【天元紀(jì)大論】“運氣”是事物變化的總根源

從今天開始我們要進入《黃帝內(nèi)經(jīng)》最神秘的一個世界，那就是運氣學(xué)說——“五運六氣”。這個運氣和我們平常說的“運氣”是不同的，它是指自然界的五運六氣變化，還有五運六氣是怎樣影響人體五臟六經(jīng)的生理病理變化的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》有七篇是專門講五運六氣的，被稱為“運氣七篇”，排在《素問》的第六十六到七十一篇，還有第七十四篇。

今天我們學(xué)習(xí)運氣七篇中的第一篇《天元紀(jì)大論》，顧名思義，“天元紀(jì)”就是講宇宙元氣運動變化的大規(guī)律的，“天”就是天地宇宙，“元”就是元氣、本源，“紀(jì)”就是綱紀(jì)、規(guī)律。這一篇討論了自然界萬物的根源及其變化規(guī)律，自然氣候變化的根源是陰陽和五行，自然界氣化的一般規(guī)律體現(xiàn)在五運六氣的運動變化上。人受到天地自然氣候變化的影響。所以本篇介紹了五運六氣的一些基本知識，為學(xué)習(xí)后六篇打下一定的基礎(chǔ)。

這一篇開頭黃帝發(fā)問：

“黃帝問曰：天有五行，御五位，以生寒暑燥濕風(fēng)，人有五臟，化五氣，以生喜怒思憂恐，論言五運相襲而皆治之，終期之日，周而復(fù)始，余已知之矣，愿聞其與三陰三陽之候奈何合之？”

黃帝問道：天有木、火、土、金、水五行，統(tǒng)領(lǐng)東、西、南、北、中五方，故而產(chǎn)生了寒、暑、燥、濕、風(fēng)五種氣候變化；人有五臟，五臟生化五志之氣，故而產(chǎn)生喜、怒、思、憂、恐的情志改變。五運按照次序運行的，各有所主的季節(jié)，到了一年終結(jié)的時候（期：一整年），又會重新開始的這種情況，我已經(jīng)知道了。我還想聽一下五運和三陰三陽是怎樣結(jié)合的。

黃帝向誰問這個問題呢？不是向岐伯，而是向另外一個大臣叫鬼臾區(qū)，鬼臾區(qū)也是一位名醫(yī)，尤其精通五運六氣，是五運六氣的發(fā)明者。其實也不是他發(fā)明的，是從他祖上流傳下來的，傳到他是第十代了。他聽了黃帝的發(fā)問，“鬼臾區(qū)稽首再拜對曰：昭乎哉問也。夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，可不通乎!”

——五運和陰陽是天地宇宙的大道（大規(guī)律），是萬物的生長化收藏的總綱領(lǐng)，是宇宙無窮盡的變化所在，是事物發(fā)生或毀滅的根本，是神明所在的房子——也就是萬物神妙變化內(nèi)在動力的場所，這些道理難道可以不通曉呢？大家聽了這幾句是不是覺得很熟悉？《陰陽應(yīng)象大論》有一句名言：“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本?！边@一篇開頭是“五運陰陽者”，“五運”和“陰陽”并稱，強調(diào)了五運的重要性，其實五運正是陰陽的具體體現(xiàn)。后面鬼臾區(qū)又說了一段重要的話：

 “故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神，神用無方謂之圣。”——所以事物的發(fā)生叫做“化”，事物發(fā)展到極點叫做“變”，陰陽變化難以預(yù)測叫做“神”，能掌握神妙功用無窮變化的人叫做“圣”。一連說了四個判斷語，對“變”“化”“神”“圣”作了界定，其中引用了《周易·系辭傳》的話：“陰陽不測之謂神”,“故神無方而易無體”。那么究竟什么是變化？什么是神呢？鬼臾區(qū)進一步做了解釋：

“夫變化之為用也，在天為玄，在人為道，在地為化，化生五味，道生智，玄生神。”陰陽變化的功用，在天的表現(xiàn)是玄妙，在人的表現(xiàn)是認(rèn)識事物的大道，在地的表現(xiàn)是萬物的變化。萬物的變化就產(chǎn)生了五味，對事物的認(rèn)識產(chǎn)生智慧，玄妙產(chǎn)生“神”。這個“神”究竟是什么呢？

“神在天為風(fēng)，在地為木，在天為熱，在地為火，在天為濕，在地為土，在天為燥，在地為金，在天為寒，在地為水，故在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣。”

 “神”在天是風(fēng)，在地是木；在天是熱，在地是火；在天是濕，在地是土；在天是燥，在地是金；在天是寒，在地是水。所以在天是無形之氣，在地是有形之質(zhì)，形和氣相互感召就化生萬物了?！蠹宜伎家幌?，這個“神”究竟是什么？為什么有這么大的作用？道教解釋“神”就是一個萬事萬物的主宰，它主宰著天、地、人和萬事萬物，當(dāng)然醫(yī)家一般解釋為“陰陽的神妙無窮的變化”。

不管這么說，“神”是無處不在、無時不有的，它可以存在于天地、左右、水火、金木、形氣：“然天地者，萬物之上下也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也；金木者，生成之終始也；氣有多少，形有盛衰，上下相召而損益彰矣。”天地處于萬物的上面和下面——天覆蓋在上，地承載于下；左右為陰陽的運行的道路——陽從左上升，陰從右下降；水和火是陰陽的征兆——水為陰，火為陽；金和木是萬物生成的始終——萬物萌生于春天，春屬木，成熟于秋天，秋屬金。陰陽之氣有多少的不同，有形之物在也有旺盛和衰老的區(qū)別，天上和地下之氣互相感召，事物的太過和不及——有余和不足的情形就清清楚楚顯示出來了。

在天為氣，在地為形：

鬼臾區(qū)的這么一大段論述，還沒講到“五運”和“六氣”，所以黃帝進一步發(fā)問了：

 “帝曰：愿聞五運之主時也何如？鬼臾區(qū)曰：五氣運行，各終朞日，非獨主時也。帝曰：請聞其所謂也。

鬼臾區(qū)曰：臣積考《太始天元冊》文曰：太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天，布?xì)庹骒`，揔統(tǒng)坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章。臣斯十世，此之謂也。”

黃帝說：我想聽聽五運分主四時是怎樣的？鬼臾區(qū)說：五運各能主管一年，終而復(fù)始，不僅僅是主管某一個時令。黃帝說：請你告訴我這其中的道理吧。鬼臾區(qū)說：臣仔細(xì)考查了《太始天元冊》，文中記載：廣袤無垠的太空是萬物生化的本元和基礎(chǔ)，萬物滋生的由此開始，五運更迭，周而復(fù)始，布施天地真靈之氣，統(tǒng)領(lǐng)大地萬物本元，九星在天空中懸照，七曜依據(jù)周天之度旋轉(zhuǎn)，因而天道有了陰陽變化，大地有了剛?cè)嵘鷾?，晝夜有了明暗交替，四季有了寒暑更迭，天地宇宙不斷演化，萬事萬物悉數(shù)顯現(xiàn)。我家已經(jīng)有十代之久了，都是在研究這個“運氣”的大道。

鬼臾區(qū)這一段話就像一篇優(yōu)美的詩文，全有四個字構(gòu)成，很多是化用了《周易》的話。我們再來欣賞一下：“太虛寥廓”，“太虛”，就是太空，包括全宇宙。太虛中充滿著元氣，它的聚散變化就有了萬物的生滅?！傲壤蓖ā斑|闊”，就是說宇宙廣袤無邊。肇，開始，初始，意為開始建立基礎(chǔ)，打基礎(chǔ)?；鉃榛辉舅?。

“太虛寥廓，肇基化元”意思是萬物的變化的根本在于廣袤無垠的太空?！叭f物資始”用來《周易》乾卦彖傳“大哉乾元，萬物資始，乃統(tǒng)天?！本褪钦f一切天地萬物的生化都賴太空?！拔暹\終天”就是說五行之氣風(fēng)、火、濕、燥、寒五氣在天地之間循環(huán)運行，沒有停歇?！安?xì)庹骒`”就是說氣的循環(huán)變換，正常敷布產(chǎn)生了萬物之生機變化。 

“揔統(tǒng)坤元”，揔，古同“總”，讀作“zǒng”，是它的異體字。即風(fēng)、火、濕、燥、寒五氣的正常布化是大地萬物正常生長變化的動力之源?！熬判菓依?，七曜周旋”，九星一般指北斗七星加上左輔、右弼兩顆星，唐代醫(yī)學(xué)家王冰認(rèn)為九星是指謂天蓬、天芮、天沖、天輔、天禽、天心、天任、天柱、天英這九顆星，此處九星也可泛指天空中的眾多星辰。那七曜又是什么呢？是日月加木星、火星、土星、金星、水星五星。鬼臾區(qū)描繪了一幅宏大的宇宙生成圖。

通過鬼臾區(qū)的描述，我們知道了運氣陰陽是宇宙萬物生成變化的本源，那么五運、六氣究竟是怎么推算出來的呢？請聽下一講。

【天元紀(jì)大論】從天干地支推算五運六氣

從上一講開始我們進入了《黃帝內(nèi)經(jīng)》最神秘的“五運六氣”的世界，上一講講到了運氣七篇的第一篇《天元紀(jì)大論》的前半部分，在這一部分黃帝和鬼臾區(qū)討論了五運之氣和宇宙萬物變化的關(guān)系，強調(diào)了五運陰陽是萬事萬物變化的根本。接下來，黃帝和鬼臾區(qū)又討論了五運和六氣的形成和變化規(guī)律。

