病案： 張XX，女，76歲。因口渴多飲、多尿、全身疲乏無力，食欲不振月余于，初診?；颊叨虑笆紴樾”懔吭龆唷⒖诳?、飲水偏多，未加重視，其癥狀逐漸加重，口干無津，渴飲較甚，每晝夜飲水4~5水瓶，小便量多，清長，疲乏無力，食欲逐漸減退，尤其食米飯等干性食物，則難以下咽，僅吃稀飯、湯類為主，大便干、上腹部飽脹。

查體無異常發(fā)現(xiàn)，舌苔白厚而燥、質(zhì)淡紅、脈細(xì)沉，實(shí)驗(yàn)室檢查尿糖陰性，空腹血糖5.3mmol/L，尿比重1.002，血生化正常，鹽水試驗(yàn)陽性，上消化道鋇餐，B超肝膽脾腎均正常，診斷為尿崩癥。

腎氣本虧，下元虛損，失于固攝，而致尿液過多；津液傷失，則咽口失潤而口渴明顯，飲水自救；陰傷太過，脾陰受損，不能濕潤中土，運(yùn)化失常，而見上飽脹便干，食欲不振，干性食物難以下咽，病由腎元虧虛，治宜：補(bǔ)腎固攝為主，佐以健脾。

方組：益智仁、巴戟天、覆盆子、菟絲子、川桂枝、肥知母、云茯苓、澤瀉、大熟地、苡仁、芡實(shí)、甘草。

二診，服藥后口渴顯減，尿量明顯減少，每日飲水約2~3水瓶，精神好轉(zhuǎn)，上腹部仍脹，苔白厚，質(zhì)紅，尿比重1.006，宗效不更方，繼續(xù)服原方去桂枝加肉桂，服藥14劑，病情完全控制，口渴已除，每日除水甚少，小便量正常，大便正常，舌苔濕潤，津液未復(fù)，食欲增加，能進(jìn)食米飯等食物。

中醫(yī)解析：尿崩一癥，多屬中醫(yī)“消渴”范疇，飲一瘦二，消谷善饑，由陰虛火旺、擾亂腎關(guān)，開闔失常所致。該患者年事已高，腎氣本衰。腎氣之開闔，需腎氣固攝，腎陽蒸化，方可開闔有度，小便正常。若腎陽不能溫化水液，下流膀胱，故而小便量多清長，津液隨之虧損，不能上承，以致口燥咽干，飲水自救，通過溫補(bǔ)腎氣，固攝水液，癥狀逐漸改善，說明腎氣得以補(bǔ)充。

其中澤瀉、茯苓滲濕利尿，通因通用，改變尿液成份，甘草量大，有抗利尿作用。諸藥合用，既能補(bǔ)助腎氣，司其開闔，固攝水液，又有抗利尿作用，有利于癥情的控制，取得了滿意的療效。

注：文中所涉及到各類所述配伍、方劑藥方、驗(yàn)方，藥膳等必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！本文僅供專業(yè)中醫(yī)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請勿盲目試藥，本平臺不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！