?五運(yùn)行大論篇第六十七

此言天地陰陽(yáng)，五運(yùn)六氣，在人在物，各應(yīng)其時(shí)，得位則正，不得則邪也。

黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常，請(qǐng)?zhí)鞄煻鴨?wèn)之曰:論言天地之動(dòng)靜，神明為之紀(jì)，陰陽(yáng)之升降，寒暑彰其兆。余聞五運(yùn)之?dāng)?shù)于夫子，夫子之所言，正五氣之各主歲耳，首甲定運(yùn)，余因論之。鬼臾區(qū)曰:土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽(yáng)主之；卯酉之上，陽(yáng)明主之；辰戌之上，太陽(yáng)主之；巳亥之上，厥陰主之。不合陰陽(yáng)，其故何也?岐伯曰:是明道也，此天地之陰陽(yáng)也。夫數(shù)之可數(shù)者，人中之陰陽(yáng)也，然所合，數(shù)之可得者也。夫陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)。天地陰陽(yáng)者，不以數(shù)推，以象之謂也。五運(yùn)之?dāng)?shù)、夫數(shù)、數(shù)之可得、不以數(shù)推，四“數(shù)”字，俱音素。[批]此言天地之陰陽(yáng)，與人身之陰陽(yáng)，有無(wú)不同者，有不可拘泥者，須當(dāng)活看。

注:明堂，布政之所也。天綱，天道也。八極，八荒也。五常，五行常政也。前岐伯與帝所言，皆五臟五風(fēng)之說(shuō)，至此問(wèn)鬼臾區(qū)，乃對(duì)以五運(yùn)六氣，與前陰陽(yáng)不符，是明天地氣運(yùn)之道也。若人之陰陽(yáng)，以五方五風(fēng)應(yīng)五臟，可以數(shù)推，至天地之陰陽(yáng)，以溫?zé)釕?yīng)三陽(yáng)，以涼寒應(yīng)三陰，以氣之形色應(yīng)大運(yùn)，推之無(wú)定，止可以應(yīng)運(yùn)之象論之也。

講:黃帝一日，垂紳端拱坐于明堂之上，始以天元之紀(jì)，正定天綱，下臨上觀，遍及八荒之極，考定建立，發(fā)明五常之道。雖得其理，未明其義，因請(qǐng)?zhí)鞄熱?，而?wèn)之曰:古論之中，會(huì)言天地之一動(dòng)一靜，皆有不測(cè)之神，不蔽之明，以為綱紀(jì)。陰陽(yáng)之一升一降，必因冬月之寒，夏月之暑，以彰其征兆。論之所言，有如是矣。然余自承教以來(lái)，又嘗聞五運(yùn)之?dāng)?shù)于夫子。如夫子所言五運(yùn)之氣，各主于一歲之義耳，其用以六甲定其大運(yùn)焉。余得夫子之言，執(zhí)是理以論于鬼臾區(qū)，而鬼臾區(qū)乃曰:甲巳之歲，土主其運(yùn)；乙庚之歲，金主其運(yùn)；丙辛之歲，水主其運(yùn)；丁壬之歲，木主其運(yùn)；戊癸之歲，火主其運(yùn)。且曰:子午之上，少陰君火主之；丑未之上，太陰濕土主之；寅申之上，少陽(yáng)相火主之；卯酉之上，陽(yáng)明燥金主之；辰戌之上，太陽(yáng)寒水主之；巳亥之上，厥陰風(fēng)木主之。鬼臾區(qū)所言之陰陽(yáng)，竟不合于夫子所言之陰陽(yáng)，其故何也?愿夫子明以教我。岐伯對(duì)曰:鬼臾區(qū)之言，是明五運(yùn)六氣之道也。此乃天地氣運(yùn)之陰陽(yáng)，而非人身之陰陽(yáng)也。若夫一動(dòng)一靜，有數(shù)之可得而數(shù)者，乃為人身中之陰陽(yáng)。然人身陰陽(yáng)，雖變化亦為天地，而其莫測(cè)之妙，究未有如天地之神者，故其陰陽(yáng)之與天合也，以數(shù)數(shù)之，皆可得而盡者也。惟其數(shù)之可得而盡，是以所謂陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬(wàn)。至于天地，無(wú)形可指，無(wú)聲可聞，升降運(yùn)旋，惟一氣耳。則其為陰陽(yáng)，只可以象求，而不以數(shù)推。正先師所謂天地之陰陽(yáng)，不以有常之?dāng)?shù)推，而只以應(yīng)運(yùn)之象論之謂也。

帝曰:愿聞其所始也。岐伯曰:昭乎哉問(wèn)也!臣覽《太始天元冊(cè)》文，丹天之氣經(jīng)于牛女戊分，黅天之氣經(jīng)于心尾已分，蒼天之氣經(jīng)于危室柳鬼，素天之氣經(jīng)于亢氐昂畢，玄天之氣經(jīng)于張翼婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。[批]此明天地陰陽(yáng)之所由始，顯示人以靜悟俯觀之法也。

注:始，初也，言五運(yùn)之氣，為化之始初也。經(jīng)，見也。所謂天地之門戶者，以天門在戊亥之間，地戶在辰巳之分?！扼缓＜分^:亥為天門，巳為地戶。純陽(yáng)之位，為開辟之樞，所以關(guān)鍵五行者，亦與此同也。

