玻璃體為眼球內(nèi)透明的凝膠體,如果出現(xiàn)不透明體,就稱(chēng)為玻璃體混濁。正常玻璃體隨年齡的增加有發(fā)生變性的傾向,主要表現(xiàn)為凝縮和液化,即為玻璃體混濁。但有一些玻璃體混濁是由于病理性原因所致,如高度近視、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎、玻璃體星狀小體等,如何治療要根據(jù)患者的具體情況。 輕微的玻璃體混濁病人感覺(jué)眼前黑影來(lái)回動(dòng),就和有蚊蠅飛舞一樣,不影響視力。這種混濁一般無(wú)需治療。 較明顯的混濁,常見(jiàn)于高度近視?;颊邥?huì)感覺(jué)數(shù)量較多的黑影,甚至輕度影響視力。眼底檢查可發(fā)覺(jué)如灰塵或粗條絮索塊狀飄浮不定。這種情況,一般注意檢查眼底周邊有無(wú)視網(wǎng)膜裂孔或脫離,定期觀察即可。 玻璃體后脫離常為急性發(fā)生的玻璃體混濁,患者可以描述出發(fā)病的時(shí)間,開(kāi)始可能出現(xiàn)環(huán)狀混濁,以后慢慢成團(tuán)。這種發(fā)病開(kāi)始要進(jìn)行眼底檢查,除外牽拉視網(wǎng)膜病變。玻璃體后脫離真正引起視網(wǎng)膜病變的還是少數(shù),定期觀察即可。 視網(wǎng)膜裂孔脫離的玻璃體混濁常為小量出血性混濁,表現(xiàn)為眼前大量微細(xì)的黑點(diǎn),或成團(tuán)的黑影,嚴(yán)重的眼前有黑布簾樣遮擋。這種需要立即就醫(yī),以免耽誤病情。早期視網(wǎng)膜裂孔在出現(xiàn)大量細(xì)微黑點(diǎn)時(shí)立即檢查,如果沒(méi)有視網(wǎng)膜脫離,就可以激光治療,避免日后視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療。 葡萄膜炎玻璃體混濁往往有眼部炎癥的表現(xiàn),患者對(duì)玻璃體混濁的感覺(jué)并不突出。這種混濁往往在炎癥控制后慢慢好轉(zhuǎn),有時(shí)可以用些幫助吸收的藥物。玻璃體星狀小體是玻璃體的大量點(diǎn)狀混濁,眼底檢查猶如滿(mǎn)天繁星一樣。多發(fā)生在老年人或糖尿病患者,大多無(wú)需治療。 |
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