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組成：當歸、炒芥子、丹參、豬牙皂、鹿角霜、鱉甲、黃芪、醋乳香、醋沒藥、獨活、千年健、陸英，功能活血祛痰、通絡(luò)止痛、強筋健骨。 主治痰瘀阻絡(luò)兼肝腎不足所致腰膝酸脹疼痛、乏力，關(guān)節(jié)腫脹麻木，活動不利，舌質(zhì)黯或有瘀斑、瘀點，苔滑或膩等。 方中當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經(jīng)，功能活血止痛。芥子味辛，性溫，入肺、胃經(jīng)，功能利氣豁痰、溫中散寒、通絡(luò)止痛，二者共為君藥。丹參味苦，性微溫，入心、肝經(jīng)，功能活血祛瘀、安神寧心、排膿止痛。方中用以加強當歸活血通絡(luò)止痛功能。豬牙皂味辛、咸，性溫，入肺、胃、大腸經(jīng)，功能通竅滌痰，方中用以加強芥子祛痰通經(jīng)之功。鹿角霜味咸，性溫，入肝、腎經(jīng)，方中用以補肝腎、強筋骨，兼顧其本虛。以上三味為臣藥。鱉甲味咸，性平，入肝、脾經(jīng)，功能滋補肝腎、通絡(luò)散結(jié)，方中用之佐助君臣藥補肝腎、強筋骨、通絡(luò)止痛。黃芪味甘，性微溫，入肺、脾、腎三經(jīng)，功能健脾而資氣血生化之源，用于一切氣衰血虛病證，方中用以補虛損而佐助行血氣、強筋骨。乳香味辛苦，性溫，入心、肝、脾經(jīng)，功能活血止痛；沒藥味苦辛、性平，入肝、脾、心、腎經(jīng)。功能散血去瘀、消腫定痛。此二味可進一步增強全方活血止痛效果。獨活味辛、苦，性微溫，入腎、膀胱經(jīng)，功能祛風除濕、通痹止痛，主治風寒濕痹、腰膝疼痛、少陰伏風頭痛；千年健味辛，性溫，入肝、腎二經(jīng)，功能祛風濕、壯筋骨、消腫止痛；陸英味苦、辛，性寒，入肝、腎二經(jīng)，功能祛風濕、通絡(luò)止痛，此三味配伍活血之藥，能通經(jīng)絡(luò)、除腫痛，且千年健有強筋骨之功。以上諸藥，或補肝腎而強筋骨，或活血通絡(luò)而止痛，皆能佐助改善癥狀，故以為佐藥。方中諸藥合用，共奏活血祛痰、通絡(luò)止痛、強筋健骨之效，適用于骨性關(guān)節(jié)炎痰瘀阻絡(luò)兼肝腎不足所致腰膝酸脹疼痛、乏力，關(guān)節(jié)腫脹麻木、活動不利等。 加減： 若關(guān)節(jié)紅腫、口苦、苔黃膩者，去鹿角霜、獨活、千年健，加川牛膝、海桐皮、薏苡仁、忍冬藤、絡(luò)石藤等； 關(guān)節(jié)冷痛，或氣溫下降時關(guān)節(jié)疼痛明顯或加重者，去陸英，加羌活、蠶砂、桂枝等； 腰膝酸軟、勞則加重者，加牛膝、狗脊、骨碎補等； 關(guān)節(jié)刺痛明顯者，加延胡索、川芎、三七等； 關(guān)節(jié)酸脹疼痛，加法半夏、枳殼、陳皮、茯苓等； 關(guān)節(jié)疼痛劇烈或反復(fù)疼痛數(shù)年、難以控制者，可加蜈蚣、全蝎、烏梢蛇等。 【方源】張堃,朱克儉.朱克儉辨治骨性關(guān)節(jié)炎學(xué)術(shù)經(jīng)驗總結(jié)[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2020,27(02):104-106.  |
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