講:黃帝曰:天地運(yùn)氣之陰陽(yáng)既與五風(fēng)應(yīng)五臟之陰陽(yáng)不同，則天地陰陽(yáng)必有其所始初者，竊愿聞之。岐伯對(duì)曰:昭明乎哉!帝之所問(wèn)也。臣嘗覽伏羲所著之《太始天元冊(cè)》，其文有云:言南方丹天之赤氣，常經(jīng)于牛女分野，而在癸丑之界，與赤氣所生之戊土寄見于戌，戌為天門，而在天門之戊分焉。此赤氣屬火，而為戊癸化火之始也。中央黅天之黃氣，常經(jīng)心尾分野，而在甲卯之交，與黃氣所成之己土寄見于辰，辰為地戶，而在地戶之己分焉。此黃氣屬土，而為甲己化土之始也。東方蒼天之青氣，常經(jīng)于危室之分野，而在壬子與柳鬼之分野，而在丁未。此青氣屬木，而為丁壬化木之始也。西方素天之白氣，常經(jīng)于亢氐之分野，而在乙辰與卯畢之分野，而在庚酉。此白氣屬金，而為乙庚化金之始也。北方玄天之黑氣，常經(jīng)于張翼之分野，而在丙午與婁胃之分野，而在辛戌。此黑氣屬水，而為丙辛化水之始也。《天冊(cè)》之所云如是。然以其言考之，癸丑、甲卯、壬子、丁未、乙辰、庚酉，俱屬同宮而化氣獨(dú)取天干者，專以天道論也。至所謂戊己分者，則以六戊為天門，六己為地戶。天門在戌亥之間，奎壁之分。地戶在辰巳之間，角軫之分。運(yùn)臨角軫，則氣在奎壁。氣與運(yùn)，常司天地之門戶者也?？傊鍤饨?jīng)于分野，各有五色，欲占天道者，此候之所由始，道之所由生，不可不通而曉之也。

帝曰:善。論言天地者，萬(wàn)物之上下，左右者，陰陽(yáng)之道路，未知其所謂也。岐伯曰:所謂上下者，歲上下見陰陽(yáng)之所在也。左右者，諸上見厥陰，左少陰右太陽(yáng)；見少陰，左太陰右厥陰；見太陰，左少陽(yáng)右少陰；見少陽(yáng)，左陽(yáng)明右太陰；見陽(yáng)明，左太陽(yáng)右少陽(yáng)；見太陽(yáng)，左厥陰右陽(yáng)明。所謂面北而命其位，言其見也。[批]此節(jié)合上一節(jié)，詳辨其上而司天，下而在泉，間左間右之義，以明陰陽(yáng)之所在也。

注:歲上下，歲中之上下也，謂一歲之中，上而司天，下而在泉，三陰三陽(yáng)之升而在上，降而在下也。左右者，間左、間右也。諸上見者，謂凡諸三陰三陽(yáng)之上，見而司天也。面北命位者，言司天之位，以面北命其左右，為間氣也。見者，言間左、間右之各安其位，而相見不爽也。

講:黃帝曰:善哉夫子之言乎!前論有云:天位乎上，地位乎下，而萬(wàn)物處乎其中。故天地者，即萬(wàn)物之上下。陽(yáng)主左往，陰主右來(lái)，而道路舉不能外，故左右者，即陰陽(yáng)之道路。然未知果何所謂而云然也，敢以質(zhì)之夫子。岐伯對(duì)曰:一歲之中，陽(yáng)升陰降，上下判焉。所謂上而司天，下而在泉者，以主歲之上下，不外陰陽(yáng)循環(huán)，不過(guò)即上下之說(shuō)，以見陰陽(yáng)之有所在也。試以司天之在上者言之，夫上主南政，必面北以命其左右之位。故左右者，凡諸上，見厥陰司天則間于左者，即為少陰君火，間于右者，即為太陽(yáng)寒水。上見少陰司天，則間于左者，即為太陰濕土，間于右者，即為厥陰風(fēng)木。上見太陰司天，則間于左者，即為少陽(yáng)相火，間于右者，即為少陰君火。上見少陽(yáng)司天，則間于左者，即為陽(yáng)明燥金，間于右者，即為太陰濕土。上見陽(yáng)明司天，則間于左者，即為太陽(yáng)寒水，間于右者，即為少陽(yáng)相火。上見太陽(yáng)司天，則間于左者，即為厥陰風(fēng)木，間于右者，即為陽(yáng)明燥金。三陰三陽(yáng)之上而司天，與夫間左、間右之各安其位而相間不差如此。所謂面北而命其位者，正以言其所見之有定也。

帝曰:何謂上下[34]?岐伯曰:厥陰在上則少陽(yáng)在下，左陽(yáng)明右太陰；少陰在上則陽(yáng)明在下，左太陽(yáng)右少陽(yáng)；太陰在上則太陽(yáng)在下，左厥明右陽(yáng)明；少陽(yáng)在上則厥陰在下，左少陰右太陽(yáng)；陽(yáng)明在上則少陰在下，左太陰右厥陰；太陽(yáng)在上則太陰在下，左少陽(yáng)右少陰。所謂面南而命其位，言其見也。上下相遘，寒暑相臨，氣相得則和，不相得則病。[批]上為南政，下為北政，一主司天，一主在泉，此節(jié)須與上節(jié)合看。

注:在下，主在泉而言。面南命位者，言在泉之位，以面南命其左右，為間氣也，去者為左，來(lái)者為右。如少陽(yáng)初氣，始寒終溫，是始間前三陰寒氣，終間二陽(yáng)熱氣。陽(yáng)明二氣，始間一陽(yáng)溫氣，終間三陽(yáng)熱氣。太陽(yáng)三氣乃大熱，始間二陽(yáng)熱氣，終間一陰涼氣。厥陰四氣，始間三陽(yáng)熱氣，終間二陰寒氣。少陰五氣，始間一陰涼氣，終間三陰寒氣。太陰終氣，始間二陰寒氣，終間一陽(yáng)溫氣。皆前間前氣，后間后氣，故為間氣。更有六氣，于三陰三陽(yáng)之上氣，至則溫?zé)釠龊畱?yīng)之。若至而不至，未至而至，皆有移迭失守之患。