黃帝問：天氣和地氣——五運和六氣是怎樣感應(yīng)的？

“帝曰：上下相召奈何？鬼臾區(qū)曰：寒暑燥濕風(fēng)火，天之陰陽也，三陰三陽上奉之。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏下應(yīng)之。天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。天有陰陽，地亦有陰陽。木火土金水火，地之陰陽也，生長化收藏。故陽中有陰，陰中有陽。所以欲知天地之陰陽者，應(yīng)天之氣，動而不息，故五歲而右遷，應(yīng)地之氣，靜而守位，故六期而環(huán)會，動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也。”

黃帝說：天氣和地氣的互相感召是怎么樣的？鬼臾區(qū)說：寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火是天的陰陽之氣，所以六氣和它相應(yīng)。木、火、土、金、水、相火是地的陰陽，生長化收藏的變化和它相應(yīng)。一年之中，上半年天氣主之，春和夏是為陽，主生主長；下半年地氣主之，秋冬為陰，主殺主藏。

不僅天之氣有陰陽，地之氣也有陰陽。所以說陽中有陰，陰中有陽。所以想要知道天地陰陽的變化之道，就要知道五行上應(yīng)于天干而化為五運，不停的運轉(zhuǎn)，所以每五年一個周期，五運循環(huán)一次；六氣下應(yīng)于地支，運行遲緩，各守其位次，所以每六年循環(huán)一次。動和靜互相感召，天氣和地氣相互加臨（配合），陰氣和陽氣相互交錯，那么運氣的變化就產(chǎn)生了。

為什么要研究運氣呢？黃帝說：運氣可“上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下和親，德澤下流，子孫無憂。” 在上可以解除百姓的疾苦，在下以保全自己的身體，使百姓后世子孫沒有煩憂。醫(yī)生張仲景在《傷寒雜病論》序中首先喊出了醫(yī)者的價值追求：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生”。可以說學(xué)醫(yī)是一件利己、利人、利社會的大好事。佛家有云：“救人一命勝造七級浮屠。”醫(yī)生治病救人的行為就是無限功德。

所以我們對待運氣要有敬畏之心，“敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得夭殃?！本次匪涂梢苑睒s昌盛，違背它就會損折夭亡；如果不遵從運氣規(guī)律，一味地以個人的意志去行事，必定會遭受災(zāi)禍不幸。

那么五運的變化規(guī)律究竟是什么呢？五運說明兩個規(guī)律，第一個規(guī)律是一年五個季節(jié)的氣候規(guī)律，把一年分為春、夏、長夏、秋、冬五季——五個階段，每個階段72天，五季依次是木火土金水，也就是春木、夏火、長夏土、秋金、冬水。——風(fēng)木、熱火、濕土、燥金、寒水。第二個規(guī)律是不同的年呈現(xiàn)出五運的氣候變化規(guī)律，那么怎么才能知道一年的五運呢？鬼臾區(qū)回答，可以從這一年的天干上推算出來：

 “臣聞之，甲己之歲，土運統(tǒng)之；乙庚之歲，金運統(tǒng)之；丙辛之歲，水運統(tǒng)之；丁壬之歲，木運統(tǒng)之；戊癸之歲，火運統(tǒng)之。” 天干之中，凡是甲、己年都是土運，凡是乙、庚年都是金運，凡是丙、辛年都是水運，凡是丁、壬年都是木運，凡是戊、癸年都是火運。

我們都知道十天干十二地支吧？請大家記住，要記得很熟，那么五運六氣一下就明白了。為什么很多人學(xué)習(xí)五運六氣覺得很難，學(xué)得稀里糊涂，就是因為基本功不牢固，干支沒有記熟?，F(xiàn)在請大家再記一下：十天干就是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，好比是從一到十。

十個天干可以分成兩組，前面五個是一組，甲、乙、丙、丁、戊是一組，也就是1—5是一組；后面五個是一組，己、庚、辛、壬、癸是一組，也就是6—10是一組。因為五行是五個，天干是十個，所以要兩個天干配一個五行，哪兩個天干相配呢？1和6配，2和7配，3和8配，4和9配，5和10配，就像北京汽車尾數(shù)限號。

但有一點要注意，兩兩相配之后是什么五行呢？這和河圖洛書的配法時不同的，河圖是1、6為水，2、7為火，3、8為木，4、9為金，5、10 為土。五運的配法卻是1、6為土，2、7為金，3、8為水，4、9為木，5、10 為火，也就是甲己之歲，土運統(tǒng)之；乙庚之歲，金運統(tǒng)之；丙辛之歲，水運統(tǒng)之；丁壬之歲，木運統(tǒng)之；戊癸之歲，火運統(tǒng)之。

是從土運開始，按照五行相生的次序，依次相配的。土生金，金生水，水生木，木生火。請大家簡單地記一下：甲己土運，乙庚金運，丙辛水運，丁壬木運，戊癸火運。這是一種特殊的配法，為什么要這么配呢？下一篇有解釋。

再看六氣，六氣即天之六種氣候特征，就是風(fēng)、火、熱、濕、燥、寒，六氣和五運一樣，也說明了兩個規(guī)律，第一個規(guī)律是一年六個季節(jié)的氣候規(guī)律，把一年平分為六個季節(jié)——六個階段，每個階段60多天，六個階段依次配木火土金水五行，但五行只有五個，配六個階段還少一個，怎么辦？就把火分為兩個，一個是君火，一個是相火。

君火好比是國王，相火好比是宰相，說明君火比相火更厲害一些，熱的程度更高一些。按風(fēng)木、君火、相火、濕土、燥金、寒水順序，分別主管一年的六個階段。第二個規(guī)律是不同的年呈現(xiàn)出六氣的變化規(guī)律，那么怎么才能知道一年的六氣呢？鬼臾區(qū)回答，可以從這一年的地支上可以推算出來：

“鬼臾區(qū)曰：子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陰；卯酉之歲，上見陽明；辰戌之歲，上見太陽；巳亥之歲，上見厥陰。少陰所謂標(biāo)也，厥陰所謂終也。厥陰之上，風(fēng)氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主也；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。”

逢子年、午年是少陰司天（上就是司天），逢丑年、未年是太陰司天，逢寅、申年是少陽司天，逢卯、酉年是陽明司天，逢辰、戌年是太陽司天，逢巳、亥年是厥陰司天?！?strong>厥陰之上，風(fēng)氣主之”是說厥陰是風(fēng)氣主令，也就是風(fēng)是厥陰的氣候特征，所以厥陰和風(fēng)木相配，叫厥陰風(fēng)木，其他依次為少陰君火，少陽相火，太陰濕土，陽明燥金，太陽寒水。

請大家記一下十二地支：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。十二個地支可以分成兩組，前面六個是一組，子、丑、寅、卯、辰、巳是一組；后面六個是一組，午、未、申、酉、戌、亥是一組。

兩個地支配一個六氣，哪兩個地支相配呢？子和午、丑和未，寅和申，卯和酉，辰和戌，巳和亥，從巳亥開始依次相配，注意不是從子午開始，而是從巳亥開始，巳亥為厥陰風(fēng)木，子午為少陰君火，寅申為少陽相火，丑未為太陰濕土，卯酉為陽明燥金，辰戌為太陽寒水。請大家辛苦一下，需要下功夫記一下。記住天干配五運，地支配六氣之后，后面學(xué)起來就很容易了。

【五運行大論】五運來源于天空的五色之氣

上一講我們進入了《黃帝內(nèi)經(jīng)》非常重要又非常神秘的世界，那就是五運六氣的世界，講完了運氣七篇中的第一篇《天元紀(jì)大論》，今天我們講第二篇《五運行大論》，“五運行”就是五運、五氣的運行變化規(guī)律。

一開篇描述黃帝：

“黃帝坐明堂，始正天綱，臨觀八極，考建五常”，黃帝坐在明堂上，開始審正天體運行的綱紀(jì)，觀察八方的地理形勢，考校建立五運六氣常理。明堂，古代帝王宣明政教的地方。朝會、祭祀、慶賞、選士等大典，都會在此舉行。例如《孟子·梁惠王下》云：“夫明堂者，王者之堂也?！薄赌咎m辭》：“歸來見天子，天子坐明堂?！?/p>

一天黃帝坐在明堂上和天師岐伯討論起五運六氣：“余聞五運之?dāng)?shù)于夫子，夫子之所言，正五氣各主歲爾，首甲定運，余因論之。鬼臾區(qū)曰：土主甲己，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少陰主之；丑未之上，太陰主之；寅申之上，少陽主之；卯酉之上，陽明主之；辰戌之上，太陽主之；已亥之上，厥陰主之。不合陰陽，其故何也？”

我從夫子您那里聽說了五運的規(guī)律，您說五運之氣各主管一歲，但沒有詳細(xì)地推算從甲子年開始的六十年的運氣。這一點我和鬼臾區(qū)討論過，他說：六十甲子年之中，從天干推算五運，那就是土運主甲己之年，金運主乙庚之年，水運主丙辛之年，木運主丁壬之年，火運主戊癸之年——這就是我上一講請大家記住的：甲己土運，乙庚金運，丙辛水運，丁壬木運，戊癸火運。

