凡以安定神志為主要作用的藥物，稱安神藥。心藏神，肝藏魂，神志變化與心、肝二臟的功能活動(dòng)有密切的關(guān)系，故安神藥多入心經(jīng)和肝經(jīng)。
安神藥主要適應(yīng)于心神不寧、驚悸、失眠、健忘、多夢(mèng)及驚風(fēng)、癲癇、癲狂等癥。
本章藥物根據(jù)其屬性的不同，可分為兩類。礦石、化石類藥物，質(zhì)重沉降，多具有重鎮(zhèn)安神作用，主要適應(yīng)于實(shí)證。植物種子類藥物，質(zhì)潤(rùn)滋養(yǎng)，多具有養(yǎng)心安神作用，主要適應(yīng)于虛證。
心神不寧等證，可由于多種病因引發(fā)。故安神藥的應(yīng)用，須根據(jù)不同的病因、病機(jī)選擇適宜的藥物，并做相應(yīng)的配伍。如心火亢盛，當(dāng)配清心降火藥物；肝陽(yáng)上亢，當(dāng)配平肝潛陽(yáng)藥物；陰虛血少，當(dāng)配養(yǎng)血滋陰藥物；痰熱擾心，當(dāng)配清熱化痰藥物；心脾氣虛，當(dāng)配補(bǔ)氣藥物。至于驚風(fēng)、癲癇、癲狂等證，多以平肝息風(fēng)藥或化痰開(kāi)竅藥為主，本類藥多作輔助之品。
礦石類安神藥，易傷脾胃，不宜長(zhǎng)期服用，如做丸、散劑服，須酌情配伍養(yǎng)胃健脾之藥；入煎劑服，應(yīng)打碎先煎、久煎；部分藥物具有毒性，更須慎用，以防中毒。
第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥- 本類藥物多為礦石、化石類，具有質(zhì)重沉降之性，有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽(yáng)等作用，適應(yīng)于驚嚇、痰火擾心、心火熾盛所致心神不寧、心悸失眠及驚癇、癲狂、肝陽(yáng)上亢等證。
1、朱砂- 為三方晶系硫化物類礦物辰砂族辰砂，主含硫化汞(HgS)。又名辰砂、丹砂。以色紅、有光澤、體重、質(zhì)脆者為佳。主產(chǎn)于湖南、貴州、四川、云南等地。隨時(shí)可采。采挖后，選取純凈者，用磁鐵吸凈含鐵的雜質(zhì)，再用水淘去雜石和泥沙，研細(xì)水飛，曬干裝瓶備用。
【性味歸經(jīng)】甘，微寒。有毒。歸心經(jīng)。 【功效】鎮(zhèn)心安神，清熱解毒。 【應(yīng)用】 - 用于心神不安、心悸、失眠等。①心火亢盛，配黃連、蓮子心等同用，以達(dá)清心安神之效。②心火亢盛兼心血虛者，配當(dāng)歸、生地黃等同用，以達(dá)清心養(yǎng)血安神之效，如朱砂安神丸。③陰血虛者，配酸棗仁、當(dāng)歸等同用，以達(dá)養(yǎng)血安神之效，如琥珀養(yǎng)心丹。
- 用于癲癇、驚風(fēng)。①高熱神昏、驚厥，配牛黃、麝香等同用，以達(dá)清心開(kāi)竅之效，如安宮牛黃丸。②小兒急驚風(fēng)，配牛黃、鉤藤等同用，以達(dá)清熱息風(fēng)止痙之效，如牛黃散。③癲癇、卒昏、抽搐，配磁石同用，以達(dá)鎮(zhèn)心安神之效，如磁朱丸。
- 用于瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡等。①治療瘡瘍腫毒，配大戟、雄黃等同用，以達(dá)清熱解毒、消腫止痛之效，如紫金錠。②治療咽喉腫痛、口舌生瘡等，配冰片、硼砂等同用，以達(dá)清熱解毒之效，如冰硼散。
【用法用量】人丸散或研末沖服，每次0.1～0.5g。外用適量。 【使用注意】本品有毒，不可過(guò)量或持續(xù)內(nèi)服，以防汞中毒；忌火煅，火則析出水銀，有劇毒。 ·近述·本品主要成分為硫化汞，但常夾雜雄黃、磷灰石、瀝青質(zhì)等。①有解毒防腐作用。②外用能抑制或殺滅皮膚細(xì)菌和寄生蟲(chóng)。③進(jìn)入體內(nèi)的汞，主要分布在肝、腎，而引起肝、腎損害。還可透過(guò)血腦屏障，直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。  朱砂  朱砂 2、龍骨- 為古代多種大型哺乳動(dòng)物如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等的骨骼化石或象類門(mén)齒的化石。以質(zhì)硬、色白、吸濕性強(qiáng)者為佳。主產(chǎn)于山西、陜西、內(nèi)蒙古、河南、河北、甘肅等地。全年均可采挖，除去泥土及雜質(zhì)，貯于干燥處。