講:黃帝曰:上而司天，既聞之矣。敢問(wèn)何謂下而在泉乎?岐伯對(duì)曰:下主北政，必面南以命其左右之位。如厥陰在上，則必少陽(yáng)在泉，間于左者即為陽(yáng)明燥金，間于右者即為太陰濕土。如少陰在上，則必陽(yáng)明在泉，間于左者即為太陽(yáng)寒水，間于右者即為少陽(yáng)相火。如太陰在上，則必太陽(yáng)在泉，間于左者即為厥陰風(fēng)木，間于右者即為陽(yáng)明燥金。如少陽(yáng)在上，則必厥陰在泉，間于左者即為少陰君火，間于右者即為太陽(yáng)寒水。如陽(yáng)明在上，則必少陰在泉，間于左者即為太陰濕土，間于右者即為厥陰風(fēng)木。如太陽(yáng)在上，則必太陰在泉，間于左者即為少陽(yáng)相火，間于右者即為少陰君火。三陰三陽(yáng)之下，而在泉與夫間左、間右之各有其位，而相見之不亂如此。所謂面南而命其位者，亦正以言其所見之有常也。由此觀之，則司天在泉，上與下之相通者，必為之交遘，寒往暑來(lái)，左與右之相間者，必為之加臨。何言之?蓋以上下寒暑之氣，必相得相生，乃能調(diào)和而無(wú)災(zāi)害之患。茍不相得相生，而反相勝，則疾病頓起，而有沉疴之虞矣。

帝曰:氣相得而病者何也?岐伯曰:以下臨上，不當(dāng)位也。[批]此言氣之相得為病者，以下臨上，不當(dāng)其位，而有太過(guò)不及之異也。

注:下臨上，謂司天在泉之氣逢大運(yùn)加臨，與六氣之陰陽(yáng)會(huì)合，氣之太過(guò)不及，不與四時(shí)溫?zé)釠龊龤庀嗪?，雖相得，亦不當(dāng)位而為病矣。

講；黃帝曰:人之生病與不生病，固因乎氣之相得與不相得矣。然亦有氣本相得而反生病者，其故何也?岐伯對(duì)曰:陰陽(yáng)之氣雖一，而氣之當(dāng)位與不當(dāng)位，則各有殊焉。如以下而在泉，上而司天之氣，又逢一歲之大運(yùn)加臨，雖與六氣之陰陽(yáng)相會(huì)，而氣之太過(guò)不及要難合乎四時(shí)之溫?zé)釠龊?，此氣雖相得，亦因不當(dāng)位，而生重病矣。

帝曰:動(dòng)靜何如?岐伯曰:上者右行，下者左行，左右周天，余而復(fù)會(huì)也。[批]此言陰陽(yáng)升降之動(dòng)靜，不外天道左旋，地道右旋，周而復(fù)始之義。

注:動(dòng)靜何如，謂上者右行，右行為動(dòng)，左者靜矣，下者左行，左行為動(dòng)，右者靜矣，此動(dòng)靜之說(shuō)也。

講:黃帝曰:陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o，氣運(yùn)攸關(guān)，但不知司天在泉，陰陽(yáng)升降之動(dòng)靜何如?岐伯對(duì)曰:六氣上升，由陽(yáng)以至于陰，故上而司天者，主乎春夏，為之旋右而行焉。六氣下降，由陰以至于陽(yáng)，故下而在泉者，主乎秋冬，為之轉(zhuǎn)左而行焉。由此以觀，一左一右，前后循環(huán)，運(yùn)行周天，流而不息。且周天之氣，每歲有余，必積而至于五歲，乃復(fù)與始初之氣相會(huì)合也。

帝曰:余聞鬼臾區(qū)曰:應(yīng)地者靜。今夫子乃言下者左行，不知其所謂也，愿聞何以生之乎?岐伯曰:天地動(dòng)靜，五行遷復(fù)。雖鬼臾區(qū)其上候而已，猶不能遍明。夫變化之用，天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地。地者，所以載生成之形類也。虛者，所以列應(yīng)天之精氣也。形精之動(dòng)，猶根本之與枝葉也，仰視其象，雖遠(yuǎn)可知也。已，上聲。[批]地體雖靜，而其用則有不靜者，故特即地與天應(yīng)之理，備細(xì)言之。

注:鬼臾區(qū)言應(yīng)地者靜，就其體而言之耳。岐伯謂天地動(dòng)靜，乃五行遷復(fù)之氣，此變化之妙用也。天垂象，列精氣也。地成形，載形類也。形精之動(dòng)，本屬一氣，仰觀其象，雖遠(yuǎn)可知也。

講:黃帝曰:余聞鬼臾區(qū)云:地主坤厚，其道靜專。凡氣之應(yīng)于地者，無(wú)有不靜。今夫子乃言下而在泉之氣輸轉(zhuǎn)五行，夫行則動(dòng)，動(dòng)則不與地之靜應(yīng)矣。不知所謂，愿聞動(dòng)之何以生乎。岐伯對(duì)曰:天地陰陽(yáng)，一動(dòng)一靜互為其根。然究其動(dòng)之所以靜，靜之所以動(dòng)，以及五氣之運(yùn)行，變遷之往復(fù)，雖鬼臾區(qū)，亦止上候其氣于天耳。至若變化之妙用應(yīng)于地者，則猶不能盡知。彼夫天也者，垂其象于上者也。地也者，成其形于下者也。惟天垂象，故日月五星之七曜，經(jīng)緯于虛。惟地成形，故木金水火土之五行，附麗于地。其麗于地者，以地之為地，重濁下凝，所以承載形類之生長(zhǎng)收成也。其緯于虛者，以太虛之虛，輕清上浮，所以布列應(yīng)天之真精元?dú)庖?。由此觀之，不可見形類與精氣之相隨運(yùn)動(dòng)，猶根本之與枝葉，同乎一氣而不殊哉。故但仰觀七曜之象，周旋雖遠(yuǎn)可知其動(dòng)之相應(yīng)而生矣。彼麗地之形，俯察可悟，又何必以應(yīng)靜為疑也。