從地支推算六氣：凡子午之年，少陰司天；凡丑未之年，太陰司天；凡寅申之年，少陽司天；凡卯酉之年，陽明司天；凡辰戌之年，太陽司天；凡巳亥之年，厥陰司天?！@就是我上一講請大家記住的：巳亥厥陰風(fēng)木，子午少陰君火，丑未太陰濕土，寅申少陽相火，卯酉陽明燥金，辰戌太陽寒水。黃帝對岐伯說：鬼臾區(qū)說的和你說的陰陽不相符啊，這是什么原因呢？

就十天干的五行對應(yīng)來說，十天干與五行在方位上的對應(yīng)是甲乙為木、丙丁為火、戊己為土、庚辛為金、壬癸為水，為什么十天干的五運的對應(yīng)卻是甲己為土，乙庚為金，丙辛為水，丁壬為木，戊癸為火？

“岐伯曰：是明道也，此天地之陰陽也。夫數(shù)之可數(shù)者人中之陰陽也，然所合，數(shù)之可得者也。夫陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬。天地陰陽者，不以數(shù)推以象之謂也?！?/p>

岐伯說：這是道理是顯而易見的，因為這里講的是指天地五運的陰陽，以前講的可以推數(shù)的陰陽是指人體的陰陽。人體中的陰陽如臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)都有相合的關(guān)系，都能被推數(shù)出來的。陰陽的變化，可以推演到十，再推演到一百，再一步能推演到一千，不斷推演可以到萬事萬物。其實天地浩瀚無垠，它的的陰陽變化是不可能用數(shù)去推算的，而只能用萬物的征象去推求。

我們的古人通過建立天地變化的象數(shù)模型來推導(dǎo)人體的正常和異常變化。這個模型就是陰陽五行的模型，進一步就是陰陽五運的模型，它不是單指數(shù)量，而是偏向一種取象思維。這就是《天元紀(jì)大論》所說的：“夫五運陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！笨偟膩碚f，萬物都可用陰陽五行這個象數(shù)思維來進行認(rèn)識。從不同的角度可以推演出不同的陰陽五行。

“帝曰：愿聞其所始也。岐伯曰：昭乎哉問也！臣覽《太始天元冊》文，丹天之氣經(jīng)于牛女戊分，黅天之氣經(jīng)于心尾己分，蒼天之氣經(jīng)于危室柳鬼，素天之氣經(jīng)于亢氐昴畢，玄天之氣經(jīng)于張翼婁胃。所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。帝曰：善。帝曰：氣相得而病者何也？岐伯曰：以下臨上，不當(dāng)位也?！?/p>

黃帝說：我想知道這一理論的源頭。岐伯說：你提出的問題很高明??！我看見《太始天元冊》一文中記載——注意這里岐伯又引用來這本神迷的古書，上一篇鬼臾區(qū)也是引用這部古書的，可見《太始天元冊》是一部專論五運六氣的古書，可惜已經(jīng)失傳了，不過黃帝時期，鬼臾區(qū)、岐伯還能看到部分內(nèi)容。

岐伯說：這本書記載：古人觀測天象時發(fā)現(xiàn)有五色云氣橫布在天空特定的區(qū)域，其中丹天之氣就是紅色的火氣橫布在牛宿、女宿和西北方戊位（也就是奎宿、壁宿），黃色的土氣橫布在心宿、尾宿和東南己位（也就是角宿、軫宿），青色的木氣橫布在危、室二宿和柳、鬼二宿之間；白色的金氣經(jīng)過了亢、氐二宿和昴、畢二宿之間；黑色的水氣經(jīng)過了張、翼二宿和婁、胃二宿之間。

所說的戊己之位，戊分即是春分二月日入的位置大約奎宿、壁宿的位置，己分即是秋分八月日出的位置大約角宿、軫宿的位置。春分之后，白晝漸長，天漸暖；秋分之后，黑夜?jié)u長，天漸寒，所以說戊位奎壁是天門，己位角軫是地戶。這就是氣候的來源，變化之道產(chǎn)生的根源，是不能不通達的。黃帝說：好。

這里解釋了化合五運的起源是五種顏色氣體橫于星空，這就是“五運經(jīng)天”說。要想搞懂這段《內(nèi)經(jīng)》原文，我們需要先簡單了解一下二十八宿的相關(guān)知識。我們的古人很早就進行星象觀察了，把天空中劃分為三垣二十八宿。三垣分別為太微垣、紫微垣、天市垣。二十八星宿是星空中黃道附近的天體。黃道就是我們從地球上看成太陽一年在天空中移動一圈的路線，其實是地球一年繞太陽轉(zhuǎn)一周的路線。

黃道附近有二十八宿，分四個區(qū)域，每個區(qū)域有七個星宿，其中東方七宿是角、亢、氐、房、心、尾、箕；北方七宿是斗、牛、女、虛、危、室、壁；西方七宿是奎、婁、胃、昴、畢、觜、參；南方七宿是井、鬼、柳、星、張、翼、軫。二十八宿從角宿開始，自西向東排列，與日、月視運動的方向相同。我們今天說的青龍、白虎、朱雀、玄武，大家都以為是大地上的四個方位，其實不對，原本是指天上二十八宿的形象，東方七宿像青龍，具體說就是第一個宿到第六個宿，第一個宿角就是龍角，尾就是龍尾。南方七宿像朱雀，西方七宿像稱作白虎，北方七宿像玄武。

知道了以上常識，我們結(jié)合五氣經(jīng)天化五運圖就能搞清楚天干化合五運了。這張圖從內(nèi)至外的布局：內(nèi)圈為五氣分布，其次為二十八星宿布列，再次為十天干（戊己不在列）、十二地支、艮乾巽坤四卦排列——這就是非常有名的二十四山，最外層為四方和戊、己（天門和地戶）。

什么是“所謂戊己分者，奎壁角軫，則天地之門戶也”？在傳統(tǒng)文化和古代天文學(xué)中，后天八卦的巽（辰巳位）位稱地戶；后天八卦的乾（戌亥位）位稱天門。天門和地戶實際上是冬至點和夏至點的日出方位和日落方位。

古人將十天干化合五運解釋為天上五種顏色氣象的分布。因為“丹天之氣，經(jīng)牛、女、戊分”，就是五行的火氣在天體上經(jīng)過牛、女、奎、壁四宿時，在十干剛好是戊癸的方位。因此，凡值年天干是戊或癸，便是屬火的氣象運行主事，這就是“戊癸化火”。

五行土氣（黅，黃色）在天體上經(jīng)過心、尾、角、軫四宿時，在十干剛好是甲己的方位。因此，凡值年天干逢甲或己，便是屬土的氣象運行主事，這就是“甲己化土”。

五行木氣（蒼，青色）在天體上經(jīng)過危、室、柳、鬼四宿時，在十干剛好是丁壬的方位。因此，凡值年天干是丁或壬，便是屬木的氣象運行主事，這就是“丁壬化木”。

五行金氣（素，白色）在天體上經(jīng)過亢、氐、昴、畢四宿時，在十干剛好是乙庚的方位。因此，凡值年的天干是乙或庚，便是屬金的氣象運行主事，這就是“乙庚化金”。

五行水氣（玄，黑色）在天體上經(jīng)過張、翼、婁、胄四宿時，在十干剛好是丙辛的方位。因此，凡值年的天干是丙或辛，便是屬水的氣象運行主事，這就·是“丙辛化水”。

據(jù)傳說，古代有一些特殊人群可以看到天空中的不同顏色氣象。但今天的人已經(jīng)看不到這種顏色分布了，所以這成為一個千古難解之謎。大家明白了五運的運行規(guī)律的來由，那么六氣的運行又有什么規(guī)律呢？請聽下一講。 

【五運行大論】怎么推算六氣？

我們已經(jīng)學(xué)習(xí)了五運六氣最基本的知識，知道了從一年的天干推算五運，從一年的地支推算六氣，比如今年2019年是己亥年，天干是己，甲己之年是土運，所以今年就是土運，雖然甲和己都是土運，但甲年是土運太過，己年是土運不及，所以今年是土運不及。為什么？

因為甲為奇數(shù)，為陽，己為偶數(shù)，為陰，陽為太過，陰為不及，所以甲是土運太過，己是土運不足，所以今年是土運不足，濕土之氣比較少。再看今年的六氣，今年的地支是亥，巳亥厥陰風(fēng)木，所以今年就是厥陰風(fēng)木司天。這是五運六氣最基本、最簡單的推算方法，大家知道了吧？

我要祝賀你！請大家再堅持記一下，從天干推算五運的口訣：甲己土運，乙庚金運，丙辛水運，丁壬木運，戊癸火運。從地支推算六氣的口訣：巳亥厥陰風(fēng)木，子午少陰君火，丑未太陰濕土，寅申少陽相火，卯酉陽明燥金，辰戌太陽寒水。上一講我們講了五運的來源和五運的變化規(guī)律，那么每一年六氣究竟是怎么變化呢？有什么規(guī)律呢？

黃帝問岐伯：

“論言天地者，萬物之上下；左右者，陰陽之道路，未知其所謂也。岐伯曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。”

我聽鬼臾區(qū)說過：天和地是萬物的上和下，左和右是陰陽運行的道路，不知道這說的是什么意思？岐伯回答說：這里說的上下是指這一年的司天之氣和在泉之氣，左右是指司天、在泉的左右間氣?！@是什么意思？我們前面不是說過一年分六個階段嗎？司天管上半年的氣候，在泉管下半年的氣候。一年六個階段每個階段60多天，準(zhǔn)確地說是60日87刻半。一年的第一個階段從哪里算起呢？注意不是從一年的第一個節(jié)氣立春算起，而是從一年的最后一個節(jié)氣大寒算起，每四個節(jié)氣為一個階段，4*6=24個節(jié)氣，剛好一年365天。