【處方用名】 1.龍骨:去雜質(zhì)打碎的龍骨。長(zhǎng)于鎮(zhèn)驚潛陽(yáng)安神。 2. 緞龍骨 :后碾碎的龍骨。長(zhǎng)于收斂固澀，生肌。 【性味歸經(jīng)】甘、澀，平。歸心、肝、腎經(jīng)。 【功效】鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(yáng)，收斂固澀。 【應(yīng)用】 - 用于心神不安、心悸失眠、驚癇、癲狂等。本品為重鎮(zhèn)安神之要藥，可治療各種神志失常證。①心神不安、心悸失眠，配珍珠母、酸棗仁等同用，以達(dá)鎮(zhèn)靜安神之效，如珍珠母丸。②驚癇抽搐、癲狂發(fā)作者，配牛黃、膽南星等同用，以達(dá)化痰止痙之效。
- 用于肝陽(yáng)上亢之眩暈，配牡蠣、牛膝等同用，以達(dá)平肝息風(fēng)之效，如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯。
- 用于正虛滑脫諸證，隨證配牡蠣、黃芪等同用，以達(dá)扶正固脫之效。
- 用于濕瘡癢疹、瘡瘍潰后不愈等，與枯礬等分，共為細(xì)末，摻敷患處取效。
【用法用量】煎服，15~30g，入湯劑宜先煎。外用適量。 ·近述·- 本品主要含碳酸鈣、磷酸鈣、鐵、鉀、鈉、氯及硫酸鈣鹽等。①有促進(jìn)血液凝固、降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的興奮等作用。
 龍骨  龍骨 ·附藥·龍齒- 為上述動(dòng)物的牙齒化石。味甘澀，性涼，歸心、肝經(jīng)。功效與龍骨相似，但更長(zhǎng)于鎮(zhèn)驚安神，主要用于驚癇、癲狂、心悸、失眠等證。用法、用量與龍骨相似。
 龍齒  龍齒 3、磁石為等軸晶系氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦的礦石，主含四氧化三鐵。以色灰黑、斷面致密有光澤、能吸鐵者為佳。主產(chǎn)于河北、山東、遼寧、江蘇、安徽、廣東等地。隨時(shí)可采，除去雜質(zhì)，選擇吸鐵能力強(qiáng)者，多煅透醋淬入藥。 【性味歸經(jīng)】咸，寒。歸肝、心、腎經(jīng)。 【功效】鎮(zhèn)驚安神，平肝潛阻，聰耳明目，納氣定嘴。 【應(yīng)用】 - 用于心悸失眠、癲癇，配朱砂、神曲同用，以達(dá)鎮(zhèn)心安神之效，如磁朱丸。
- 用于肝陽(yáng)眩暈，配石決明、白芍等同用，以達(dá)平肝潛陽(yáng)之效。
- 用于肝腎陰虛，目暗耳聾。①耳聾，耳鳴，配熟地黃、山茱萸等同用，以達(dá)補(bǔ)腎充耳之效，如耳聾左慈丸。②目暗不明，配枸杞子、菊花等同用，以達(dá)補(bǔ)肝腎、明目之效。
- 用于腎虛喘促，配五味子、胡桃肉等同用，以達(dá)納氣定喘之效。
【用法用量】煎服，15~30g，宜打碎先煎。入丸散，每次1~3g。 【使用注意】因難以消化，故不宜多服久服。脾胃虛弱者慎用。  磁石  磁石 4、琥珀- 為古代松科植物如楓樹(shù)、松樹(shù)的樹(shù)脂埋藏地下經(jīng)年久轉(zhuǎn)化而成的化石樣物質(zhì)。以色紅質(zhì)脆、斷面光亮者為佳。主產(chǎn)于廣西、云南、遼寧等地。隨時(shí)可采，從地下或煤層挖出后，除去砂石、泥土等雜質(zhì)，研末入藥。
【性味歸經(jīng)】甘，平。歸心、肝、膀胱經(jīng)。 【功效】鎮(zhèn)靜安神，活血化瘀，利尿通淋。 【應(yīng)用】 - 用于驚悸、失眠、癲癇等。①驚悸、失眠，配朱砂、遠(yuǎn)志等同用，以達(dá)定驚安神之效，如琥珀定志丸。②小兒驚風(fēng)或癲癇，配天南星、朱砂等同用，以達(dá)定驚止痙之效，如我珀抱龍丸。
- 用于多種瘀血阻滯，可單用研末沖服，亦可配當(dāng)歸、莪術(shù)等同用，如琥珀散。
- 用于淋證、癃閉。本品為金石藥中利尿良藥，尤長(zhǎng)于治血淋?？蓡斡没蚺淠就ā⒔疱X(qián)草等同用，以達(dá)利水通淋之效。
【用法用量】研末沖服，1.5~3g。不入湯劑。 ·近述·- 本品主要成分為樹(shù)脂、揮發(fā)油、琥珀酸等。琥珀酸有中樞抑制作用，可延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。
 琥珀  琥珀 |