帝曰:地之為下否乎?岐伯曰:地為人之下，太虛之中者也。帝曰:馮乎?岐伯曰:大氣舉之也。燥以干之，暑以蒸之，風(fēng)以動(dòng)之，濕以潤(rùn)之，寒以堅(jiān)之，火以溫之。故風(fēng)寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火游行其間，寒暑六入，故令虛而化生也。[批]天地皆六氣扛舉，則人物可知。但天在人物之上，地在人物之下。六氣升降，不無(wú)太過(guò)不及，勝?gòu)?fù)兼間，交相為患。故不知避者，易為病耳。故燥勝則地干，暑勝則地?zé)?，風(fēng)勝則地動(dòng)，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。干，俱音干。

注:太虛，天也。馮，附也。大氣，造化之氣。舉，扛也，挈也。言地雖在人下，太虛之中，為大氣扛舉之，實(shí)有所馮附也。

講:黃帝曰:天象周旋，轉(zhuǎn)于地下，而地居其上。夫子乃言下者左行，則地之左行為下，得毋否乎?岐伯對(duì)曰:地在人之下，太虛之中，故前有地下之論也。黃帝曰:地居太虛之中，何以馮附而不墜乎?岐伯對(duì)曰:充天塞地，造化之大氣扛舉之也。夫此造化之大氣，不外風(fēng)寒暑濕燥火之六節(jié)，磅礴馮附于其間。試即六氣之馮附征之:如燥氣至，萬(wàn)物必成而干枯；暑氣至，萬(wàn)物必長(zhǎng)而茂盛；風(fēng)氣至，萬(wàn)物必動(dòng)而發(fā)生；濕氣至，萬(wàn)物必潤(rùn)而華澤；寒氣至，萬(wàn)物必堅(jiān)而收藏；火氣至，萬(wàn)物必溫而暢達(dá)。更即身以驗(yàn)之:人身一小天地，肝腎居下，風(fēng)寒故在下；心肺居上，燥熱故在上；脾土居中，故濕亦在中；獨(dú)火游行三焦，遍乎上下之間，而無(wú)專位可指者也。然六氣雖各不同，而寒統(tǒng)燥濕，暑統(tǒng)風(fēng)火，將見此寒暑六入之氣，彌綸天地。覺太虛雖虛而不虛，而化化生生之機(jī)，充周靡間焉。但六氣之化生，不無(wú)偏勝。故燥氣勝，則地凝而干；暑氣勝，則地亢而熱；風(fēng)氣勝，則地震而動(dòng)；濕氣勝，則地濘而泥；寒氣勝，則地凍而裂；火氣勝，則地堅(jiān)而固矣。此天之六氣運(yùn)行于地，統(tǒng)乎上下，包括無(wú)遺也。非大氣之舉，歷歷可馮者而何?帝其詳參之。

帝曰:天地之氣，何以候之?岐伯曰:天地之氣勝?gòu)?fù)之作，不形于診也。[批]六氣正邪中人，各有當(dāng)旺之時(shí)，相應(yīng)之經(jīng)，故形證觀察，可想而知，不待形于診也?！睹}法》曰:天地之變，無(wú)以脈診。此之謂也。

注:候，診候也。勝?gòu)?fù)者，如春溫氣勝而克土，至四季則土旺得位，且生金而為土復(fù)仇矣。不行診，不見于脈也。

講:黃帝曰:天地六氣之運(yùn)行，息息與人相通。不知人感之而生病者，又將何以候之?岐伯對(duì)曰:天地四時(shí)之正氣，及四時(shí)一勝一復(fù)之邪氣，皆以形證觀察，可想而知，不待形于診脈之法而后知之也。故古之《脈法》有曰:天地六氣之變，人中之，則六脈俱變，不應(yīng)臟腑，無(wú)以脈診。此即不形于脈之謂也。

帝曰:間氣何如?岐伯曰:隨氣所在，期于左右。帝曰:期之奈何?岐伯曰:從其氣則和，違其氣則病，不當(dāng)其位者病，迭移其位者病，失守其位者病，尺寸反者死，陰陽(yáng)交者危。先立其年，以知其氣，左右應(yīng)見，然后乃可以言死生之逆順。[批]此舉陰陽(yáng)之間氣，與脈氣從逆之故，而與以生死之期也。