我們把一年六個階段的時間段說一下：

第一階段：大寒——春分

第二階段：春分——小滿

第三階段：小滿——大暑

第四階段：大暑——秋分

第五階段：秋分——小雪

第六階段：小雪——大寒

可見六氣是一種特殊的歷法，已經(jīng)失傳了，幸虧被《黃帝內(nèi)經(jīng)》傳承下來。這得感謝唐代的王冰，是他把這七篇大論放進《素問》的。

我接著說，一年六個階段也就是六氣，有什么氣候特征呢？按照一般的規(guī)律，從第一個階段到第六個階段分別為：厥陰風(fēng)木，少陰君火，少陽相火，太陰濕土，陽明燥金，太陽寒水。這是總體規(guī)律，每年是固定不變的，比如任何一年的第一個階段都是以風(fēng)為主，第二、第三個階段是以熱為主，第四個階段是以濕為主，第五個階段是以燥為主，第六個階段是以寒為主，這是基本規(guī)律，是不變的，所以叫主氣。

但是實際情況是每一年的氣候變化不可能永遠(yuǎn)不變的，會有一些特殊的、異常的變化，這叫客氣。主氣好比主人，客氣好比客人，主人是一家之主，是要守家的，不能亂動、亂變；客人是要走動的，不可能永遠(yuǎn)不動，要常來常往。那么客氣是怎么變動的呢？有沒有規(guī)律呢？有！它是隨著這一年的地支而變動的，這就是要大家反復(fù)記住的口訣：

巳亥厥陰風(fēng)木，子午少陰君火，丑未太陰濕土，寅申少陽相火，卯酉陽明燥金，辰戌太陽寒水。

這是什么意思呢？前面已經(jīng)反復(fù)講過，這是指司天之氣。什么是司天之氣？司天是在天上，就是上半年，主管上半年的氣候情況；比如巳年、亥年就是厥陰風(fēng)木司天，今年己亥年地支是亥，所以今年上半年的天氣就是以風(fēng)木為主，風(fēng)比較大。跟司天相對的是在泉，在泉就是在地下，就是下半年，主管下半年的氣候情況。這里還要說明一點，就是司天之氣除了主管上半年的基本氣候之外，更重要是主管上半年第三階段的氣候，它始終在六步中的第三步，固定在主氣的三之氣上，也就是主管第三階段的氣候。

司天之氣特別重要，司天之氣確定了，其他五個階段的氣候特征就知道了。其他五個階段叫什么呢？首先和司天相對的叫“在泉”，司天是第三步氣，在泉和它剛好相對，就是第六步氣，也就是第六階段的氣候特征。這就知道了兩個階段了，那么還有四個階段叫什么呢？叫間氣，就是在司天和在泉之間的氣，其中在司天的左和右各有一個間氣，在在泉的左和右也是各有一個間氣。一共四個間氣，加上司天、在泉剛好是六氣，六個階段。這么記有一點麻煩，我把這六氣合起來，用數(shù)字標(biāo)識一下就清楚了。六步氣從第一步到第六步依次為：

1在泉左間氣，2司天右間氣，3司天之氣，4司天左間氣，5在泉右間氣，6在泉之氣。

剛才講了從第一步氣到第六步氣（第一個階段到第六個階段）的氣候一般規(guī)律是：1厥陰風(fēng)木，2少陰君火，3少陽相火，4太陰濕土，5陽明燥金，6太陽寒水。

搞清楚了這兩個次序規(guī)律，就可以很容易推算出不同年份的運氣情況了，也就是推算出每一年的客氣了。

岐伯舉例子做了說明：“左右者，諸上見厥陰，左少陰右太陽。”

這里的“上”就是司天，第三步氣，凡是厥陰司天，左間氣就是少陰，右間氣就是太陽——比如2019年是己亥年，厥陰風(fēng)木司天，也就是2019年的第三步氣是厥陰風(fēng)木，左間氣也就是第四步氣是少陰君火，右間氣也就是第二步氣是太陽寒水。其他年都可以類推。這樣就推算出了以司天為核心的三步氣。

（“見少陰，左太陰右厥陰；見太陰，左少陽右少陰；見少陽，左陽明右太陰；見陽明，左太陽右少陽；見太陽，左厥陰右陽明。所謂面北而命其位，言其見也?！弊游缰晟訇幩咎?，左間之氣是太陰，右間之氣是厥陰；丑未之年太陰濕土司天，左間之氣是少陽，右間之氣是少陰；寅申之年少陽相火司天，左間之氣是陽明，右間之氣是太陰；卯酉之年陽明燥金司天，左間之氣是太陽，右間之氣是少陽；辰戌之年太陽寒水司天，左間之氣是厥陰，右間之氣是陽明。）

那么以在泉為核心的三步氣又怎么推算呢？

“帝曰：何謂下？岐伯曰：厥陰在上則少陽在下，左陽明右太陰。”

這里的“下”就是在泉。黃帝問：什么是在泉？岐伯說：厥陰司天，少陽就是在泉，在泉的左間之氣是陽明，右間之氣是太陰。——比如2019年己亥年為厥陰風(fēng)木司天，也就第三步氣是厥陰風(fēng)木，那么在泉就是少陽相火，也就是第六步氣就是少陽相火，右間氣就是第五步氣是太陰濕土，左間氣就是第一步氣是陽明燥金。

那么在泉是怎么推算出來的呢？是按照陰陽相應(yīng)的原則推算出來的，司天之氣和在泉之氣是一對陰陽平衡，所以它們的組合必定是一陰（厥陰）和一陽（少陽），二陰（少陰）和二陽（陽明），三陰（太陰）和三陽（太陽）。不止司天和在泉存在這樣的陰陽對應(yīng)關(guān)系，司天的左右間氣和在泉的左右間氣一樣存在這樣的對應(yīng)關(guān)系：司天的右間氣對在泉的右間氣，司天的左間氣對在泉的左間氣。

（“少陰在上則陽明在下，左太陽右少陽；太陰在上則太陽在下，左厥陰右陽明；少陽在上則厥陰在下，左少陰右太陽；陽明在上則少陰在下，左太陰右厥陰；太陽在上則太陰在下，左少陽右少陰。”少陰司天，陽明就是在泉，在泉的左間之氣是太陽，右間之氣是少陽；太陰司天，太陽就是在泉，在泉的左間之氣是厥陰，右間之氣是陽明；少陽司天，少陰就在泉，在泉的左間之氣是太陰，右間之氣是厥陰；陽明司天，少陰就是在泉，在泉的左間之氣是太陰，右間之氣是厥陰；太陽司天，太陰就是在泉，在泉的左間之氣是少陽，右間之氣是少陰。）

各位聽友，大家聽了是不是有點費勁？的確，運氣學(xué)說的術(shù)語太多了，如果拋開這些術(shù)語，其實很簡單，就是說不同年的六個階段各有不同的氣候特征。至于司天、在泉、左右間氣可以用第幾步、第幾個階段就可以了。我在文稿中，附了一張圖，這張圖把每一年六個階段的運氣變化都反映出來了，一查就知道。

在這里，我要祝賀大家，聽到這里為止，你已經(jīng)把五運六氣最重要最基本的推算方法學(xué)到手了，后面我們就要講具體怎么運用了。

【五運行大論】五運變化與人體的關(guān)系

運氣學(xué)說是我們中國人天人合一思想的一種智慧的創(chuàng)造，它揭示了天地宇宙和人體生命的密切關(guān)系。那么《黃帝內(nèi)經(jīng)》對天地宇宙結(jié)構(gòu)是怎樣認(rèn)識的呢？在《五運行大論》中黃帝和岐伯討論了這個問題：

“帝曰：動靜何如？岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而復(fù)會也。”“天地動靜，五行遷復(fù)。”“天垂象，地成形，七曜緯虛，五行麗地。地者，所以載生成之形類也。虛者，所以列應(yīng)天之精氣也。形精之動，猶根本之與枝葉也，仰觀其象，雖遠(yuǎn)可知也。”

黃帝說：天地的動靜運行是什么樣的呢？

岐伯說：天在上，向右運行（自東而西）——這里的“上”就是指在上的司天之氣；地在下，向左運行（自西而東）——這里的“下”就是指在下的在泉之氣。左右旋轉(zhuǎn)一周就是一年，然后又回到原來的位置。天是運動的，地是相對靜止。五行運行周而復(fù)始。天顯示了高懸的天象——日月五星二十八宿等的星象，地形成就了有形的物質(zhì)。日月五星分布在蒼穹之中，五行附著在大地。大地承載著各類有形物質(zhì)。天空散布著日月五星的精氣。地之形與天之精交互運動，就像樹根和枝葉一樣密不可分。抬頭觀察這些天象，即使距離遙遠(yuǎn)也是能夠被知曉的。

“帝曰：地之為下否乎？岐伯曰：地為人之下，太虛之中也。帝曰：馮（憑）乎？岐伯曰：大氣舉之也。燥以干之，暑以蒸之，風(fēng)以動之，濕以潤之，寒以堅之，火以溫之。故風(fēng)寒在下，燥熱在上，濕氣在中，火游行其間，寒暑六入，故令虛而生化也。故燥勝則地干，暑勝則地?zé)?，風(fēng)勝則地動，濕勝則地泥，寒勝則地裂，火勝則地固矣。”

