玻璃體混濁屬年齡相關(guān)退行性病變疾病的一種，病因復(fù)雜多樣。臨床上主要表現(xiàn)為眼前黑影飄動，導(dǎo)致視力快速下降^[1]。臨床上針對玻璃體混濁主要有藥物、手術(shù)及激光治療，目前藥物是治療玻璃體混濁的首選方案。但對于輕度玻璃體混濁，大多藥物沒有立竿見影之療效，患者做手術(shù)意愿不高，因而造成患者視覺質(zhì)量的下降。因退行性病變所致玻璃體混濁者多為色素性微顆粒、云絮狀、膜狀，多數(shù)伴有液化和脫離。

玻璃體混濁屬中醫(yī)“云霧移睛”、“ 視瞻昏渺”、“蠅翅黑花”范疇。主要是由于精血不足、痰濕阻滯、肝腎虧損、瘀血停滯引起，治療應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀為原則。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)玻璃體渾濁的患者大都伴有疲倦乏力，形寒體冷，脾虛氣弱的臨床表現(xiàn)。故運用“運脾方”加減治療玻璃體混濁，取得了良好的臨床療效。下面是一例玻璃體渾濁的資料。

患者陳某，女， 51歲  漢族      2019.6.19初診

主訴：右眼前黑影飄動1年余，加重1周

現(xiàn)病史：患者訴眼前黑影飄動1年余，伴有事物模糊，雙眼干澀，于多地治療，效果不佳。近1周眼前黑影飄動加重，嚴(yán)重影響視力，且伴有雙眼干澀，畏光，異物感，遂來我院就診。

查體：視力（裸眼）：OD:0.4             眼壓：R：14mmHg    

                    OS: 1.0                  L：15mmHg      

直接檢眼鏡下右眼玻璃體可見1約2x3mm長黑色人字型漂浮物，周邊可見灰 白色長條狀漂浮物。眼底檢查：雙眼視盤色淡紅，邊界清，C/D約0.3，視網(wǎng)膜血管走行正，A/V約2/3，黃斑光反射清。

檢查：眼部B超

中醫(yī)四診：食可，疲乏，無口干口苦，睡眠尚可，大小便可，舌淡苔黃膩，脈緩。（舌圖見下）

處方：運脾湯加減

黨參10g   附炒白術(shù)15 g  茯苓15g  石菖蒲15g   

莪術(shù)10 g  炒雞內(nèi)金10 g  地龍10 g 昆布10 g  

建曲10 g  炒麥芽15 g

15付，開水服；每日一劑，早晚分服。

患者服藥一周后，眼前漂浮物明顯減輕。視力（裸眼）：OD：0.8，OS：1.0。直接檢眼鏡下黑色人字型漂浮物及周邊灰白色長條狀漂浮物消失?；颊咦栽V感覺視力良好。