高血壓是個大問題!近期新出版的中國心血管健康與疾病報告2021中指出,估算我國成年人高血壓患病人數(shù)高達(dá)2.45億,統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析顯示,2015年,我國18歲以上成年人的高血壓知曉率,治療率,控制率分別為51.6% 、45.8% 和 16.8%,雖然與既往調(diào)查相比,這個數(shù)字已經(jīng)有大幅的提升,但實際上還是非常低的。 單純舒張期高血壓多為年輕患者,這類患者血漿中腎素水平較高,大多有交感神經(jīng)張力增加和腎素-血管緊張素-醛固酮(RAAS)系統(tǒng)激活,外周血管收縮,阻力加大。年輕患者的血管彈性較好,心臟射血時,動脈系統(tǒng)較易擴(kuò)展容納血液,所以收縮壓表現(xiàn)不高,但在舒張期動脈血管回縮時,因為外周血管收縮,阻力加大,所以表現(xiàn)為舒張壓升高。而造成這一結(jié)果的原因主要與肥胖、煙酒刺激、工作及家庭壓力過大導(dǎo)致的神經(jīng)緊張有關(guān)。 從根本上來說之所以出現(xiàn)低壓高的問題,這主要是在心臟舒張時,回流到心臟的血液比較少,滯留在動脈血管當(dāng)中的血液更多,這導(dǎo)致動脈血管承受的壓力比正常狀態(tài)下要更大一些。 高壓不高,而低壓高!問題出在哪三個方面? 1.血壓的測量和單位 血壓是指心臟收縮時和舒張時對動脈壁的壓力。一般來說,測量血壓時需要用到一個袖帶和一個血壓計,袖帶被纏繞在上臂,血壓計用于測量袖帶內(nèi)的壓力。血壓的單位是毫米汞柱(mmHg),這是因為早期的血壓計是以汞柱為基礎(chǔ)的。 2.高壓和低壓的意義 血壓被表示為兩個數(shù)字,例如120/80mmHg。第一個數(shù)字(120)代表收縮壓,也就是心臟收縮時血液流入動脈的最高壓力。第二個數(shù)字(80)代表舒張壓,也就是心臟舒張時血液在動脈中的最低壓力。 3.高低血壓的原因和影響 高血壓是指收縮壓超過正常范圍(通常是140mmHg或更高),或者舒張壓超過正常范圍(通常是90mmHg或更高)。高血壓可以導(dǎo)致心臟疾病、腦卒中、腎病等嚴(yán)重后果,因此需要及時治療。 低血壓是指收縮壓低于正常范圍(通常是90mmHg或更低),或者舒張壓低于正常范圍(通常是60mmHg或更低)。低血壓可能會導(dǎo)致頭暈、昏倒、乏力等癥狀,對身體的影響與高血壓一樣需要引起注意。 常用降壓藥的作用機(jī)制 目前臨床常用的降壓藥有5大類,噻嗪類利尿劑、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑。 改變生活方式、舒緩情緒壓力是治療舒張期高血壓的重要方法。包括低鹽、低脂和低糖的飲食,增加含鉀、鈣的食物,如新鮮的蔬菜和水果。戒除煙酒,保證充足的睡眠,消除精神壓力、保持規(guī)律運(yùn)動、保持健康體重,都可以使血壓下降。 ? |
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