黃帝問：大地是否處在天空的下面呢？岐伯說：大地是處在人的下面，處在太虛之中。黃帝問：大地浮在太虛之中憑借的是什么呢？

岐伯說：太虛的大氣把它托舉起來的。用燥氣讓它干燥，用暑氣使它蒸發(fā)，用風(fēng)氣使它動蕩，用濕氣使它滋潤，用寒氣使它堅實，用火氣使它溫暖。所以風(fēng)寒處于下，燥熱位于上，濕氣在中間，火氣游行于中間，一年之內(nèi)，風(fēng)火暑濕燥寒六氣依次進入大地——六入就是六氣進入大地，所以就使得大地受六氣的影響就有了變化。因此燥氣太過，那么大地就干燥；暑氣太過，大地就熾熱；風(fēng)氣太過，大地就動蕩；濕氣太過，大地就濕潤泥濘；寒氣太過，大地就凍裂；火氣太過，大地就堅固。

接下來，黃帝和岐伯討論了六氣變化和脈象的關(guān)系，然后就開始逐一討論了五運變化和人體以及萬物變化的關(guān)系。

“帝曰：寒暑燥濕風(fēng)火，在人合之奈何？其于萬物何以生化？”

黃帝問：寒、暑、燥、濕、風(fēng)、火六氣，與人體是怎樣相應(yīng)合的呢？六氣是怎樣影響萬物的生長變化呢？岐伯回答了黃帝的提問，他是分五方說的，先是東方：

“岐伯曰：東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。其在天為玄，在人為道，在地為化?；逦?，道生智，玄生神，化生氣。神在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在氣為柔，在臟為肝。其性為暄，其德為和，其用為動，其色為蒼，其化為榮，其蟲毛，其政為散，其令宣發(fā)，其變摧拉，其眚為隕，其味為酸，其志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風(fēng)傷肝，燥勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸。”

大家聽了這一段，是不是覺得很熟悉啊？對了，《素問》第五篇《陰陽應(yīng)象大論》就講過這一段，我簡單說一下。

岐伯說：東方生風(fēng)——東方與春季相應(yīng)，春天風(fēng)氣生發(fā)，風(fēng)使草木萌生成長，木氣能產(chǎn)生酸味，酸味補益肝臟，肝濡養(yǎng)筋膜，筋膜集合于心臟。六氣的變化在天表現(xiàn)為玄妙深遠(yuǎn)，在人則是對變化之道的認(rèn)識，在地則表現(xiàn)為萬物的生生化化。生生化化而后有五味，在人掌握變化之道就能產(chǎn)生智慧，在天的玄妙就產(chǎn)生了神機，在地的生化就產(chǎn)生了氣。神的具體表現(xiàn)有：在天對應(yīng)于六氣中的風(fēng)氣，在地對應(yīng)于木，在人體對應(yīng)于筋，在氣對應(yīng)于柔和，在五臟對應(yīng)于肝。

下面這一段話是《陰陽應(yīng)象大論》沒有說的，這段話就是：“其性為暄，其德為和，其用為動，其色為蒼，其化為榮，其蟲毛，其政為散，其令宣發(fā)，其變摧拉，其眚為隕。”這段話中的“其”當(dāng)然是指五行的木也就是六氣的風(fēng)氣說的，風(fēng)木的性質(zhì)是溫暖，它的品德是平和，它的功用是運動，它的顏色對應(yīng)青色，它的生化是繁榮，它對應(yīng)的蟲是毛蟲，它的政令是發(fā)散，它行使的指令是宣發(fā)舒散，它的變動為摧枯拉朽，它的災(zāi)變是隕落。

接下來這一段話：“其味為酸，其志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風(fēng)傷肝，燥勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸。”《陰陽應(yīng)象大論》中有，是這么說的：“在味為酸，在志為怒。怒傷肝，悲勝怒；風(fēng)傷筋，燥勝風(fēng)；酸傷筋，辛勝酸?！币馑际且粯拥?，就是說風(fēng)木對應(yīng)的五味是酸味，對應(yīng)的情志是怒。怒能損傷肝，悲哀能夠克制怒氣——怒為木，悲為金，金克木，所以悲能克怒；風(fēng)氣能傷肝，燥氣能克制風(fēng)氣——風(fēng)為木，燥為金，金克木，所以燥能克風(fēng)；酸味能傷筋，辛味能夠克制酸味——酸為木，辛為金，金克木，所以辛味能克制酸味。

岐伯在講完東方的風(fēng)木之氣以后，接著講了南方的火熱之氣、中央的濕土之氣、西方的燥金之氣、北方的寒水之氣，和《陰陽應(yīng)象大論》講的一樣。

簡單梳理一下：五方化生五臟關(guān)系，按照東南中西北五方的次序，對應(yīng)的五氣就是風(fēng)熱濕燥寒，對應(yīng)的五臟就是肝心脾肺腎，對應(yīng)的五體就是筋血肉皮骨，對應(yīng)的五味就是酸苦甘辛咸，對應(yīng)的五志就是怒喜思憂恐，對應(yīng)的五性就是暄（溫暖）暑（暑熱）靜（靜兼——安靜包容）涼（涼爽）凜（清冷），對應(yīng)的五德就是和（平和）顯（彰顯）濡（濡潤）清（清凈）寒（冷峻），對應(yīng)的五用就是動（運動）躁（躁急）化（化育）固（堅固）藏（收藏）。

最后岐伯總結(jié)五行之氣：“五氣更立，各有所先。非其位則邪，當(dāng)其位則正”。五行之氣也就是天之六氣（風(fēng)火濕燥寒，火分為兩個君火、相火，一共是六氣）是交替更換的，各自主管時令變化，是遵循特定的先后次序的。如果沒有按照特定的次序——也就是出現(xiàn)異常運行，就會出現(xiàn)邪氣，萬物就會有災(zāi)禍。如果按照特定的次序——也就是五行之氣正常運行，就會出現(xiàn)正氣，萬物的生化就正常。

最后，黃帝又問了：

“帝曰：病生之變何如？岐伯曰：氣相得則微，不相得則甚。帝曰：主歲何如？岐伯曰：氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。帝曰：善。”

黃帝說：邪氣導(dǎo)致病變是怎樣的呢？

岐伯說：來氣和主時之氣相合，或者客氣與主氣相合，那么病情就輕微；來氣和主時之氣不相合，客氣與主氣不相合，那么病情就嚴(yán)重。

黃帝說：五氣主歲是什么樣的呢？

岐伯說：如果五運之氣太過，就不僅會加重自己所克制的氣，還會欺侮本來克制自己的氣；如果五運之氣不足，那么不僅克制自己的氣會加重克制的力量，而且原本自己能克制的氣還會輕視并且反克自己。無論是欺侮別人自己反而受邪得病還是欺侮別人使別人得病，都是失去了對天道的敬畏之心，也就是沒有遵循正常的克制關(guān)系。黃帝說：好。

這一段話有點費解，舉個例子說明，2018年（戊戌年）的大運為火運太過，戊癸之年火運主之，戊為陽，陽為太過，所以2018年是火運太過，火運太過的結(jié)果不僅會過度制約燥金之氣，導(dǎo)致炎火爍金之象；還會反侮克制自身的水之氣，導(dǎo)致烈焰熏蒸之象。這是五運之氣太過，再看五運之氣不足的情況，例如2019年（己亥年）的大運是土運不及，甲己之年土運主之，己為陰，是土運不足，土運不足的結(jié)果不僅濕土之氣會被風(fēng)木之氣克制太過，容易出現(xiàn)大風(fēng)；而且還會被自己所克制的水之氣反制，就容易出現(xiàn)雨寒之氣流行。所以今年要注意防范大風(fēng)、雨寒。

當(dāng)然這是總體趨勢，那么一年當(dāng)中六氣的變化還有一些什么規(guī)律呢？請聽下一講《六微旨大論》。

【六微旨大論】六氣怎么分為標(biāo)本中氣

到今天為止，我們已經(jīng)學(xué)習(xí)了運氣七篇中的兩篇，今天我們要學(xué)習(xí)第三篇《六微旨大論》，“六”就是六氣，“六微旨”就是風(fēng)熱暑濕燥寒六氣微妙的旨意。六氣其實是天道氣候的時空變化，一開篇黃帝對天道先發(fā)表了一番感嘆：

“嗚呼遠(yuǎn)哉！天之道也，如迎浮云，若視深淵，視深淵尚可測，迎浮云莫知其極。”

嗚呼！天道多么深遠(yuǎn)?。『孟裉ь^望浮云，又像俯視深淵。俯視深淵尚且可以估測它的深淺，仰望浮云卻不能知道它的窮盡之處。

“天之道可得聞乎？岐伯稽首再拜對曰：明乎哉問天之道也！此因天之序，盛衰之時也。”

天道的變化究竟能不能被知曉呢？岐伯叩首又拜了一次回答說：你問的天道變化的問題很高明啊！這是由于天之氣的變化秩序，表現(xiàn)為時位的盛衰變化。

“帝曰：愿聞天道六六之節(jié)盛衰何也？”黃帝說：我希望聽您說一說天道氣候六六之節(jié)盛衰的情況是怎樣的？——“六六之節(jié)”就是六氣循環(huán)變化規(guī)律。主氣和客氣皆為六步，分為三陰三陽，也就是司天、在泉和各自的左右間氣。

“岐伯曰：上下有位，左右有紀(jì)。故少陽之右，陽明治之；陽明之右，太陽治之；太陽之右，厥陰治之；厥陰之右，少陰治之；少陰之右，太陰治之；太陰之右，少陽治之。”