注:間，左右兼間也。期，求也。從，順從。違，違逆。迭，更迭。移，轉(zhuǎn)移。失守其位者，言本脈不見于本位，則本位失守矣。

講:黃帝曰:三陰三陽(yáng)之正氣，余既得而聞之，敢問(wèn)三陰三陽(yáng)之間氣，又復(fù)何如?岐伯對(duì)曰:隨三陰三陽(yáng)，當(dāng)位之正氣所在，以期于司天在泉之左右而已。黃帝曰:上下左右，其位不同，期之亦異，將奈之何?岐伯對(duì)曰:四時(shí)陰陽(yáng)之氣，能順從而不乖戾者，則調(diào)和無(wú)疾。倘違悖而滋浸淫者，則變生為病。故溫?zé)釠龊淮味囗?。如?dāng)溫反涼，當(dāng)熱反寒之類，而為不當(dāng)其位者，則病必為之叢生也。如春夏秋冬，四時(shí)當(dāng)令之氣，顛倒前后，更迭移易，乘于他位者，則勝?gòu)?fù)為患，災(zāi)害立至，其病亦不免焉。更有司天在泉，間左、間右之氣，要必謹(jǐn)守本位無(wú)失其常，而后百脈和平。若乃當(dāng)時(shí)本氣不足，他氣必來(lái)乘侮，而失守其位者，烏能保其病之可逃乎?至若歲當(dāng)少陰在尺，則尺脈宜不應(yīng)指，而反應(yīng)指，寸脈宜應(yīng)指，而反不應(yīng)指之類，是為尺寸反也。尺寸反者，病必死。與同太陰司天在泉，則陽(yáng)宜在左，陰宜在右，而陽(yáng)反見右，陰反見左；厥陰司天在泉，則陰宜在左，陽(yáng)宜在右，陰而反見右，陽(yáng)反見左之類，是為陰陽(yáng)交也。陰陽(yáng)交者，病亦危。此所以治病者，必先立其當(dāng)年之南北二政，辨其主歲之司天在泉，以知六氣之盛衰，及左右三陰三陽(yáng)應(yīng)見之間氣，則少陰君象，端拱無(wú)為，宜在所不應(yīng)矣。此順之則生，逆之則死，知順逆，然后乃可以言死生之期也。

帝曰:寒暑燥濕風(fēng)火，在人合之奈何?其于萬(wàn)物，何以生化?[批]此舉五方之氣味形色，性用德化政令等，以明六氣之通乎天地人物也。岐伯曰:東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天為玄，在人為道，在地為化?；逦?，道生智，玄生神，化生氣。神在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在氣為柔，在藏為肝。其性為暄，其德為和，其用為動(dòng)，其色為蒼，其化為榮，其蟲毛，其政為散，其令宣發(fā)，其變摧拉，其眚[35]為隕，其味為酸，其志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風(fēng)傷肝，燥勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸。藏，去聲。拉，落合切，音菈，讀與臘近。

注:東方生風(fēng)者，東方為生生之始，凡性用德化政令，皆本乎風(fēng)，而內(nèi)合人之肝氣者也。暄，明也。和，柔也。動(dòng)，發(fā)動(dòng)。榮，華澤。毛蟲，屬木。散，氣升而散也。宣發(fā)者，萬(wàn)物發(fā)生也。變，氣變也。摧，抯[36]也，挫也。拉，折也，敗也。眚，災(zāi)也。隕，墜也。

講:黃帝曰:天有寒暑燥濕風(fēng)火之六氣，運(yùn)行不息，與人臟腑內(nèi)外無(wú)不應(yīng)合者，將奈之何?且于萬(wàn)物生長(zhǎng)收藏，生生化化之理并育不害，不知果何所以而能如是乎?岐伯對(duì)曰:此寒暑六入之氣，循環(huán)周流，五方各應(yīng)，以顯生化之權(quán)者也。試以東方言之，蓋東方之氣，發(fā)則生風(fēng)，風(fēng)動(dòng)木生，木曲直而作酸，故生酸。酸味入臟，則生肝，肝氣發(fā)榮，則生筋。筋屬木，木為火之母，故筋生心也。然其間有五風(fēng)、五行、五味、五臟、五氣、五色，與夫性用德化政令，以及七情之偏，分應(yīng)五方而各勝者，則不得不即天地人物而剖論之。彼四時(shí)陰陽(yáng)之氣，其在天則為玄運(yùn)，在人則為常道，在地則為變化，化成則形氣，備而生五味。道立則靈明具而生智慧，玄運(yùn)則影響莫測(cè)而生神明，變化則四體成而生形氣者也。且東方之神，在天則應(yīng)天之玄氣而為風(fēng)，在地則象巽之變化而為木，及至于人則道無(wú)不該，非但在全體之中而為筋，在氣質(zhì)之間而為柔，在五臟之內(nèi)而為肝。即其木之性，亦清明而為暄；木之德，亦調(diào)和而為柔；木之用，亦發(fā)散而為動(dòng)；木之色，亦深青而為蒼；木之化，亦華澤而為榮。更其蟲之象乎木也，則為毛，如萬(wàn)物之營(yíng)養(yǎng)；其政之象乎木也，則為散，如萬(wàn)物之始生；其令之象乎木也，則為宣發(fā)，如萬(wàn)物之發(fā)榮滋長(zhǎng)。其受木氣而為變動(dòng)也，則善摧挫拉??；其感木運(yùn)而為災(zāi)眚也，則善隕墜而落。神之莫測(cè)至矣哉!若以化生味論，在味則物由木變而為酸。以道生智論，在志則肝為將軍而生怒。但怒者，人之情也。過(guò)于怒，則氣上并于肝經(jīng)，而肝反自傷。怒傷肝者，木失其道也，非金無(wú)以克制。悲為肺志，則勝怒者，其惟悲乎。風(fēng)者，天之氣也，過(guò)于風(fēng)，則木氣乘其玄運(yùn)，筋為風(fēng)郁。風(fēng)傷筋者，木盛故也，非金何以能制?燥為金氣，故勝風(fēng)非燥不可。酸者，地之味也，過(guò)于酸，則木味助其風(fēng)化，而肝難生筋。酸傷筋者，亦是木盛，非金亦無(wú)由制。辛為金味，故勝酸，非辛莫能。

