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臨床上,為什么醫(yī)生一般都不建議做磁共振檢查?醫(yī)生說(shuō)出4個(gè)原因

 舍得8633 2023-03-30 發(fā)布于河北

醫(yī)生,核磁共振會(huì)不會(huì)有輻射,對(duì)身體損傷是不是很大?

最近張阿姨有點(diǎn)頭疼,最開(kāi)始以為是最近沒(méi)睡好導(dǎo)致的,但是歇了幾天仍沒(méi)有好轉(zhuǎn),便坐車來(lái)到城里的醫(yī)院進(jìn)行檢查。

醫(yī)生先詢問(wèn)了張阿姨最近的情況,但是張阿姨對(duì)自己的身體狀況不太了解,甚至連自己有沒(méi)有高血壓都不知道,既往病史也只能查到三年前,曾因?yàn)榉尾吭蜃≡海](méi)有其他檢查。所以,醫(yī)生準(zhǔn)備讓張阿姨先做一個(gè)核磁共振,看下顱內(nèi)情況,然后再作打算。

但是張阿姨一聽(tīng)連連拒絕道:“這又是核,又是磁的,肯定對(duì)身體有很大的傷害,做個(gè)CT吧,聽(tīng)起來(lái)傷害小點(diǎn)”。

其實(shí)很多人在檢查的時(shí)候,都會(huì)遇到這些問(wèn)題,各種檢查五花八門,琳瑯滿目,會(huì)不會(huì)對(duì)人體有害,哪些是有害的呢?

今天剛好給大家解釋解釋。

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X線、CT、核磁共振、超聲,哪個(gè)對(duì)人體有損傷?

先說(shuō)答案,X線、CT有輻射,而核磁共振,以及超聲沒(méi)有傷害。為什么說(shuō)CT和X線有輻射,而聽(tīng)起來(lái)又是核,又是磁的核磁共振檢查,卻沒(méi)有傷害呢?

X線是一種能量很大的電磁波,對(duì)人體組織有著極強(qiáng)的穿透能力。人體內(nèi)部骨骼、肌肉等組織的密度不同,有的“硬”,有的“軟”,而X線穿越不同密度組織所消耗的能量不同,從而就形成了黑色、灰色、白色,三種層次分明的“片子”。

因?yàn)?strong>X線能量很大,而且會(huì)被人體吸收,可能會(huì)導(dǎo)致DNA的變異,所以X線檢查對(duì)人體是有輻射損害的。

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而CT也是用的X光,但輻射量要比拍一次X線大得多,為什么呢?

雖然說(shuō)X光能顯示出不同密度組織的情況,但是X線片為平面圖像,器官、組織、骨骼堆疊到一起,對(duì)于有些疾病的診斷很難起到幫助,但是CT卻能呈現(xiàn)出立體的圖像。CT的全名叫做計(jì)算機(jī)斷層掃描成像(Computed Tomography,CT),使用X線對(duì)人體一層一層的掃描,然后把掃描結(jié)果再傳輸?shù)诫娔X里,由電腦處理過(guò)之后,所呈現(xiàn)出的一種影像,所以CT也可以看成是加強(qiáng)版的X線檢查。

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因?yàn)橐肵光一層一層的掃描患處,所以做一次CT,可能相當(dāng)于照了200~1000次的X光,因此CT的風(fēng)險(xiǎn)要比照X光大很多。

那現(xiàn)再咱們?cè)賮?lái)說(shuō)說(shuō)核磁共振檢查,因?yàn)槔锩嬗袀€(gè)“”,很多人會(huì)把這種檢查與“核輻射”聯(lián)想到一起,但其實(shí)這個(gè)核不是核輻射的意思。

核磁共振成像的原理主要和原子核的特性有關(guān),原子核本來(lái)的運(yùn)動(dòng)軌跡雜亂無(wú)章的,但會(huì)受到磁場(chǎng)的影響,而呈現(xiàn)出一種規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。原子核在磁場(chǎng)下會(huì)產(chǎn)生共振,而取消磁場(chǎng)之后,這些原子又會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)。然后通過(guò)計(jì)算機(jī)收集原子核吸收和釋放能量的情況,最后再經(jīng)過(guò)電腦轉(zhuǎn)換,就會(huì)變成咱們經(jīng)常看到的核磁圖像。

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因?yàn)槿梭w70%以上都是水,所以氫原子核比較多。所以,核磁共振成像的原理主要是水中的氫原子核,與“核輻射”沒(méi)關(guān)系。

