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門診特殊疾病,備案指南

 klmumu 2023-04-10 發(fā)布于北京

門診特殊疾病

針對需要長期在門診治療、醫(yī)藥費用較高的一些疾病,建立了門診特殊疾病制度。

參保人員在定點醫(yī)院發(fā)生的特殊病種門診醫(yī)療費用,由醫(yī)?;?span>按住院標準報銷,需提前進行“門診特殊病”備案。

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本市就醫(yī)—辦理備案手續(xù)

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參保人應持社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證到本人選定的進行特殊病治療的定點醫(yī)院領取并按要求填寫《北京市醫(yī)療保險特殊病種備案申報表》,由醫(yī)師簽字后,到該醫(yī)院醫(yī)療保險辦公室辦理備案手續(xù)。

目前,符合辦理本市門診特殊病備案的基本醫(yī)療保險參保人員,可從本人選定的定點醫(yī)療機構或A類、???、中醫(yī)、社區(qū)定點醫(yī)療機構中,選定1-2家醫(yī)療機構作為本人門診特殊病定點醫(yī)療機構進行特殊病治療。

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異地就醫(yī)—辦理備案手續(xù)

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1.先辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

#線上備案# 本市參保人員可通過“國家醫(yī)保服務平臺”手機APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序,方便快捷地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

#線下備案#本市參保人員需提交《北京市跨省異地就醫(yī)登記備案表》、《基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)備案個人承諾書》,到本人參保區(qū)醫(yī)?;蛏绫=涋k機構辦理(上述材料可通過北京市醫(yī)保局官網(wǎng)“政務服務”中“常用下載”模塊下載);轉外就醫(yī)人員由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險經辦機構辦理備案。

2.到參保區(qū)醫(yī)保經辦機構辦理異地就醫(yī)特殊病種備案。

參保人持定點醫(yī)療機構出具的特殊病種診斷證明及《北京市醫(yī)療保險特殊病種備案申報表》(可通過北京市醫(yī)保局官網(wǎng)“政務服務”中“常用下載”模塊下載),到參保區(qū)醫(yī)保經辦機構辦理特殊病備案手續(xù),每個病種可在本人異地就醫(yī)備案的統(tǒng)籌地區(qū)內選定1-2家定點醫(yī)療機構。完成“特殊病種”備案后,區(qū)醫(yī)療保險經辦機構將一份“備案單”交還參保人員。

注意:本市參保人員,在津冀區(qū)域內無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),仍需辦理“門診特殊病”異地就醫(yī)備案。

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