南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心。心生血，血生脾。其在天為熱，在地為火，在體為脈，在氣為息，在藏為心。其性為暑，其德為顯，其用為躁，其色為赤，其化為茂，其蟲羽。其政為明，其令郁蒸，其變炎爍，其眚燔焫，其味為苦，其志為喜。喜傷心，恐勝喜；熱傷氣，寒勝熱；苦傷氣，咸勝苦。藏，去聲，下同。

注:南方生熱者，南方為盛長(zhǎng)之時(shí)。凡性用德化政令皆本乎熱，而內(nèi)合人心之氣者也。暑，熱也。顯，明也。躁，動(dòng)也。茂，繁盛也。羽蟲屬火。爍，灼也。燔，炙也。焫，燒也。

講:試以南方言之，蓋南方之氣發(fā)則生熱，熱為火氣，熱極則火生?；鹧咨隙骺啵噬??？辔度肱K則生心，心氣發(fā)榮，則生血。血屬火，火為土之母，故血生脾也。若論其神，在天則應(yīng)夏之玄氣而為熱，在地則象離之變化而為火，及至于人亦道無(wú)不該，非但在全體之中而為脈，在氣質(zhì)之間而為息，在五臟之內(nèi)而為心。即其火之性，亦熏蒸而為暑；火之德，亦昭明而為顯；火之用，亦煩擾而為躁；火之色，亦深紅而為赤；火之化，亦繁盛而為茂。更其蟲之象乎火也，則為羽，如萬(wàn)物之飛揚(yáng)；其政之象乎火也，則為明，如萬(wàn)物之昭宣；其令之象乎火也，則為郁蒸，如萬(wàn)物之榮茂條達(dá)。其受火氣而為變動(dòng)也，則善銷爍而炙；其感火運(yùn)而為災(zāi)眚也，則善燔灼燒焫。神之莫測(cè)至矣哉!若以化生味論，在味則物由火變而為苦；以道生智論，在志則心為君主而主喜。但喜者，人之情也，過(guò)于喜，則氣緩無(wú)以續(xù)陽(yáng)，而心反自傷。喜傷心者，火失其道也，非水無(wú)以克制。恐為腎志，則勝喜者，其惟恐乎。熱者，天之氣也，過(guò)于熱，則火氣乘其玄運(yùn)，氣為火食。熱傷氣，火盛故也，非水何以能制?寒為水氣故勝熱，非寒不可?？嗾?，地之味也，過(guò)于苦，則火味助其熱化，肺為心克。苦傷氣，亦是火盛，非水亦無(wú)由制。咸為水味，故勝苦非咸莫能。

中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，在臟為脾。其性靜兼，其德為濡，其用為化，其色為黃，其化為盈，其蟲倮[37]，其政為謐，其令云雨，其變動(dòng)注，其眚淫潰，其味為甘，其志為思。思傷脾，怒勝思；濕傷肉，風(fēng)勝濕；甘傷脾，酸勝甘。

注:中央生濕者，中央為變化之時(shí)，凡性用德化政令皆本乎濕而內(nèi)合人之脾氣者也。充，充實(shí)也。靜兼者，土性靜而兼四時(shí)之氣也。濡，潤(rùn)澤也。盈，豐盈。倮蟲屬土。謐，靜謐。淫潰，淫雨而土崩潰也。

講:試以中央言之，蓋中央之氣發(fā)則生濕，濕為土氣，潤(rùn)濕則土固。土爰稼穡而作甘，故生甘，甘味入臟則生脾，脾氣發(fā)榮則生肉。肉屬土，土為金之母，故肉生肺也。若論其神，在天則應(yīng)長(zhǎng)夏之玄氣而為濕，在地則象艮之變化而為土，及至于人亦道無(wú)不該，非但在全體之中而為肉，在氣質(zhì)之間而為充，在五臟之內(nèi)而為脾。即其土之性，亦鎮(zhèn)靜而兼四時(shí)；土之德，亦潤(rùn)澤而為濡；土之用，亦敷布而為化；土之色，應(yīng)中央而為黃；土之化，亦豐滿而為盈。更其蟲之象乎土也，則為倮，如萬(wàn)物之散阜；其政之象乎土也，則為謐，如萬(wàn)物之安靜；其令之象乎土也，則為云雨，有膏澤之旁敷。其受土氣而為變也，則浸灌而動(dòng)注；其感土運(yùn)而為眚也，則淫雨而崩潰。神之莫測(cè)至矣哉!至以化生味論，在味則物由土變而為甘；以道生智論，在志則脾主意念而為思。但思者人之情也，過(guò)于思，則氣郁而意不伸，脾反自傷。思傷脾者，土失其道也，非木無(wú)以克制。怒為肝志，則勝思者其惟怒乎。濕者，天之氣也，過(guò)于濕，則土氣乘其玄運(yùn)，肉為濕淫。濕傷肉者，土盛故也，非木何以能制?風(fēng)為木氣，故勝濕，非風(fēng)不可。甘者，地之味也，過(guò)于甘，則土味助其濕化，而脾難生肉。甘傷肉，亦是土盛，非木亦無(wú)由制。酸為木味，故勝甘，非酸莫能。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺。肺生皮毛，皮毛生腎。其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成，在臟為肺。其性為涼，其德為清，其用為固，其色為白，其化為斂，其蟲介，其政為勁，其令霧露，其變肅殺，其眚蒼落，其味為辛，其志為憂。憂傷肺，喜勝憂；燥傷皮毛，熱勝燥；辛傷皮毛，苦勝辛。

注:西方生燥者，西方為物收之時(shí)，凡性用德化政令，皆本乎燥而合人之肺氣者也。成，成實(shí)。涼，薄也，薄寒為涼。清，清潔。固，堅(jiān)固。斂，聚也。介蟲屬金。勁，剛勁。蒼落者，草木黃落也。

