人還反映，服中藥后，這一段血壓血糖也恢復(fù)正常，自己把西藥都停啦，因津液虧乏日久且重，滋養(yǎng)也需緩緩收功，守方繼續(xù)鞏固治療。
方解：麥冬、天花粉、烏梅滋養(yǎng)津液，黨參、甘草、大棗顧護(hù)胃氣，因津傷較重，半夏辛燥，用之不宜，故去掉（麥門冬湯中有半夏），此方用后如久旱之地逢甘雨，因方機(jī)對應(yīng)，故取佳效。
鏡面舌一證，老年人多見，臨床十分難治，今有幸得此小驗，分享給同道，以供交流探討。
麥門冬湯
【組 成】麥冬七升（35克）；半夏一升（5克）；人參三兩（5克）；甘草二兩（3克）；粳米三合（5克）；大棗十二枚（10克）。
【煎 服 法】上六味，以水一斗二升，煮取六升，溫服一升，日三夜一服（現(xiàn)代用法：水煎服）。
【講 解】本方是治療胃虛有熱，津液不足，虛火上逆而致肺葉枯焦的肺痿證。本方具有生津益胃，降逆下氣的作用。方中麥門冬清胃中虛熱而生肺胃津液，以滋陰潤燥為君。輔以人參以益氣生津而復(fù)氣陰；甘草、大棗、粳米以益胃氣而生津液；在上述益氣生津藥中，佐以半夏開通胃氣，下氣降逆，化其痰涎。各藥相伍，使胃得以潤，肺得以滋，虛火降，咽喉利，咳嗽氣逆亦可自愈。
【臨證應(yīng)用】本方是治療陰虛肺痿的主要方劑。臨床以咳唾涎沫，氣喘短氣，口燥咽干，舌紅苔燥為辨證要點。
若津液傷甚者可加沙參、玉竹。
若有潮熱可加銀柴胡、地骨皮。
【附 方】加減麥門冬湯（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》），即麥門冬湯去粳米，加山藥（以代粳米）、生杭芍、丹皮、桃仁，治婦女倒經(jīng)。
【文獻(xiàn)摘錄】張秉成：“此手太陰足陽明方也，夫肺與胃之氣，皆以下行為順，上行為逆，若肺胃陰傷，虛火內(nèi)動，則氣上逆矣。氣上逆則痰涎隨之，于是咽喉不利，所由來也，麥冬甘苦而寒，養(yǎng)肺胃之陰而降火，故以為君。然胃者肺之母氣也，為水谷之海，后天之源，凡人有胃則生，無胃則死，故人之生氣出胃中、雖陰虛火逆，不可純用甘寒潤降之品，有傷生氣。故以參、甘、棗、米等藥，甘溫潤澤，益氣生陰，補而不燥，同麥冬即可大補中氣，大生津液。而以半夏辛溫之品，參贊其間，可以利咽喉，散結(jié)氣，行痰降逆，以之為臣。然后立方之功，益彰其大耳。”（《成方便讀·卷三》）