岐伯說：司天在泉有一定的位置，左右間氣有一定的法度。所以少陽的右間是陽明主管；陽明的右間，是太陽主管；太陽的右間，是厥陰主管；厥陰的右間，是少陰主管；少陰的右間，是太陰主管；太陰的右間，是少陽主管?！鼈兊倪\轉(zhuǎn)是按照三陰三陽的次序從左到右旋轉(zhuǎn)的，也就是按照：少陽（一陽）——陽明（二陽）——太陽（三陽）——厥陰（一陰）——少陰（二陰）——太陰（三陰）的次序旋轉(zhuǎn)。

岐伯把三陰三陽稱為“氣之標(biāo)”，六氣分為標(biāo)和本，“標(biāo)”的本義是樹梢，“本”的本義是樹根。引申為主次、先后。我們前面學(xué)過了《標(biāo)本病傳論》，知道了標(biāo)病和本病。這一篇提出了三個新的概念就是——氣之標(biāo)、氣之本，也就是標(biāo)氣和本氣，還有中氣，就是介于本氣和標(biāo)氣之間的氣。

岐伯說三陰三陽“此所謂氣之標(biāo)，蓋南面而待也。故曰：因天之序，盛衰之時，移光定位，正立而待之。”就是所說的六氣的標(biāo)位，是坐北朝南觀測天氣自身的位置。古代君王坐北朝南（坐明堂）而治理天下，朝臣們是面向君王跪拜，君王為主，臣為客。在九宮八卦方位圖中，南方為火，為陽，為光明，為離卦；北方為水，為陰，為陰暗，為坎卦，中央為土，為明堂，為尊位。古代的房屋格局大都坐北朝南，以便房屋通透敞亮。

什么叫“移光定位，正立而待之”呢？古代人們確定時間的方法之一就是用圭表。圭表也是面向正南而立，它的影子隨著日光的變化而變化，根據(jù)日影移動的刻度來確定時間位置。

我們知道了三陰三陽是氣之標(biāo)——標(biāo)氣，那么什么是氣之本——本氣？什么是中氣呢？岐伯說：“所謂本也，本之下，中之見也，見之下，氣之標(biāo)也，本標(biāo)不同，氣應(yīng)異象?！憋L(fēng)、熱、火、濕、燥、寒，為天之六氣，是氣之本——本氣；本氣之下，是中見之氣，中見之下，是氣之標(biāo)——標(biāo)氣；也就是說在本標(biāo)之中為中氣，具體的說就是與標(biāo)氣互為表里的陰陽之氣為中氣。

因為本和標(biāo)是不同的，所以六氣會有不同的表象——包括不同的脈象和疾病的征象。標(biāo)氣、本氣和中氣有密切的關(guān)系。例如：“少陽之上，火氣治之，中見厥陰?！鄙訇柕纳厦媸腔饸庵鞴?，中氣是厥陰。也就是少陽以火為本，以少陽為標(biāo)，所以稱少陽相火，以厥陰為中氣，因為少陽與厥陰相表里；陽明以燥為本，以陽明為標(biāo)，所以稱陽明燥金，以太陰為中氣，因為陽明與太陰為表里；太陽以寒為本，以太陽為標(biāo)，所以稱太陽寒水，以少陰為中氣，因為太陽與少陰為表里；厥陰以風(fēng)為本，以厥陰為標(biāo)，所以稱厥陰風(fēng)木，以少陽為中氣，因為少陽與厥陰為表里；少陰以熱為本，以少陰為標(biāo)，所以稱少陰君火，以太陽為中氣，因為太陽與少陰為表里；太陰以濕為本，以太陰為標(biāo)，所以稱太陰濕土，以陽明為中氣，因為陽明與太陰為表里?？傊?，天上風(fēng)熱火濕燥寒六氣為三陰三陽之本，天下之三陰三陽為六氣之標(biāo)，而居于標(biāo)本之間的、陰陽表里相對的氣為中氣。

人生活在六氣的交互運動之中，六氣有標(biāo)、本、中氣，人經(jīng)絡(luò)臟腑也與它相呼應(yīng)。是怎么相應(yīng)的呢？臟腑和經(jīng)絡(luò)也分標(biāo)本，那就是臟腑為本，居里；經(jīng)脈為標(biāo)，居表；表里相絡(luò)者為中，居中。

六氣是有盛衰變化的，這種變化表現(xiàn)在太過和不及上。什么是太過？什么是不及呢？請聽黃帝的發(fā)問：

“帝曰：其有至而至，有至而不至，有至而太過，何也？岐伯曰：至而至者和；至而不至，來氣不及也；未至而至，來氣有余也。帝曰：至而不至，未至而至如何？岐伯曰：應(yīng)則順，否則逆，逆則變生，變則病。……物生其應(yīng)也，氣脈其應(yīng)也。”

黃帝說：就季節(jié)和氣候的關(guān)系而言，有時是季節(jié)到了而相應(yīng)的氣候也到了，有時是季節(jié)到了但相應(yīng)的氣候還沒有到，有時是季節(jié)未到但相應(yīng)的氣候提前到了，這是為什么呢？岐伯說：季節(jié)到了而相應(yīng)的氣候也到的，是平和之年；季節(jié)到了但相應(yīng)的氣候還沒到的，這就是應(yīng)到之氣不及、不足；季節(jié)未到但相應(yīng)之氣候提前到的，這就是應(yīng)到之氣太過、有余。黃帝問：為什么會有這樣的情況呢？岐伯說：季節(jié)和氣候相應(yīng)來到是平順，季節(jié)與氣候不相應(yīng)的是背逆，背逆就會產(chǎn)生反常的變化，反常的變化就會導(dǎo)致疾病的發(fā)生。萬物的生成變化是六氣的反應(yīng)，脈象的變化是六氣在人體的反應(yīng)。

如果六氣太過了，會出現(xiàn)什么情況呢？就會出現(xiàn)“亢害承制”。什么意思？就是“亢則害，承乃制”，六氣亢盛時就會產(chǎn)生災(zāi)害，承襲之氣就要克制它，這樣才能維持萬物保持正常的變化?！翱汉Τ兄啤笔恰饵S帝內(nèi)經(jīng)》非常著名的一個理論。“亢則害，承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。”六氣在每年的運轉(zhuǎn)表現(xiàn)有盛有衰，如果六氣制約關(guān)系敗壞紊亂，就會導(dǎo)致萬物的生化之機出現(xiàn)大毛病。

承，就是承襲，伴隨，也有制約的意思。通俗的說，六氣的每一氣主事時，都有一個制約它的人在始終伴隨著它，類似我們的檢察院，它會時時刻刻伴隨著公務(wù)員，監(jiān)督公務(wù)員的行為，以防止公務(wù)員獨斷專治、違法亂紀(jì)。六氣也必須遵循五行制約法則，任何一氣都是和己所不勝之氣——也就是克制自己的氣相伴而存在的。

比如“相火之下，水氣承之；水位之下，土氣承之”，相火主事的時候，水氣就會伴隨它——水克火，如果火氣亢盛，水就會制約它；水氣主事的時候，土氣就會伴隨，水氣太過，土就會制約它。“亢則害，承乃制，制則生化。”正因為有了這種制約的關(guān)系，才保持了季節(jié)氣候以及自然萬物的正常生成變化。這句話也是指導(dǎo)我們進行疾病預(yù)防和治療的理論基礎(chǔ)。人之所以患病也是因為陰陽五行失衡，當(dāng)一行太過就應(yīng)該由另一行來克制它，從而恢復(fù)人體應(yīng)有的平衡狀態(tài)，那么疾病也就消失了。

那么一年六氣的亢盛和衰弱的情況究竟有什么規(guī)律呢？請聽下一講。

【六微旨大論】一年的大運和六氣的關(guān)系

通過前面幾講的學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)基本掌握了從天干推算五運和從地支推算六氣的方法，雖然有點燒腦，但如果不管那么多術(shù)語，還是比較簡單的。

比如今年己亥年，從天干上推算五運，甲己之年土運主之，今年這一年的大運就是土運，但因為己是偶數(shù)，為陰，所以是土運不足，如果是甲什么年就是土運太過，好多聽友就問了，這樣一來，任何一年要么是太過，要么是不及，難道就沒有平和之年嗎？

這個問題問得很好，說明你善于思考。有沒有平和之年？當(dāng)然有！怎么推算出來呢？要從天干和地支的搭配上推算出來。《六微旨大論》就回答了這個問題。前面兩篇大論都是分開來說一年的天干五行和地支五行，這一篇《六微旨大論》開始講天干五行和地支五行的關(guān)系，因為要判斷一年的氣候情況，僅僅考慮天干或者地支是不夠的，還必須要考慮它們之間的組合關(guān)系。

“帝曰：盛衰何如？岐伯曰：非其位則邪，當(dāng)其位則正，邪則變甚，正則微。帝曰：何謂當(dāng)位？岐伯曰：木運臨卯，火運臨午，土運臨四季，金運臨酉，水運臨子，所謂歲會，氣之平也。帝曰：非位何如？岐伯曰：歲不與會也。”

黃帝說：一年六氣的盛衰情況是怎樣的呢？岐伯說：六氣沒有處在它的本位上就是邪氣，處在它的本位上就是正氣。邪氣導(dǎo)致的變化會比較嚴(yán)重，正氣導(dǎo)致的變化會比較輕微。

