藥性解中藥之薄荷

講者：孫潔     文字校對：岑秉融   

 文字整理：曹芳源     編輯：東旭

從今天開始，我們進入辛涼解表藥的學習。

辛涼解表藥和辛溫解表藥最大的區(qū)別就是什么？一個溫，一個涼。整體上來說，辛溫解表藥的發(fā)散力量要更強一些。

為什么呢？因為溫藥本來就有發(fā)散的作用。而且辛也是陽，溫也是陽，辛溫是兩陽相合，所以發(fā)散力強要更強一些。辛涼的優(yōu)點是什么？在于它清透作用會比較好一些。

我們現(xiàn)在就來講講治療風熱表證的辛涼解表藥。第一個藥是薄荷。

薄荷這個藥應該說是知名度最高的中藥之一吧，中外都使用得比較多。我一直以為薄荷就是一個中藥，結(jié)果發(fā)覺老外也蠻喜歡用薄荷。實際上很多國外產(chǎn)的那種薄荷精油之類的產(chǎn)品質(zhì)量還相當之不錯。

為什么會這樣呢？因為薄荷這個首見于《新修本草》的藥并不是一個本土產(chǎn)的藥。甚至薄荷這個名字就是音譯的。

我們前面講羌活、白芷之類的藥，都能解釋為什么會叫這個名字。但薄荷這個命名沒任何意義。它就跟我們說的南無阿彌陀佛一樣，完全是個音譯。

這個藥很可能是從西域傳過來的。它第一次出現(xiàn)在我們中藥大家庭里面，就正式出現(xiàn)在官修本草里面，也就是唐代的《新修本草》。結(jié)合唐代那個中西交匯之繁榮，也可以推測，它很可能就是從西域那面?zhèn)鬟^來的。

實際上在唐代的時候，還真的有很多胡人是在長安看病，還有胡醫(yī)來給老百姓診病的，而且也帶了大量的藥到中原地區(qū)來。

薄荷這個藥特別好，四時皆可采摘。只要它有葉子，就可以采用?，F(xiàn)在杭州有一些比較小資一點的茶館，會現(xiàn)場在花盆里摘兩片薄荷葉子，然后洗干凈放到你點的飲料里面，比如薄荷青檸茶之類的，就給人感覺特別新鮮。說明什么？它四季皆可取用，非常方便。

薄荷辛涼，歸肝肺二經(jīng)。在解表藥里，不管是辛涼解表藥，還是辛溫解表藥，但凡是歸肝經(jīng)的，都有個共同特點，就是能夠祛風。因為解表藥本身就能夠祛風，再加上入肝經(jīng)，肝與風氣相通，所以這類藥祛風的作用往往會比較好。

薄荷辛涼歸肺，所以能夠疏散表熱，適合于治療外感風熱證。但是外感的熱證，可不光是風熱，風熱屬于六淫之邪。除了六淫，天地之間還別有一種戾氣，我們稱之為時邪。感受時邪就會引起各種溫病。所以薄荷還能治療溫病之初起，配上荊芥、連翹、銀花等藥物，就是大名鼎鼎的銀翹散。在銀翹散里面，大家可以注意到，也用了荊芥。為什么用荊芥?。啃翛鏊幇l(fā)表力量是不夠的，所以要再加點辛溫的藥來加強發(fā)表的力量。

吳鞠通稱銀翹散為辛涼平劑，是辛涼發(fā)表的代表方。不要以為平劑就力量弱，要知道還有一個辛涼輕劑桑菊飲，那個力量就比銀翹散還要弱。那有沒有辛涼重劑呢？有，但不叫辛涼重劑，而是辛寒重劑白虎湯。所以這個銀翹散力量其實并不是很弱的，而是比較強的。

又因為薄荷辛涼歸肝經(jīng)，所以具有輕清走上的功效，能夠清利頭目，治療各種風熱上攻的頭痛、目赤這樣的癥狀。

為什么能治療頭痛目赤??？一方面是因為薄菏性升，能往上走，再有就是薄荷入肝經(jīng)，肝開竅于目，所以能治療這種頭痛、目赤。配上同樣也入肝經(jīng)的菊花、荊芥、桑葉，效果更好。

這里其實有一些小偏方。用菊花，稍微加點薄荷，煮水之后，用紗布潤透，直接外敷在眼睛上，對于緩解視疲勞效果特別好。這跟薄荷本身能入肝經(jīng)有關(guān)系，也跟薄荷本身清涼的特性有關(guān)系。視疲勞的時候有清涼的這個紗布敷在眼睛上面，這種感覺本身就很舒服，對吧？有種很熨帖的感覺。

薄荷還能夠宣散風熱，所以有利咽的作用。風熱最易犯肺，肺通于喉，所以它能夠利咽。但另外一方面呢，也跟薄荷本身是辛涼，然后能夠清熱有清輕的作用有關(guān)系，所以它還能夠治療風熱壅盛引起的咽喉腫痛，而不光是風熱初起的咽喉腫痛。

薄荷跟白芷一樣，味道都很香。辛香通氣，又入肝經(jīng)，所以它就能疏肝理氣，能夠治療肝氣郁滯。薄荷是一味比較常用的疏肝藥，也是一個容易被我們忽視的疏肝藥。因為往往一想起薄荷就想想它的辛涼發(fā)表，想起來治療咽喉腫痛，而想不到它可以是一個很好的疏肝藥。其實很多方劑都是用薄荷來疏肝的。當然這些方劑里，最有名的就是逍遙散。

薄荷它這種輕揚宣散的特點，就決定了它清透的力量比較好，所以還有透疹的功效。它能夠通過清透，使疹毒外出。比方說加減葛根湯里面就有用到薄荷治疹出不透。

很多辛涼解表藥都有這種透疹的功效，原因就在于既能夠清，又能夠透。其實我們很少說溫透，多半是清透。就是因為透本身就包含了涼的這層意思在里頭，如果純粹是溫的話，我們叫散。溫散清透，這是用詞習慣的不同。

薄荷入煎劑的時候一般要求后下。但是也有人說，用于解表的時候要后下，用于疏肝就不需要后下。當然就藥性特點來說，多數(shù)疏肝藥也不能久煎，中煎就可以了。如果是久煎的話，疏肝藥的作用也會受影響。

最后我們總結(jié)一下，薄荷的作用就是疏散風熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝，這些功效都跟它辛涼、入肝肺二經(jīng)有關(guān)系。