講:試以西方言之，蓋西方之氣，發(fā)則生燥，燥為金氣，清燥則金生。金從革而作辛，故生辛。辛味入臟，則生肺，肺氣發(fā)榮，則生皮毛。皮毛屬金，金為水之母，故皮毛生腎也。若論其神，在天則應(yīng)之玄氣而為燥，在地則象兌之變化而為金，及至于人亦道無(wú)不該，非但在全體之中而為皮毛，在形氣之間而為成，在五臟之內(nèi)而為肺。即其金之性，亦薄寒而為涼；金之德，亦皎潔而為清；金之用，亦堅(jiān)實(shí)而為固；金之色，應(yīng)西方而為白；金之化，亦收聚而為斂。更其蟲之象乎金也，則為介，如萬(wàn)物之堅(jiān)確；其政之象乎金也，則為勁，如萬(wàn)物之剛??；其令之象乎金也，則霧露為地氣上發(fā)之陰液。其受金氣而為變也，則陰氣過(guò)甚而肅殺；其感金運(yùn)而為眚也，則蒼落而草木腐脫。神之莫測(cè)至矣哉!至以化生味論，在味則物由金變而為辛；以道生智論，在志則肺主治節(jié)而為憂。但憂者，人之情也，過(guò)于憂，則氣甚而郁抑轉(zhuǎn)甚，肺反自傷。憂傷肺者，金失其道也，非火無(wú)以克制。喜為心志，則勝憂者，其惟喜乎。燥者，天之氣也，過(guò)于燥，則金乘其玄運(yùn)，皮毛因燥而憔悴。燥傷皮毛，金勝故也，非火何以能制?熱為火氣，故勝燥非熱不可。辛者，地之味也，過(guò)于辛，則金味助其燥化，而肺難生其皮毛。辛傷皮毛，亦是金盛，非火亦無(wú)由制。苦為火味，故勝辛，非苦莫能。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝。其在天為寒，在地為水，在體為骨，在氣為堅(jiān)，在臟為腎，其性為凜，其德為寒，其用為藏，其色為黑，其化為肅，其蟲鱗，其政為靜，其令霰雪，其變凝冽，其眚冰雹，其味為咸，其志為恐?？謧I，思勝恐；寒傷血，燥勝寒；咸傷血，甘勝咸。

注:北方生寒者，北方為物藏之時(shí)，凡性用德化政令皆本乎寒，而內(nèi)合人之腎氣者也。堅(jiān)，堅(jiān)確。凜，凄清也。肅，嚴(yán)肅。鱗蟲屬水。靜者，陰寒主靜也。霰雪者，陰氣凝滯為雪，陽(yáng)氣薄之不相入，故散而為霰雪也，凝則冰雹，水寒氣勝凝結(jié)而變也。

講:試以北方言之，蓋北方之氣，發(fā)則生寒，為水氣，寒陰則水生，水潤(rùn)下而作咸，故生咸。咸味入臟則生腎，腎氣發(fā)榮，則生骨髓。骨髓者屬水，水為木之母，故髓生肝也。若論其神，在天則應(yīng)冬之玄氣而為寒，在地則象坎之變化而為水，及至于人亦道無(wú)不該，非但在全體之中而為骨，在氣質(zhì)之間而為堅(jiān)，在五臟之內(nèi)而為腎。即其水之性，亦凄清而為凜；水之德，亦凍冽而為寒；水之用，亦封固而為藏；水之色，應(yīng)北方而為黑；水之化，亦嚴(yán)凝而為肅。更其蟲之象乎水也，則為鱗，如水體之波合；其政之象乎水也，則為靜；而敦艮不遷；其令之象乎水也，則霰雪而凝滯，不為陽(yáng)薄。其受水氣而為變也，則凝冽而堅(jiān)實(shí)；其感水運(yùn)而為眚也，則冰雹而陰寒。神之莫測(cè)至矣哉!至以化生味論，在味則物由水變而為咸；以道生智論，在志則腎主作強(qiáng)而為恐。但恐者，人之情也，過(guò)于恐，則氣下并于腎經(jīng)，而腎自傷。恐傷腎者，水失其道也，非土無(wú)以克制。思為脾志，則勝恐者，其惟思乎。寒者，天之氣也，過(guò)于寒，則水氣乘其玄運(yùn)，血因寒而凝澀。寒傷血，陰盛故也，非辛熱不能溫散。燥之味辛，故勝寒，必取諸燥。咸者，地之味也，過(guò)于咸，則水助其寒化，心為腎克。咸傷血，亦是水盛，非土無(wú)由制。甘為土味，故勝咸，必取諸甘。

五氣更立，各有所先，非其位則邪，當(dāng)其位則正。[批]五運(yùn)之氣，各有所先，須知當(dāng)其時(shí)者為正，非其時(shí)者為邪。

注:更立。更代而立。是以歲時(shí)不同。五氣各有所先。運(yùn)氣遷次。各有其位。非位為邪。當(dāng)位為正也。

講:合而觀之，木火金水土之五運(yùn)，更代而立于天地之中，以各主歲時(shí)之氣者也。然司天在泉，左右加臨之氣，歲時(shí)固不相同，要其氣之至，亦各有所先。倘所至之氣，失守其位，與春夏秋冬四時(shí)之氣相反，則為四時(shí)不正之邪氣。若所至之氣，適當(dāng)其位，與溫?zé)釠龊臅r(shí)之正氣相合，則為四時(shí)當(dāng)旺之正氣矣。操斯術(shù)者，可不詳辨而當(dāng)察之。