黃帝說：什么叫氣正好處在本位上呢？岐伯說：如果年運和年支的五行相同，就產(chǎn)生平氣，就有利于萬物正常生化；比如木運恰逢卯年，如丁卯年——丁壬之年木運主之，丁屬木，卯五行也屬木；火運恰逢午年；土運恰逢辰、戌、丑、未年；金運恰逢酉年；水運遇到子年。這八年都是年運五行與年支五行相同，所以叫做“歲會”，“歲會”是一個專有名詞，歲就是年，就是這一年的年運五行與年支五行相會，相會就是相同，所以是當(dāng)位，是運氣平和之年。

黃帝說：如果氣沒有處于恰好的位置是怎樣的呢？岐伯說：那就是年運五行與年支五行之氣沒有會合，也就是二者不一致，則萬物的災(zāi)變較為嚴(yán)重。

可見“當(dāng)位”和“非位”說的是一年的大運五行和這一年的地支五行屬性是否一致，一致就是當(dāng)位，不一致就是非位。六十甲子之中，當(dāng)位也就是歲會之年共計八年：丁卯年，戊午年，甲辰年、甲戌年、己丑年、己未年，乙酉年，丙子年。其余五十二年皆為“非位”。

除了一年的天干運氣五行和這一年的地支五行相同的情況以外，還有一種是一年的天干運氣五行與這一年的司天之氣五行相同、相符合，叫“天符”，比如“土運之歲，上見太陰……”也就是土運之年逢太陰司天，也就是這一年的天干是甲、己，甲己之年土運主之，這一年的地支是丑、未，丑未太陰濕土司天，兩個都是土，就是“天符”，簡單理解就是年運和司天五行相符。六十甲子中，天符之年共計十二年。

還有一種情況是既是歲會又是天符，也就是說這一年的年運（也叫大運、中運）既和這一年的地支五行相同，又和司天五行相同，叫什么呢？岐伯說：“太一天符之會也”，叫太一天符。在六十甲子中，太一天符共計四年，分別是乙酉、己丑、戊午、己未。

“黃帝曰：其貴賤何如？岐伯曰：天符為執(zhí)法，歲會為行令，太一天符為貴人。帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中執(zhí)法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中貴人者，其病暴而死。帝曰：位之易也何如？岐伯曰：君位臣則順，臣位君則逆。逆則其病近，其害速；順則其病遠(yuǎn)，其害微。”

黃帝問：天符、歲會和太一天符這三者有高低貴賤的不同嗎？岐伯說：天符就像秉持法度——好比是掌管大權(quán)的宰相，歲會就像施行命令——好比是諸侯，是地方長官，太一天符好比貴人——好比是君主。

黃帝說：這三者在邪氣侵犯人體導(dǎo)致發(fā)病方面有什么不同呢？岐伯說：人被執(zhí)法之邪侵中就會發(fā)病快速而危重；被行令之邪侵中就會發(fā)病緩慢而持久；被貴人之邪侵中就會發(fā)病急劇而多死亡。從這里可以看出，五行之氣太過集中某一行就會導(dǎo)致五行之間的正常關(guān)系嚴(yán)重失衡，進而可能導(dǎo)致萬物之災(zāi)。歲會、天符、太乙天符這些特殊的年份導(dǎo)致疾病的情況有輕重的程度差別。太乙天符最重，天符次之，歲會最低。

接下來黃帝和岐伯討論了六氣的推步問題。什么是推步？就是推算天象歷法。古人認(rèn)為日月轉(zhuǎn)運在天上，好像人在行步，是可以推算出來的。一步為“六十度而有奇”，就是指六十度有余，余多少？余87刻半，每年共六步，也就是六氣，6*60.875=365.25日，剛好是一年的天數(shù)。“故二十四步積盈百刻而成日也”，所以在二十四步中，也就是四年內(nèi)，累積四年刻度的余數(shù)共為一百刻，就又成了一日。因為天氣和地氣是不相同，所以推求起來也就會存有差異。天氣始于天干之甲，地氣始于地支之子，子和甲相和合起來，就稱為“歲立”。六十甲子始于甲子年，終于癸亥年。從甲子年開始，通過每一年的干支，我們就能推導(dǎo)出每一年六氣每一步的開始和終止的時間。

在聽完岐伯對不同年份六氣的起止時間之后，黃帝問：六步之氣有什么作用呢？

“岐伯曰：言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。”談?wù)撎鞖獾淖兓?，是從六氣的本元去推求；談?wù)摰貧獾淖兓?，是從六氣的時位上去推求；談?wù)撊梭w的變化，是從天地之氣的交合變化去推求。天地之氣是運動變化的，“故高下相召，升降相因，而變作矣。”天氣和地氣的相互感召，上升和下降相互為因，所以自然萬物的運動變化就產(chǎn)生了。

氣的運動變化主要有四種形式——升降出入：“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有?！比绻麣獾某鋈氲墓δ軓U止了，那么“神機”就會毀滅，如果升降的作用停息了，那么氣的存在就危險了。所以說，如果沒有氣的出和入，就不會有萬物的發(fā)生、成長、壯實、衰老與滅亡；沒有氣的升與降，就不會有萬物的產(chǎn)生、成長、變化、收斂與閉藏。所以，氣的升、降、出、入，是沒有一物不具備的。此話揭示了萬物的生化之機的實質(zhì)，即氣的升降出入運動。

最后黃帝問：“有不生不化乎？岐伯曰：悉乎哉問也！與道合同，惟真人也。帝曰：善。”有沒有不生不化的呢？岐伯說：你問得太詳盡太高明了！有！只有那些與天地合一的“真人”。黃帝說：好。這就是《上古天真論》所說：“上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，故能壽敝天地，無有終時，此其道生”?！罢嫒恕笔且粋€最完美、最健康、最幸福的人格形象！不僅是養(yǎng)生的最高境界，而且是一個人為人處事的最高要求。當(dāng)然我們不可能人人都成為真人，但人人都可以向真人學(xué)習(xí)，努力按真人的要求來做，一定要“取法乎上”，只有高要求，才能有大成就。

【氣交變大論】五運太過引起的疾病

我們已經(jīng)學(xué)習(xí)了運氣七篇大論中的三篇，運氣學(xué)說是《黃帝內(nèi)經(jīng)》比較難懂的內(nèi)容，主要是一些特殊的術(shù)語，還有需要記一些常識，大家學(xué)得很認(rèn)真，也很辛苦。我看到不少留言談了自己的學(xué)習(xí)心得，非常好！說明你很努力，很刻苦，很有領(lǐng)悟力，謝謝你！為你加油！今天我們接著學(xué)習(xí)第四篇《氣交變大論》，氣交變就是天地陰陽二氣相互交合發(fā)生變化，也就是說天地陰陽之氣的交合變化深深影響著人的身體、人的生活、人的健康，人得什么疾病。

這一篇的開頭，黃帝和岐伯的問答好比一篇散文詩，很優(yōu)美，我讀一下：

“黃帝問曰：五運更始，上應(yīng)天朞，陰陽往復(fù)，寒暑迎隨，真邪相薄，內(nèi)外分離，六經(jīng)波蕩。五氣傾移,太過不及,專勝兼并，愿言其始，而有常名，可得聞乎？”

黃帝問岐伯：五運相互更替，與天道運行的周期三百六十五度相應(yīng)，陰陽循環(huán)往復(fù)，寒暑接續(xù)不斷，正氣與邪氣相互斗爭，內(nèi)外表里相互分離，六條經(jīng)脈動蕩不定，五臟之氣失衡而病變，五運之氣太過與不及，太過導(dǎo)致克制力太強，不及就會被制約自己的力量加倍克制，希望您說說這種變化時怎么開始以及五運變化的規(guī)律，可以嗎？

岐伯非常恭敬地回答：這是我的先師教給我的，有一本古書叫《上經(jīng)》說：“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事,可以長久?！薄氨練馕灰?。位天者，天文也。位地者，地理也。通于人氣之變化者，人事也。故太過者先天，不及者后天，所謂治化而人應(yīng)之也?！?/p>

《上經(jīng)》中說過，所謂的道就是上知天文、下知地理、中知人事，這樣才可以延續(xù)長久。萬物自然，離不開天地人三才，所以《周易》早就說了“易者非它也，三才之道也”。要從本原上推求天地人三氣的位置——“本”是動詞，推求根本。天的位置就是天文學(xué)，地的位置就是地理學(xué)，通于人氣變化的是人事。所以五運太過那么氣就先天而至，也就是早于時令而到來；五運不及，那么氣就后天而至，也就是晚于時令而到來。所以說一年的運氣有常有變，人的生理病理也會隨著它的變化而變化，是和它感應(yīng)的。

聽了岐伯回答之后，黃帝問了五運變化的兩個問題，一個是五運太過會發(fā)生什么情況，一個是五運不及又會發(fā)生什么情況。我們先看第一個問題：

“帝曰：五運之化，太過何如？岐伯曰：歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪。民病飧泄食減，體重?zé)┰c鳴腹支滿，上應(yīng)歲星。甚則忽忽善怒，眩冒巔疾?；瘹獠皇眨鷼猹氈?。云物飛運，草木不寧，甚而搖落，反脅痛而吐甚，沖陽絕者死不治，上應(yīng)太白星。”

黃帝說：五運的氣化，如果太過會發(fā)生什么情況？岐伯按照五運木火土金水的次序一一做了回答，先是木：如果木運年的木氣太過，就會發(fā)生風(fēng)氣流行（木與風(fēng)相應(yīng)），脾胃中土就會受到邪氣侵?jǐn)_（為什么？因為木克土）。