其實(shí),為了避免對(duì)患者造成誤解,現(xiàn)在很多醫(yī)院已經(jīng)把核磁共振成像的名稱改成了“磁共振成像”,只是有些醫(yī)生習(xí)慣了原來(lái)的叫法而已。

最后,超聲檢查就是利用聲波回聲定位的方法,對(duì)患者的器官和組織做出初步的判斷。雖然聲波確實(shí)能夠傳遞能量,但只要頻率控制得當(dāng),并不會(huì)對(duì)人體造成損傷。

所以,核磁共振檢查相比于X線和CT來(lái)講,是十分安全的,不用擔(dān)心有輻射。但很多人發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在醫(yī)生都是讓患者做CT、X線檢查,卻很少讓患者做輻射少的核磁共振檢查,這又是為什么呢?

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核磁共振檢查沒(méi)有輻射,為什么醫(yī)生不推薦?

核磁共振檢查對(duì)人體的危害小,對(duì)于軟組織的病變,比如關(guān)節(jié)軟骨等病變看的十分清楚,但或許是這四點(diǎn)原因的限制,讓磁共振檢查被很多醫(yī)生、患者排斥。

價(jià)格過(guò)于昂貴

和CT、超聲、X線相比,磁共振動(dòng)輒500—600多元的價(jià)格,也讓人望而卻步。

普通CT的價(jià)格在300~500之間,而X線檢查的價(jià)格在100塊左右,超聲的價(jià)格一個(gè)部位也不會(huì)找過(guò)100元,如果超聲檢查的范圍大,可能價(jià)格還要略貴。雖然價(jià)格不同,但核磁確實(shí)是這些檢查中,價(jià)格較昂貴的一種,所以醫(yī)生在開(kāi)具檢查單的時(shí)候,核磁不在檢查的首選范圍中。

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檢查時(shí)間太長(zhǎng)了

磁共振檢查的原理就是利用“永磁體”的強(qiáng)磁場(chǎng),對(duì)患者體內(nèi)的氫核進(jìn)行充能,這個(gè)充能是十分緩慢的,可能需要10分鐘以上,整體下來(lái)一次檢查可能需要半個(gè)小時(shí)的時(shí)間。

而檢查時(shí)間過(guò)長(zhǎng)意味著排隊(duì)人數(shù)眾多,本來(lái)一天就能診斷完成的疾病,開(kāi)好單子,做完檢查都要排到第二天了。

此外,在檢查期間,巨大的噪音,以及內(nèi)部密閉的空間,都可能給患者帶來(lái)一定的不適。而且在核磁檢查的時(shí)候,計(jì)算機(jī)要掃描原子核釋放的能量,如果是頻繁的移動(dòng),可能會(huì)影響檢查效果。

所以,醫(yī)生很少開(kāi)核磁檢查,患者也很少會(huì)接受核磁檢查。

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對(duì)于某些器官不準(zhǔn)確

除了移動(dòng)會(huì)導(dǎo)致核磁的準(zhǔn)確率下降外,器官本身的運(yùn)動(dòng)也會(huì)影響磁共振成像。比如說(shuō)心臟、肺部的跳動(dòng),以及腸道的蠕動(dòng),這種不受控制的運(yùn)動(dòng),可能會(huì)導(dǎo)致“偽影”的出現(xiàn)。

而這些疾病的患者又占了大多數(shù),所以磁共振的使用就受到了一定的限制。

金屬會(huì)影響檢查

前面提到,磁共振檢查的需要有磁場(chǎng)給患者身體內(nèi)部的某些原子核“充能”,所以核磁檢查機(jī)器本身就是一個(gè)磁力非常強(qiáng)的永磁體。萬(wàn)一身上有金屬物,或者有金屬植入物,不僅可能會(huì)讓數(shù)百萬(wàn)的儀器毀于一旦,甚至?xí){到患者的生命,十分危險(xiǎn)。

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最后的總結(jié)

在眾多檢查中,核磁的傷害比較小,但是價(jià)格比較昂貴,而且耗時(shí)比較長(zhǎng),很多醫(yī)生不會(huì)把磁共振檢查當(dāng)成是檢查的首要手段。

所以,咱們要明白核磁共振到底是什么東西,不要僅憑一個(gè)名字就主觀拒絕這種檢查。

最后,祝大家身體健康,少做檢查。

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