帝曰:病生之變何如?岐伯曰:氣相得則微，不相得則甚。[批]正氣至，雖病必微；若邪氣至，則變而為病，未有不甚者。

注:相得，謂子居母位，雖非其位，子母不相害也。不得位，謂勝己者，居我之位，我居所勝者之位，不相得而相害也。故相得則病微，不相得則病甚。

講:黃帝曰:陰陽(yáng)之氣，固有邪正之分，而感陰陽(yáng)之氣以受病者，亦有變不變之別。不知病之生變，必何如而后生也?岐伯對(duì)曰:病有微甚，變有早暮，要皆以氣之相得、不相得分之。如其溫?zé)嶂畾猓杏诖合?，涼寒之氣，行于秋冬，是謂氣相得也。氣既相得，雖有太過(guò)不及，其受病也，必輕而微。如其溫?zé)嶂畾?，行于秋冬，涼寒之氣，行于春夏，是謂氣不相得也，氣既不相得，則為非時(shí)邪氣，其為病也，必重而甚焉。

帝曰:主歲何如?岐伯曰:氣有余，則制己所勝，而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝。輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。帝曰:善。[批]此舉三陰三陽(yáng)之太過(guò)不及，以辨其氣之為盛為衰，而定一歲之災(zāi)也。

注:歲有余之勝侮，如太徵陽(yáng)年，遇少陽(yáng)司天，則火盛矣。能乘我勝之金，又能侮我所不勝之水，制其金氣，而燥化減少，侮其水氣，而熱化大行也。氣不及之勝侮，如少羽陰年，遇太陰司天，則水弱矣。不勝者乘侮而有土，所勝者輕侮而有火，土氣勝而濕化流行，火氣肆而熱化反布矣。

講:黃帝曰:陰陽(yáng)之道大，不知主一歲陰陽(yáng)之大運(yùn)，果何如乎?岐伯對(duì)曰:三陰三陽(yáng)，有無(wú)過(guò)不及之平氣，有有余之盛氣，有不及之衰氣。試言乎氣之有余也，無(wú)論己之所勝者，能為之挾制，即已所不勝者，亦為之狎侮焉。又言乎氣之不及也，無(wú)論己所不勝者，欺侮而乘我，即己所能勝者，亦輕忽而侮我焉。至于己所能勝之氣，當(dāng)衰微不及之時(shí)，反恃其強(qiáng)盛，不揣勢(shì)分，妄自乘侮于我，則我之待其氣至而勝者，彼必終遇其侮而受邪矣。夫以乘人之衰而侮人，因人之侮而受邪者，皆不能自守其位，無(wú)所忌憚，而寡于畏也。黃帝聞之，不禁嘉美而贊嘆之曰:善哉，夫子之所言乎!

[1]筋:原作“筯”，據(jù)文義改。

[2]和髎穴:原作“和醪穴”，據(jù)針灸穴位名改。

[3]顴骨:原作“歡骨”，據(jù)文義改。

[4](xià下)間:縫隙。，同“罅”。

[5]齊臍同:文中未見齊字，疑衍。

[6](mǎo秒):脅肋下虛軟處。

[7]上:原作“工”，據(jù)文義改。

[8]講:原作“注”，據(jù)文例改。

[9]五分:《素問(wèn)·骨空論》作“三分”。

[10]復(fù)骨:原作“腹骨”，據(jù)《素問(wèn)·骨空論》改。

[11]扁骨有滲腠:《素問(wèn)·骨空論》作“扁骨有滲理湊”。

[12]顴髎:原作“顴竅”，據(jù)文義改。

[13]顴髎巨髎禾髎:原作“顴竅、巨竅、禾竅”，據(jù)文義改。

[14]上髎次髎中髎:原作“上竅、次竅、中竅”，據(jù)文義改。

[15]而各成型:《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》作“而此成形”。

[16]志意通調(diào):《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》作“志意通”，《甲乙經(jīng)》卷六第三作“志意通達(dá)”。

[17]勿之深斥:《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》作“出血勿之深斥”。

[18]孫絡(luò)外溢:《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》作“孫絡(luò)水溢”。

[19]病在筋:《素問(wèn)》中無(wú)此三字。

[20]比:《素問(wèn)·繆刺論》作“此”。

[21]系古本:此三字為文中小字夾注，但上文與《素問(wèn)》并無(wú)差別，疑此三字為衍文。

[22]加:據(jù)文義疑衍。

[23]內(nèi):通“納”。

[24]黃帝曰……岐伯曰:此三十二字《素問(wèn)》無(wú)。按作者批注，為作者據(jù)所集古本添加。

[25]黃帝曰……岐伯曰:此十六字《素問(wèn)》無(wú)。按作者批注，為作者據(jù)所集古本添加。

[26]足:原作“是”，據(jù)文義改。

[27]薄:通“搏”。搏擊?！痘茨献印け浴?擊之若雷，薄之若風(fēng)

[28]溥:廣?！端貑?wèn)·標(biāo)本病傳論》作“博”。

[29]先病而后逆……其本:此二十二字《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》此句在“必且調(diào)之，乃治其他病”后。

[30]先小大小利……治其本:此十三字《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》在下文“甚者獨(dú)行”后。

[31]以:《素問(wèn)·標(biāo)本病傳論》作“身”。

[32]陰陽(yáng):此后《素問(wèn)·天紀(jì)元大論》有“木火土金水火，地之陰陽(yáng)也，生長(zhǎng)化收藏”十六字。

[33]角軫:星宿名，分別為二十八宿之一。

[34]何謂上下:《素問(wèn)·五運(yùn)行大論》作“何謂下”。本書義勝。

[35]眚(shěng省):災(zāi)難。

[36]抯(zhā扎):取。

[37]倮(luǒ裸):赤身。倮蟲，身無(wú)羽毛鱗甲的動(dòng)物，古代常用以指人。