52歲的老梁平時身體健康,很少進(jìn)醫(yī)院。上個月單位組織體檢,想著自己快兩三年沒有體檢過了,老梁也報了個名。 體檢當(dāng)天,老梁的體格、心電圖、胸片等檢查都未見異常,然而超聲檢查卻提示:左腎實質(zhì)性占位性病變(腎癌可能性大),左腎囊腫。 拿著檢查報告,老梁有點(diǎn)犯迷糊:怎么好端端查出癌癥來?我身上沒有任何的不舒服?。繒粫歉沐e了? 在醫(yī)生的建議下,老梁又做了個增強(qiáng)CT,檢查診斷為:左腎腎癌。 “還是趕緊安排手術(shù)比較妥當(dāng),把囊腫切了,沒那么大負(fù)擔(dān)?!贬t(yī)生叮囑老梁及時住院治療。 十天之后,老梁被推入手術(shù)室,術(shù)中未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶,術(shù)后病理診斷為透明性腎細(xì)胞癌Ⅱ級。而由于老梁診治及時,且手術(shù)順利,術(shù)后積極跟進(jìn)后續(xù)治療,臨床治愈的可能性很大,不會明顯影響生存期。 一、為什么沒有癥狀,卻查出癌癥? 其實,像老梁這樣的例子并不少見,很多患者日常中沒有任何不適,在偶然的體檢或其它疾病檢查時,才發(fā)現(xiàn)自己已被癌癥襲擊。 正常情況下,由于癌細(xì)胞的入侵,腫瘤會對相應(yīng)的部位進(jìn)行壓迫,造成不適感,比如食道癌會引起異物感,并且造成吞咽困難;直腸癌會造成腹痛、排便困難的癥狀。 但有些癌癥早期無明顯癥狀,是因為會它們會“偽裝”,會“潛伏”。 一般來說,細(xì)胞若在繁殖生長中出現(xiàn)突變,會第一時間被免疫系統(tǒng)識別并清除。但若突變細(xì)胞僥幸逃過一劫,并通過繼續(xù)突變、分泌細(xì)胞因子改變微環(huán)境等方法,會讓免疫系統(tǒng)誤以為癌細(xì)胞是友軍,從而放棄追殺,放任它們瘋狂增殖,逐漸形成腫瘤。 而在這一過程中,被當(dāng)成“自己人”的癌細(xì)胞無法被免疫系統(tǒng)識別,也就不會產(chǎn)生免疫反應(yīng),患者也就不會出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀。 另外,部分病例,即便到了晚期階段,也沒有出現(xiàn)明顯癥狀,這可能與腫瘤部位隱蔽、侵占器官不重要等因素有關(guān)。 因此,體內(nèi)有癌,是否出現(xiàn)癥狀,并不完全取決于早期還是晚期,而是跟腫瘤的部位、大小,是否侵占了相應(yīng)的組織器官等因素有關(guān)。 值得注意的是,癌癥的“沒癥狀”絕大多數(shù)是暫時的、階段性的,隨著病情發(fā)展,遲早會有癥狀出現(xiàn)。 二、癌癥會“潛伏”,牢記癥狀“5字訣” 雖然說癌癥會“潛伏”,但是并不能完全“隱匿”自身的存在,牢記癥狀“血腫痛燒減”5字訣,讓你早日發(fā)現(xiàn)它。 1、非外傷異常出血 當(dāng)身體出現(xiàn)非外傷性異常出血時,就要注意身體是否出現(xiàn)問題。比如,便血或嘔血要注意排查腸癌、胃癌的可能;咳血則要注意肺癌;無痛性尿血則要小心泌尿系腫瘤;非外傷鼻出血則要注意是否罹患鼻咽癌。 2、腫塊 當(dāng)身體出現(xiàn)腫塊、結(jié)節(jié),可以從大小、質(zhì)地以及邊界和活動度來對它進(jìn)行一個初步判斷。如果發(fā)現(xiàn)自己身上的腫塊持續(xù)不消或迅速增大,而且摸起來質(zhì)地偏硬、固定,還與周圍組織出現(xiàn)粘連或融合的情況,此腫塊大概率是惡性腫瘤,需要及時就醫(yī)進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查,及早排查。 3、持續(xù)非外傷疼痛 身體某部位無端疼痛,并且持續(xù)一周以上,白天活動時減輕,夜間休息時明顯,可能是癌癥的征兆。常見有腹痛、腰痛、胸骨痛等,要及時查明病因。 4、不明原因持續(xù)低燒 一般情況的發(fā)燒在服用退熱藥或者使用抗生素后會漸漸退減。如果出現(xiàn)不明原因的持續(xù)低燒,有可能是因為身體的病菌發(fā)生癌變,此時身體免疫細(xì)胞會不斷與癌細(xì)胞發(fā)生戰(zhàn)斗,導(dǎo)致機(jī)體處于長期發(fā)熱狀態(tài)。這時需要立即到醫(yī)院進(jìn)行體檢排查病因,早日進(jìn)行治療。 5、體重驟減 當(dāng)身體患癌時,癌細(xì)胞會汲取人體攝入的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素,導(dǎo)致營養(yǎng)不良而出現(xiàn)體重下降。若是日常飲食規(guī)律且沒有刻意減肥,但出現(xiàn)體重突然或持續(xù)下降的情況,此時就要注意身體是否患癌。 當(dāng)然,癌癥也還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咯血、食欲減退、吞咽食物梗阻感、胸背部疼痛等癥狀。而需要說明的是,以上表現(xiàn)并不能簡單地對號入座,只是提醒大家,要重視身體出現(xiàn)的異常,及時到醫(yī)院查明病因,做到早診早治。 三、避免中晚期,篩查癌癥要趁早 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任張凱教授曾表示:“腫瘤早期信號就是沒有信號,想要避免體檢發(fā)現(xiàn)中晚期狀態(tài),最重要的是做好防癌體檢。 隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展,如今大部分的癌癥若是發(fā)現(xiàn)及時,趁早治療,治愈率以及生存率提高了不少。美國預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組公布的數(shù)據(jù)透露,早期癌癥患者的5年死亡率遠(yuǎn)低于晚期癌癥患者。 除了生存率低之外,晚期腫瘤患者還要背負(fù)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以結(jié)腸癌為例,結(jié)腸癌癌前病變的治療費(fèi)用約2萬元,而IV期結(jié)腸癌的治療費(fèi)用超過25萬元。 因此,對于惡性腫瘤而言,防遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治。若真的不幸確診,早期的癌癥也比晚期癌癥的治療難度低,更有生命質(zhì)量保證。 以下是小艾整理的8大常見癌癥的高危人群和篩查建議,大家記得收藏:
總結(jié):癌癥早期可能無明顯癥狀,影響患者的早診率,這就提示我們要重視癌癥早篩,普通人提前了解癌癥的可能信號,高危人群做好定期篩查,能夠有效幫助癌癥的早診早治。 參考資料: [1]王瀟,段培蓓,王阿芹,胡月,張敏,夏超.癌癥癥狀群識別方法研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理,2018:130-135. [2]《淺談癌癥早篩的困境與希望》.基因谷.2022年7月17日 [3]楊六香.癌癥要做到早防和早篩[J].醫(yī)藥食療保健,2017:16-17. |
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