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一、西藥： 1、氟比洛芬巴布膏： 屬于芳基丙酸類非甾體抗炎藥，主要通過抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛和抗炎作用，能有效緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛，改善關(guān)節(jié)功能。與口服非甾體抗炎藥相比，氟比洛芬巴布膏治療骨關(guān)節(jié)炎疼痛的有效性相近，而胃腸道不良事件顯著降低。對于長期用藥者，外用氟比洛芬巴布膏可明顯降低心血管事件風(fēng)險，可作為骨關(guān)節(jié)炎疼痛的首選治療藥物，尤其適用于合并胃腸疾病、心血管疾病或身體虛弱的患者。 2、依托考昔片： 屬于昔布類非甾體抗炎藥，是一種選擇性環(huán)氧化酶-2(COX-2)抑制劑，通過抑制環(huán)氧化酶、減少前列腺素和血栓素生成而發(fā)揮鎮(zhèn)痛和抗炎作用，對骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛緩解和功能改善的效果尤佳，與阿片類藥物的鎮(zhèn)痛效果相當，適用于骨關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀持續(xù)存在或中重度疼痛的患者。與外用非甾體抗炎藥相比，依托考昔片的胃腸道和心血管不良事件發(fā)生率較高，心血管風(fēng)險較高的患者及身體虛弱的患者，不建議作為首選藥物。 3、雙醋瑞因膠囊： 為骨關(guān)節(jié)炎白細胞介素-1的首要抑制劑，可誘導(dǎo)軟骨生成、抑制軟骨降解、抑制滑膜炎癥，具有鎮(zhèn)痛、抗炎作用，能有效減輕骨關(guān)節(jié)炎疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，延緩疾病進程，適用于需要長期給藥的骨關(guān)節(jié)炎慢性疼痛患者。一般服用2周可改善癥狀，鎮(zhèn)痛效果與非甾體抗炎藥相當。此外，雙醋瑞因膠囊可以抑制白細胞介素-1的促動脈粥樣硬化作用，具有心血管保護作用且無心血管事件風(fēng)險。 二、中成藥： 1、舒筋丸： 組方為馬錢子粉、麻黃、羌活、獨活、桂枝、防風(fēng)、乳香（醋制）、沒藥（醋制）、千年健、地楓皮、牛膝、續(xù)斷、杜仲（鹽制）、木瓜、甘草。方中馬錢子搜風(fēng)祛濕，開通經(jīng)絡(luò)，透達關(guān)節(jié)，善止痹痛麻黃發(fā)散風(fēng)寒，通痹止痛，二藥共為君藥。羌活、獨活、桂枝、防風(fēng)祛風(fēng)散知勝濕，通痹散結(jié)止痛；乳香、沒藥活血散瘀消腫，伸筋通絡(luò)止痛，亦取血行風(fēng)自滅之意，以上共為臣藥。千年健、地楓皮祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛；牛膝、續(xù)斷、杜仲、木瓜補肝腎，強筋骨，袪風(fēng)濕，止痹痛，并能緩解痙攣而止痛，合為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，緩急止痛，并能制馬錢子之毒，用為使藥。諸藥共奏祛風(fēng)散寒，舒筋活血之功。 在臨床上，舒筋丸用于治療因感受風(fēng)寒濕所致的痹病，癥見四肢麻木，筋骨疼痛肢體劇烈，活動艱難，惡風(fēng)畏寒，遇寒加重，舌黯淡苔白，脈弦緊或遲；骨關(guān)節(jié)炎見上述證候者。 2、濕熱痹顆粒： 組方為黃柏、蒼術(shù)、粉萆薢、薏苡仁、漢防己、連翹、川牛膝、地龍、防風(fēng)、威靈仙、恐冬藤、桑枝。方中黃柏苦寒，清熱燥濕；蒼術(shù)辛苦溫，健脾燥濕，辛散祛風(fēng)，二藥合用，清熱燥濕，善治濕熱痹痛，故為君藥。粉萆薢祛風(fēng)除濕，薏苡仁利水滲濕除痹；防己祛風(fēng)勝濕，通痹止痛；連翹清熱消腫散結(jié)，共為臣藥。川牛膝活血通經(jīng)，通利關(guān)節(jié)；地龍清熱活血，通絡(luò)止痛；防風(fēng)祛風(fēng)勝濕止痛；威靈仙祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，止痹痛；忍冬藤、桑枝清熱祛風(fēng)，通經(jīng)活絡(luò)，均為佐藥。諸藥合用，共奏祛風(fēng)除濕，清熱消腫，通絡(luò)定痛之功。 在臨床上，濕熱痹顆粒用于治療因濕熱阻絡(luò)所致的痹病，癥見肌肉或關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，觸之發(fā)熱，遇熱加重，痛不可觸，伴發(fā)熱，惡風(fēng)，口渴不欲飲，煩悶不安，苔黃燥，脈滑數(shù)；骨關(guān)節(jié)炎見上述證候者。 3、追風(fēng)舒經(jīng)活血片： 組方為馬錢子粉、麻黃膏粉、桂枝、乳香(炒）、沒藥(炒)、羌活、獨活、木瓜、防風(fēng)、地楓皮、杜仲（炭）、川牛膝、千年健、自然銅（煅）、甘草。方中馬錢子味苦性溫，袪風(fēng)散寒，透達關(guān)節(jié)之力甚強，故為君藥。麻黃、桂枝辛散溫通，祛風(fēng)散寒，舒筋脈之攣急，利關(guān)節(jié)之壅滯；乳香、沒藥活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)，共為沉藥。羌活、獨活祛風(fēng)除濕，散寒通絡(luò)；木瓜舒筋活絡(luò)；防風(fēng)、地楓皮祛風(fēng)散寒、勝濕止痛；痹病日久傷及肝腎，故以杜仲、川牛膝、千年健補肝益腎、強壯筋骨；自然銅加強活血通絡(luò)之功，九味共為佐藥。甘草緩急止痛，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥共奏舒筋活血、散風(fēng)祛寒之功。 在臨床上，追風(fēng)舒經(jīng)活血片用于治療因風(fēng)寒之邪閉阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，氣血運行不暢所致的痹病，癥見四肢關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利，夜間痛甚，遇寒加重，得熱則痛減，惡風(fēng)畏寒，舌質(zhì)黯淡紅，或有瘀斑，舌苔薄白，脈弦緊或細澀；骨關(guān)節(jié)炎見上述證候者。 4、金烏骨通膠囊： 組方為金毛狗脊、淫羊藿、威靈仙、烏梢蛇、土牛膝、木瓜、葛根、姜黃、補骨脂、土黨參。方中金毛狗脊祛風(fēng)濕，補肝腎，強腰膝，烏梢蛇祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，淫羊藿補腎壯陽，強筋骨，祛風(fēng)濕，威靈仙通絡(luò)止痛，補骨脂補腎壯陽，固精納氣。此五味共為主藥。土牛膝、木瓜、葛根、姜黃、土黨參共為輔藥，共奏行氣、益氣、通經(jīng)活絡(luò)，發(fā)散表邪之功。 在臨床上，金烏骨通膠囊用于治療因肝腎不足、寒濕內(nèi)蘊、瘀血阻絡(luò)所致的痹病，癥見關(guān)節(jié)沉重，疼痛，形寒股冷，惡寒畏冷，腹體沉重，腰背疼痛，腰膝酸軟，麻木，功能障礙；骨關(guān)節(jié)炎見上述證候者。#如何做健康老年人#     |
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