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一貫煎，出自清代名醫(yī)魏玉璞（魏之琇）《續(xù)名醫(yī)類案》，由生地黃六至一兩五錢、北沙參、麥冬、當(dāng)歸各三錢，枸杞三至六錢，川楝子一錢半等組成，具有滋養(yǎng)肝腎、疏肝理氣之效，主治肝腎陰虛肝氣不舒，脘痛，脅痛，臨床多用于具有肝腎陰虛證表現(xiàn)的肝膽病、胃病、糖尿病、婦科病等疾病，有醫(yī)家稱其為“涵養(yǎng)肝陰無上良方”[1]。 肝臟體陰而用陽，其性喜條達而惡抑郁。肝腎陰虧，肝失所養(yǎng)，則疏泄失常，氣郁而滯，進而橫逆犯胃，故胸脘脅痛，吞酸吐苦。陰虛液耗，津不上承，故咽干口燥，舌紅少津。肝氣不舒，肝脈郁滯，久則結(jié)為疝氣瘕聚。治宜滋養(yǎng)肝腎之陰血為主，配伍疏達肝氣之品。方中重用生地黃為君，滋陰養(yǎng)血，補益肝腎。北沙參、麥冬、當(dāng)歸身、枸杞子為臣，益陰養(yǎng)血而柔肝，配合君藥以補肝體，育陰而涵陽。佐以少量川楝子，疏肝泄熱，理氣止痛，疏肝木條達之性，該藥性雖苦寒，但與大量甘寒滋陰養(yǎng)血藥配伍，則無苦燥傷陰之弊。諸藥合用，使肝體得以濡養(yǎng)，肝氣得以條調(diào)暢，則胸脘脅痛等癥可解。本方配伍特點，是在大隊滋養(yǎng)肝腎陰血藥中，少佐一味川楝子以疏肝理氣，使滋陰養(yǎng)血而不遏滯氣機，疏肝理氣又不耗傷陰血[2]。      一貫煎治療肝硬化的臨床試驗研究     [1]陳龍,慕永平,張華,王曉檸,陳佳美,劉平.一貫煎干預(yù)肝硬化作用機制研究進展[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2020,26(24):186-192. [2] 李炳照等．實用中醫(yī)方劑雙解與臨床[M]．北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2008：269． [3] PENG C，CHIEN R，LIAW Y. Hepatitis B virus-related decompensated liver cirrhosis：benefits of antiviral therapy［J］. J Hepatol，2012，57（2）：442-450. [4]戈雪婧，趙長青，徐列明 . 扶正化瘀膠囊對肝硬化患者 生 存 率 的 影 響［J］. 中 華 肝 臟 病 雜 志 ，2017，25（11）：834-840. [5]段淑紅，鮑中英，苑曉冬，等 . 一貫煎加味聯(lián)合阿德福韋酯片治療 HBeAg 陰性慢性乙型肝炎活動性代償期肝硬化患者的療效觀察［J］. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，36（5）：535-538. [6]羅曉嵐，關(guān)偉，勾春燕，等 . 滋腎柔肝法治療肝腎陰虛型肝硬化頑固性腹水臨床觀察［J］. 中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2019，29（3）：214-216. [7]申定珠，陶慶，都金星，等.基于差異蛋白質(zhì)組學(xué)解析一貫煎對大鼠肝硬化形成的影響［J］. 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報，2010，（82）：158-167. [8]陶慶，王曉檸，慕永平，等 . 四氯化碳誘導(dǎo)大鼠肝纖維化脂質(zhì)過氧化相關(guān)蛋白表達的動態(tài)變化及一貫煎的干 預(yù) 效 應(yīng)［J］. 中 華 肝 臟 病 雜 志 ，2012，20（2）：116-121.  |
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