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傷寒論的簡(jiǎn)單辯證法(一)

 經(jīng)方人生 2023-04-07 發(fā)布于四川

講傷寒論,先從陰陽(yáng)開(kāi)始講起。

陰陽(yáng)是兩種不同的屬性,陰是代表有形的物質(zhì)能量,陽(yáng)是代表看不見(jiàn)的能量。

陰陽(yáng)的結(jié)合,讓人體的機(jī)能能夠正常運(yùn)行,這就好比一杯溫水,其中的溫度代表陽(yáng)氣,其中的水代表陰質(zhì),陰陽(yáng)之間緊密結(jié)合在一起。

理解了陰陽(yáng)的概念,再講傷寒論的六經(jīng)。六經(jīng)是什么?太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明;少陰、厥陰、太陰。

六經(jīng)自古以來(lái)認(rèn)為跟黃帝內(nèi)經(jīng)的六經(jīng)(經(jīng)絡(luò)有關(guān)系),但今天所分享的內(nèi)容,希望大家把之前的所學(xué)的放在一邊。

傷寒論的六經(jīng),來(lái)自于八綱。八綱是什么?表里、虛實(shí)、寒熱、陰陽(yáng)。表里是代表病位;虛實(shí),寒熱,陰陽(yáng),代表病性。

這里的陰陽(yáng)可能不太好理解。我舉兩個(gè)代表人物,一個(gè)是張飛,一個(gè)是林妹。

張飛的體質(zhì)正氣足,陽(yáng)氣足,表現(xiàn)的多實(shí),多熱;林妹妹的體質(zhì)正氣虛,陽(yáng)氣虛,表現(xiàn)的多虛,多寒。

六經(jīng)里面的三陽(yáng)病,太陽(yáng),少陽(yáng),陽(yáng)明病,就跟張飛的體質(zhì)類(lèi)似,表現(xiàn)出來(lái)(實(shí),熱)。少陰,厥陰,太陰就跟林妹妹的體質(zhì)類(lèi)似,表現(xiàn)出來(lái)(虛寒)。

講了陰陽(yáng),虛實(shí),寒熱。再講表里,在臟腑辯證里面,病位只有表里,表是皮膚肌肉,里是五臟六腑。

在六經(jīng)里面,病位有三個(gè)。

表,里,半表半里。表是指皮膚肌肉;

里是指,胃腸消化系統(tǒng),從口腔到胃,到大腸,小腸,肛門(mén),整個(gè)食物的的動(dòng)化經(jīng)過(guò)的路線;

半表半里主要指人體的中上焦,胸腔,腹腔部位。

接下來(lái)講,太陽(yáng)病的辯證方法及常用方劑。


太陽(yáng)病的辨證方法及常用方劑


太陽(yáng)病指的是人體正氣足,陽(yáng)氣足,津血足,類(lèi)似于張飛體質(zhì),受到外面的風(fēng)寒濕暑等邪氣侵入表皮的生起的各種癥狀反應(yīng),就是平常說(shuō)的感冒了。

通常的表現(xiàn)是,發(fā)熱,怕冷,頭痛,身痛,流鼻涕,打噴嚏,邪氣攻在表皮,人體的正氣會(huì)想辦法把邪氣排出體外,這時(shí)候只需要發(fā)下汗即可。


為什么會(huì)怕冷?是因?yàn)橥饷娴娘L(fēng)寒邪氣在皮膚里面無(wú)法排出去,凝固在皮膚表層,好比讓一個(gè)正常人身上泡在冷水里,會(huì)不會(huì)感覺(jué)很冷。

為什么會(huì)發(fā)燒,發(fā)熱?因?yàn)槿梭w有免疫系統(tǒng),當(dāng)感受外來(lái)的邪氣會(huì)自動(dòng)調(diào)動(dòng)陽(yáng)氣來(lái)抵抗,調(diào)動(dòng)陽(yáng)氣同時(shí)會(huì)調(diào)動(dòng)津血,在皮膚表層聚集的陽(yáng)氣津血過(guò)多,所以會(huì)溫度越來(lái)越高

為什么會(huì)流鼻涕,鼻塞,打噴嚏?因?yàn)榉沃髌っ?,邪氣攻入皮毛后,?huì)牽連到肺的正常工作,加重肺寒,引發(fā)一系統(tǒng)鼻部癥狀。


發(fā)汗的藥物在經(jīng)方里面,常用的就是葛根,麻黃,桂枝,生姜,蔥白。組方就是桂枝湯,麻黃湯,葛根湯等。

第一個(gè)桂枝湯。


五味藥,桂枝、白芍、生姜、大棗,甘草。桂枝湯的癥狀,怕冷,發(fā)燒,有汗出,流鼻涕,打噴嚏,鼻塞。因?yàn)橛泻钩?,所以正邪斗?zhēng)不激烈,不會(huì)表現(xiàn)高燒,全身疼痛。

第二個(gè)麻黃湯。


麻黃湯,只有四味藥,麻黃,桂枝,杏仁,甘草。其中麻黃,桂枝發(fā)汗解表,杏仁來(lái)降逆平喘,甘草滋補(bǔ)津液。

麻黃湯相對(duì)于桂枝湯來(lái)說(shuō),正邪斗爭(zhēng)就強(qiáng)了很多,陽(yáng)氣帶動(dòng)津血充分聚集于體表,所帶來(lái)的壓力就會(huì)大增,比如那個(gè)輪胎充氣一樣,如果充的氣非常足,輪胎的壓力差就會(huì)很大,給放一點(diǎn)氣就會(huì)減輕壓力。

所以通過(guò)刺血發(fā)汗可以讓高燒減輕,跟輪胎氣充滿(mǎn)了然后放點(diǎn)氣一樣的原理。

麻黃湯表現(xiàn)的癥狀就是不汗出,怕冷,頭痛,身痛,還有一些鼻部癥狀。

再到第三個(gè)方子葛根湯。

葛根湯的方子是在桂枝湯的基礎(chǔ)上,加了葛根,麻黃,里面有四個(gè)發(fā)汗藥,葛根,麻黃,桂枝,生姜,但同時(shí)有幾個(gè)滋補(bǔ)津液的藥起到牽制作用,白芍,大棗,灸甘草。葛根湯雖然發(fā)汗藥相對(duì)多,但收斂的藥比麻黃也多,所以發(fā)汗力度跟麻黃湯差不多。

風(fēng)寒邪氣在表,只需要發(fā)汗即可,邪氣在表,如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)汗排出去,會(huì)傳到半表半表(中上焦的位置),這時(shí)候的癥狀就復(fù)雜多變了。

在傷寒論里面講有口苦,咽干,目眩,寒熱往來(lái),心煩喜嘔。這些癥狀表現(xiàn),主要是因?yàn)樾皻鈧魅氚氡戆肜镏?,無(wú)法排出去,時(shí)間稍長(zhǎng)就化熱。

這種濕熱邪氣,往上沖,表現(xiàn)就會(huì)口苦,咽干,目眩,濕熱邪氣,經(jīng)過(guò)心臟就會(huì)心煩,濕熱邪氣往胃里走,逼迫胃之后,就會(huì)表現(xiàn)嘔吐,邪氣再傳到里,胃腸消化系統(tǒng),一般會(huì)表現(xiàn)口渴,喜飲水之類(lèi)的。

常用的中成藥有:風(fēng)寒感冒顆粒,小柴胡顆粒。

如果傳到陽(yáng)明病,一般用石膏來(lái)清熱。

這就是三陽(yáng)病的傳變過(guò)程。

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