凡以安定神志為主要功效的藥物,稱為安神藥。 本類藥或?yàn)榻鹗悮ゎ?,或?yàn)橹参镱悾嗳胄?、肝?jīng)。金石貝殼類藥,因其質(zhì)重而具鎮(zhèn)心祛怯、安神定志之功;而植物類藥多能滋養(yǎng)而具養(yǎng)心安神之功。 本類藥主要適用于神志不安的病證,癥見心悸、失眠、多夢、癲狂、驚癇等。 按其性能功效及臨床應(yīng)用,常將本類藥物分為重鎮(zhèn)安神藥和養(yǎng)心安神藥兩類。 辨證信息 重鎮(zhèn)安神藥--多為礦石、貝殼或化石,其質(zhì)重鎮(zhèn)潛,善鎮(zhèn)心安神定驚,主治心火熾盛、痰火內(nèi)擾所致的驚悸失眠、驚癇癲狂;部分藥物還具平肝潛陽等功效,可用于肝陽上亢之頭暈?zāi)垦5茸C。 養(yǎng)心安神藥--多為植物種子或種仁,其甘潤滋養(yǎng),善養(yǎng)心安神,主治心肝血虛、心脾兩虛等所致的虛煩不眠、心悸怔忡、健忘多夢等。 礦石類安神藥易傷脾胃,不宜久服,或配伍健脾養(yǎng)胃藥同用;用治失眠,應(yīng)于臨睡前服藥。 第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥 朱砂(HgS) 性味歸經(jīng):甘,寒;有毒;歸心經(jīng)。 功效:鎮(zhèn)心安神,清熱解毒。 主治: (1)心火亢盛之心神不安、胸中煩熱、驚悸不眠,癲狂,癲癇。 ?。?)瘡瘍,咽痛,口瘡。 【用法用量】內(nèi)服:研末沖,或入丸散,0.1-0.5g;不入煎劑。外用:適量,干摻,或調(diào)敷,或噴喉。 【使用注意】本品有毒,故內(nèi)服不宜過量或久服,以免汞中毒;孕婦及肝腎功能不正常者慎服。火煅能析出水銀而有大毒,故忌火煅。
磁石(Fe3O4) 性味歸經(jīng):咸,寒;歸肝、心、腎經(jīng)。 功效:鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽,聰耳明目,納氣平喘 主治: ?。?)心神不寧,心悸失眠,驚風(fēng)癲癇。 ?。?)肝陽上亢,頭暈?zāi)垦!?/span> (3)耳鳴,耳聾,目昏。 ?。?)腎虛喘促。 【用法用量】內(nèi)服:煎湯,9-30g,打碎先下;入丸散,每次1-3g。潛陽安神宜生用,聰耳明目、納氣定喘宜醋淬后用。 【使用注意】本品為礦石類藥物,服后不易消化,故脾胃虛弱者慎服。 龍骨 性味歸經(jīng):甘、澀,微寒;歸心、肝經(jīng)。 功效:鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽,收斂固澀。收濕斂瘡。 主治: (1)心神不安,心悸失眠,驚癇,癲狂 (2)肝陽上亢之煩躁易怒、頭暈?zāi)垦?br> (3)自汗,盜汗,遺精,帶下,崩漏 ?。?)濕瘡濕疹,瘡瘍潰后不斂。 【用法用量】內(nèi)服:煎湯,15-30g,打碎先下。外用:適量,煅后研末干摻。鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽宜生用,收斂固澀、收濕斂瘡宜煅用。 【使用注意】本品性澀,故濕熱積滯者忌服。 琥珀 性味歸經(jīng):甘、平;歸心、肝、膀胱經(jīng)。 功效:安神定驚,活血散瘀,利尿通淋。 主治: ?。?)驚悸失眠,驚風(fēng)癲癇。 ?。?)血滯經(jīng)閉,癥瘕 ?。?)小便不利,癃閉。 【用法用量】內(nèi)服:研末沖,或入丸散,1.5-3g;不入煎劑。外用:適量,研末干摻,或調(diào)敷。 【使用注意】本品滲利、行血,故陰虛內(nèi)熱及無瘀滯者慎服。 珍珠 性味歸經(jīng):甘、咸、寒。歸心、肝經(jīng)。 功效:安神定驚,明目退翳,解毒斂瘡,潤膚祛斑。 主治: ?。?)心悸,失眠,癲癇,驚風(fēng)。 ?。?)目赤腫痛,翳障胬肉。 ?。?)喉痹,口瘡,潰瘍不斂。 ?。?)皮膚色斑。 【用法用量】內(nèi)服:研末沖,或入丸散,0.1-1g。外用:適量,研末摻,或水飛電眼、吹喉。 【使用注意】本品重墜,孕婦慎服。 第二節(jié) 養(yǎng)心安神藥 酸棗仁 性味歸經(jīng):甘、酸,平;歸心、肝、膽經(jīng)。 功效:養(yǎng)心安神,斂汗。 主治: ?。?)陰血虧虛的心神不安、失眠多夢、驚悸怔忡。 ?。?)自汗,盜汗。 【用法用量】內(nèi)服:煎湯,9-15g;研末,每次1-1.5g;或入丸散。 【使用注意】本品味酸性斂,故內(nèi)有實(shí)邪郁火者慎服。
柏子仁 性味歸經(jīng):甘,平;歸心、腎、大腸經(jīng)。 功效:養(yǎng)心安神,潤腸通便,止汗。 主治: (1)虛煩不眠、心悸怔忡。 ?。?)腸燥便秘,陰虛盜汗。 【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3-10g;或入丸散。 【使用注意】本品質(zhì)潤滑腸,故大便溏薄者慎服。 夜交藤(首烏藤) 性味歸經(jīng):甘、平;歸心、肝經(jīng)。 功效:養(yǎng)心安神,祛風(fēng)通絡(luò)。 主治: ?。?)虛煩失眠多夢。 ?。?)血虛身痛肢麻,風(fēng)濕痹痛。 【用法用量】內(nèi)服:煎湯,9-15g;或入丸散。 遠(yuǎn)志 性味歸經(jīng):辛、苦、溫;歸心、腎、肺經(jīng)。 功效:安神益智(交通心腎),祛痰開竅,消散癰腫。 主治: ?。?)心神不安,驚悸,失眠,健忘。 ?。?)痰阻心竅之癲癇發(fā)狂、神志恍惚。 ?。?)咳嗽痰多。 (4)癰疽腫痛,乳房腫痛。 【用法用量】內(nèi)服:煎湯,3-9g;或入丸散。外用:適量,研末調(diào)敷。 【使用注意】本品對胃有刺激性,故消化道潰瘍病及胃炎患者慎服。 合歡皮 性味歸經(jīng):甘、平;歸心、肝經(jīng)。 功效:解郁安神,活血消腫。 【用法用量】內(nèi)服:煎湯,9-15g;或入丸散。 配伍意義 磁石配朱砂:重鎮(zhèn)安神力增,善治煩躁不安、心悸失眠等證。 【多項(xiàng)選擇題】
朱砂的使用注意有
A.忌火煅
B.不宜過量服
C.不宜久服
D.心經(jīng)有熱者慎用
E.肝腎功能異常者慎用 | | 『正確答案』ABCE
『答案解析』朱砂能清心火,可以用于心經(jīng)有熱者,而不是慎用。 |
|