補陽還五湯:黃芪生四兩(120g),當歸尾二錢(6g),赤芍一錢半(4.5g),地龍一錢(3g),川芎一錢(3g),桃仁一錢(3g),紅花一錢(3g)。 本方出自清代著名醫(yī)家王清任的《醫(yī)林改錯》,是治療中風半身不遂和痿癥的有名方劑,將補氣和活血化瘀結(jié)合運用是王清任對臨床治療法則的重要發(fā)展。 王清任認為,中風半身不遂之本源于元氣虧損。元氣充沛,則充滿于周身經(jīng)絡(luò)之中,運行不息。元氣一虧,經(jīng)絡(luò)不能充滿而出現(xiàn)空隙,此時流動不息之元氣向空隙之處歸并。當元氣虧損至全身只剩下五成之氣時,所剩之元氣將歸于一側(cè),則另一側(cè)無氣之肢體就會出現(xiàn)半身不遂、口眼歪斜等癥。此外,王氏還指出,中風多種伴隨癥狀亦多與氣虛有關(guān),如口角流涎是由于氣虛不能攝津,舌強語謇是由于舌之半邊無氣?;诖?,王氏論治中風,主張以大補元氣,兼以活血化瘀通絡(luò)之法。補陽還五湯是其治氣虛血瘀諸證的著名方劑,使氣足,血行,瘀去,絡(luò)通而還將缺“五”歸還補齊,氣行周身則“十”全矣,故名。 本方特點為重用黃芪四兩。意在補氣為主,扶正以固本,并兼顧血瘀之標,方中選用桃仁、紅花、赤芍活血化瘀而不滯,當歸尾、川芎養(yǎng)血行氣不傷正,地龍搜剔經(jīng)絡(luò),使瘀祛絡(luò)通,本方乃王氏在上方血府逐瘀湯活血化瘀基礎(chǔ)上,對葉天士久病入絡(luò)學說多有發(fā)揮所創(chuàng)制,在補氣血基礎(chǔ)上加用蟲類搜剔、芳香通絡(luò),對中風后遺癥尤其中風偏癱尤為有益。 臨證時方中生黃芪宜從30~60g開始,逐漸加量至120g。本方需久服方能顯效,愈后應繼續(xù)服用,以鞏固療效,防止復發(fā)。 文中提到的中藥方子,僅供作為中醫(yī)文化學習交流,不可擅自作為臨床使用經(jīng)方! |
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