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荊芥和薄荷

這兩味藥非常相似，它們的功效和主治大部分都是相似的，也經(jīng)常一起配伍使用。不同之處在于，人為的把荊芥分為偏溫的藥，而薄荷分為偏涼的藥。

他們的相同功效表現(xiàn)在：解表，清頭目，利咽喉，止癢透疹。

一、解表

荊芥也是發(fā)散風(fēng)寒藥中溫性最不強(qiáng)的一味藥，李時(shí)珍對(duì)于荊芥的定義是：疏風(fēng)熱，清頭目，利咽喉，消瘡腫，根據(jù)上述功效可以推知荊芥的性質(zhì)是偏寒涼的，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，荊芥應(yīng)該是辛平解表藥，藥性平和，是發(fā)散風(fēng)寒藥中溫性最不明顯的一個(gè)。

正因?yàn)榍G芥的溫性不強(qiáng)，也就意味著它對(duì)寒邪的治療效果不強(qiáng)，不能很好的針對(duì)寒邪進(jìn)行治療，荊芥的解表主要是針對(duì)風(fēng)邪，即強(qiáng)調(diào)祛風(fēng)的作用，而不強(qiáng)調(diào)散寒的作用。所以荊芥功效的解表又稱為祛風(fēng)解表。

荊芥的溫性是發(fā)散風(fēng)寒藥中最不明顯，最溫和的一味，所以就決定了它是可以廣泛應(yīng)用于風(fēng)寒風(fēng)熱外感表證的，甚至在溫病初起的階段，荊芥也很常用。對(duì)于外感表證，荊芥可以不分寒熱，同等的普遍使用。這個(gè)也是荊芥最主要的特征。比如銀翹散里有荊芥，治療風(fēng)寒感冒的荊防敗毒散，敗毒散這一類藥里也有荊芥，所以荊芥對(duì)于風(fēng)寒風(fēng)熱感冒都很常用，都很重要。

二，清頭目利咽喉

這種功效適用于由于風(fēng)熱或者風(fēng)邪引起的。頭暈頭痛，目赤腫痛，或者目癢流淚這些癥狀。因?yàn)轱L(fēng)性清揚(yáng)，最容易上擾清竅，風(fēng)邪上擾就會(huì)引起上述癥狀。而能夠緩解這種癥狀的功效，就叫做青頭木。說(shuō)的更準(zhǔn)確一些，應(yīng)該是疏風(fēng)熱清頭木，要和疏風(fēng)熱聯(lián)系在一起，才是一個(gè)完整的功效，因?yàn)轭^不清爽眼目出現(xiàn)了這些紅腫或者發(fā)癢，流淚的癥狀它的病因是在風(fēng)熱，所以應(yīng)該是和風(fēng)有關(guān)系的。所以荊芥的功效應(yīng)該準(zhǔn)確的表為疏風(fēng)熱或者是去風(fēng)，清頭目利咽喉區(qū)封可以貫穿為他的這幾個(gè)功效的一個(gè)總的基本的作用，清頭目，就是治療風(fēng)邪所致的，頭暈頭痛目赤多累，所以在治療一些眼科的方中，在治療頭風(fēng)痛或者是一般性的風(fēng)熱頭暈，即使沒(méi)有感冒，荊芥的使用也非常普遍。

三，利咽喉

這個(gè)也是因?yàn)轱L(fēng)熱郁閉，咽喉為肺胃的門(mén)戶，風(fēng)熱內(nèi)犯郁積在咽喉內(nèi)部，出現(xiàn)了咽喉癢痛甚至紅腫，就稱為咽喉不利。咽喉癢痛或紅腫可以用荊芥清熱利咽。清熱藥或是發(fā)散風(fēng)熱藥中有很多這一類的藥，如牛蒡子，蟬蛻，桑葉，菊花都可以和荊芥組合在一起，治療由于風(fēng)熱引起的咽喉疾病。

四，透疹

主要指的是透發(fā)麻疹，麻疹是兒科的一個(gè)重癥，但是因?yàn)楝F(xiàn)在有了麻疹疫苗，可以對(duì)麻疹產(chǎn)生免疫，大多數(shù)人都不會(huì)感染，所以荊芥對(duì)于麻疹的治療，臨床上已經(jīng)不太了。但是荊芥對(duì)于其他的出疹性疾病，比如一般的風(fēng)疹或者其他的皮膚瘙癢，凡是有疹點(diǎn)的都可以使用，這個(gè)其實(shí)也是它祛風(fēng)止癢功效的體現(xiàn)。

另外由于風(fēng)邪郁閉在肌表會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢性的皮膚病，如現(xiàn)在很多的過(guò)敏性皮膚病或中醫(yī)的癮診這一類，荊芥既可以內(nèi)服也可以煎湯外洗或者是外攃，都有一定的祛風(fēng)止癢的作用。所以荊芥的清頭目利咽喉止癢都和祛風(fēng)功能相關(guān)。其實(shí)很多具有祛風(fēng)解表的藥都可以止癢。如桂枝麻黃紫蘇，麻黃的祛風(fēng)止癢作用還很強(qiáng)，只是前人不常用而已。

上面講了荊芥在解表，清頭目，利咽喉，止癢，透疹方面的功效與主治，薄荷和荊芥在上述方面有相似之處，功效和主治也是相似的。稍有不同的是，薄荷是屬于風(fēng)熱解表藥，風(fēng)熱藥發(fā)汗解表的作用都不強(qiáng)，薄荷比起來(lái)相對(duì)明顯一些，所以薄荷是風(fēng)熱藥中發(fā)汗解表最強(qiáng)的一個(gè)，但其實(shí)薄荷的發(fā)汗作用也沒(méi)有風(fēng)寒解表藥的發(fā)汗作用那么強(qiáng)。另外薄荷在發(fā)散風(fēng)熱的時(shí)候，它沒(méi)有明顯的清熱作用，它也是不很典型的一個(gè)發(fā)散風(fēng)熱的藥，它的作用重點(diǎn)在于解表，而不在于清熱，從這點(diǎn)上講它的作用和荊芥的區(qū)別不大。

荊芥和薄荷的不同點(diǎn)

一是荊芥炒炭以后有止血的作用，可以用于出血癥。薄荷沒(méi)有這個(gè)功效。

二是薄荷還有疏肝和化濕的作用?？梢杂糜谥委煾斡魵鉁珏羞b散里邊應(yīng)用薄荷來(lái)疏肝理氣，其實(shí)薄荷不但能夠疏肝行氣，對(duì)于胃腸的氣滯，同樣也有比較好的效果。例如胃腸氣滯，脘腹脹滿，用一點(diǎn)薄荷水，西藥中有一種藥水叫橙皮汀，可以用來(lái)治療脘腹脹滿，橙皮汀里就加了薄荷油，其實(shí)就是用于治療脾胃氣滯的。

另外薄荷也有一點(diǎn)芳香化濕的作用，對(duì)暑天脾胃有濕濁的一些病癥，引起舌苔比較厚膩，惡心，嘔吐，腹瀉等也是有用的。張錫純對(duì)于薄荷化濕的作用還給予高度的重視。

在古方中治療暑，暑熱證，痧證等引起腹脹吐泄的很多方里邊都是有添加薄荷的。