哪幾年是歲木——木運年呢？丁壬木運，丁壬之年木運主之，其中丁為陰、壬為陽，所以壬年是木運太過，丁年時木運不及。在六十甲子中，有六年是壬年，其實每一個天干都和六個地支搭配構(gòu)成六年，十個天干剛好構(gòu)成六十年，所以是六十甲子。壬構(gòu)成的六年就是木的屬性太強了。人們就會發(fā)生腹瀉、食欲減退的病癥，四肢困重?zé)?，腸鳴，腹脹滿。

木運之年和天上的歲星——木星相應(yīng)，木運太過的年份木星顯得很亮。肝木之氣旺盛，克伐脾土太過，脾土之氣就會大大受損，則出現(xiàn)肝風(fēng)內(nèi)動的疾病、肝經(jīng)循行部位的疾病、脾胃虛損類的疾病。嚴(yán)重的會出現(xiàn)容易生氣，發(fā)怒、頭暈、目眩等頭部病變——因為木對應(yīng)肝臟，肝氣太盛了。腹瀉、食欲減退、腸鳴，腹脹滿，是木克土，土氣不能發(fā)揮正常作用導(dǎo)致的結(jié)果。

這六年木氣獨旺，自然界氣候變化也會受到影響，天上的云霧飛騰不休，地上的草木搖動不寧，嚴(yán)重的會枝葉掉落，人體會發(fā)生脅痛（肝氣逆亂）和嘔吐（脾胃虛弱）。如果胃經(jīng)的沖陽脈斷絕了，就會不治而亡（沖陽脈，屬于陽明胃經(jīng)的經(jīng)脈，也叫趺陽脈），這是與它相應(yīng)的天上的太白星就會很明亮。為什么？因為木氣太過，一定會招來金氣的克制，才能保持平衡，所以天上的太白金星就很亮。

這是歲木太過的情況，接下來是歲火太過的情況：

“歲火太過，炎暑流行，肺金受邪。民病瘧，少氣咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聾，中熱肩背熱，上應(yīng)熒惑星。甚則胸中痛，脅支滿脅痛，膺背肩胛間痛，兩臂內(nèi)痛，身熱骨痛而為浸淫。收氣不行，長氣獨明，雨水霜寒，上應(yīng)辰星。上臨少陰少陽，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反譫妄狂越，咳喘息鳴，下甚血溢泄不已，太淵絕者死不治，上應(yīng)熒惑星。”

如果火運年的火氣太過，那么炎熱的暑氣就流行，肺金就會受到邪氣的侵?jǐn)_。哪幾年是火運之年呢？戊癸之年，火運主之。其中戊年是火運太過，癸年是火運不及。六個戊年，火氣太過，人容易患瘧疾，短氣咳喘，口鼻流血、便血，尿血，咽干耳聾，胸中和肩背部發(fā)熱，與天上的熒惑星—火星相應(yīng)，火星特別明亮。嚴(yán)重的會出現(xiàn)胸中疼痛，脅肋部脹滿疼痛，肩胛間區(qū)疼痛，兩條胳膊內(nèi)側(cè)疼痛，身體發(fā)熱，骨節(jié)疼痛，甚至發(fā)作為浸淫瘡（遍發(fā)全身的瘙癢滲出性皮膚?。?。

這是金氣不及，火氣獨旺的表現(xiàn)，也就是心火亢盛和肺氣不足?；饸獠荒苷＿\行，則水氣來乘，所以出現(xiàn)雨水和霜雪的天氣，與天上相應(yīng)的辰星——水星就特別明亮。如果遇到少陰君火或者少陽相火司天，那么火熱之氣就會更加旺盛，水泉枯竭，萬物焦黃枯槁，人就容易患神昏譫語、狂躁不安，咳喘，喉中痰鳴，火熱之氣往下導(dǎo)致大小便下血不止。如果肺經(jīng)的太淵脈絕斷，則會不治而亡。這時與天上相應(yīng)的火星就特別明亮。

“歲土太過，雨濕流行，腎水受邪，民病腹痛，清厥意不樂，體重?zé)┰?，上?yīng)鎮(zhèn)星。甚則肌肉萎，足痿不收，行善瘈（chì），腳下痛，飲發(fā)中滿食減，四支不舉。變生得位，藏氣伏，化氣獨治之，泉涌河衍，涸澤生魚，風(fēng)雨大至，土崩潰，鱗見于陸，病腹?jié)M溏泄腸鳴，反下甚而太溪絕者死不治，上應(yīng)歲星。”

如果土運年的土氣太過，那么雷雨濕氣就流行，腎水就容易受到邪氣侵襲，土克水。土運年是什么年？甲己之年，土運主之。其中甲年是土運太過。在六個甲年，人就容易患腹痛，手足不溫，情緒抑郁，身體困重?zé)?。?yán)重的就會出現(xiàn)肌肉萎縮，雙足萎弱不能行走，行走容易抽搐痙攣，足底疼痛，或者痰飲，脹滿，食欲減退，四肢不能舉動?？傊菀壮霈F(xiàn)脾胃中土濕氣亢盛的疾病，腎水匱乏的疾病，以及脾經(jīng)和腎經(jīng)循行部位的相關(guān)疾病。

“歲金太過，燥氣流行，肝木受邪。民病兩脅下少腹痛，目赤痛眥瘍，耳無所聞。肅殺而甚，則體重?zé)┰赝匆?，兩脅滿且痛引少腹，上應(yīng)太白星。甚則喘咳逆氣，肩背痛，尻陰股膝腨箭足皆病，上應(yīng)熒惑星。收氣峻，生氣下，草木斂，蒼干雕隕，病反暴痛，胠脅不可反側(cè)，咳逆甚而血溢，太沖絕者死不治，上應(yīng)太白星。”

如果金運年金氣太過，則燥氣流行，肝木受到邪氣侵襲。金運年是什么年？乙庚之年金運主之。其中庚年是金運太過。在六個庚年，肺氣太過，肝木受損，出現(xiàn)肝肺同病以及肝經(jīng)循行部位的相應(yīng)疾病，比如胸痛放射至背部，兩脅肋脹滿，疼痛牽引少腹疼痛，眼睛發(fā)紅疼痛，目眥潰瘍等等。

“歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心燥悸，陰厥上下中寒,譫妄心痛，寒氣早至，上應(yīng)辰星。甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出憎風(fēng)，大雨至，埃霧朦郁，上應(yīng)鎮(zhèn)星。上臨太陽，則雨冰雪，霜不時降，濕氣變物，病反腹?jié)M腸鳴，溏泄食不化，渴而妄冒，神門絕者死不治，上應(yīng)熒惑、辰星。”

如果水運年水氣太過，則寒氣流行，心火易受到邪氣侵襲。水運年是什么年？丙辛之年水運主之。其中丙年是水運太過。在六個丙年，容易發(fā)生心煩、心悸、心胸疼痛、神昏譫語、四肢厥冷，身體發(fā)冷等寒水克制心火導(dǎo)致心氣受傷的疾病，還容易發(fā)生腹脹、下肢水腫，夜間出汗，惡風(fēng)等腎水、寒水過度亢盛等疾病。

這是五運太過引發(fā)的疾病情況，那么五運不及又容易引發(fā)什么疾病呢？請聽下一講。謝謝！

【氣交變大論】五運不及引起的疾病

上一講我們講了五運太過引起的自然氣候變化和人體的疾病變化，這一講我們繼續(xù)講五運不及引起的自然氣候變化和人體的疾病變化。黃帝在聽完岐伯說的五運太過情況之后，又問了：

“帝曰：善。其不及何如？岐伯曰：悉乎哉問也！歲木不及，燥乃大行，生氣失應(yīng)，草木晚榮，肅殺而甚，則剛木辟著，柔萎蒼干，上應(yīng)太白星，民病中清，胠脅痛，少腹病，腸鳴溏泄，涼雨時至，上應(yīng)太白星，其谷蒼。上臨陽明，生氣失政，草木再榮，化氣乃急，上應(yīng)太白、鎮(zhèn)星，其主蒼早。復(fù)則暑流火，濕性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實齊化，病寒熱瘡瘍疿胗癰痤，上應(yīng)熒惑、太白，其谷白堅。白露早降，收殺氣行，寒雨害物，蟲食甘黃，脾土受邪，赤氣后化，心氣晚治，上勝肺金，白氣乃屈，其谷不成，咳而鼽，上應(yīng)熒惑、太白星。”

黃帝說：你說得好。那么五運不及的情況是怎么樣的呢？岐伯說：您問得很詳細(xì)啊！然后按照木火土金水的次序一一作了回答。先看歲木之氣不及也就是木運不及的年份，哪些年份是木運不及呢？丁壬之年木運主之，六個丁年就是木運不及，就會出現(xiàn)克制它的燥金之氣過盛（金克木），春天的生發(fā)之氣不能和它相應(yīng)，草木繁榮的時間就會推遲。燥金之氣太盛，那么大樹容易裂開，堅硬的樹木枝條干枯；小草容易枯萎，柔軟的樹木的葉子干卷，與它相應(yīng)的天上的金星就特別明亮。人容易患中焦虛寒，脅肋疼痛，少腹部疾病，腸道鳴響，大便稀溏瀉泄。

如果又遇到陽明燥金司天，也就是丁卯年、丁酉年這兩年，那么燥金就更加旺盛，木氣就不能發(fā)揮作用，草木會再次枝繁葉茂，由于草木茂盛時間晚，所以成熟結(jié)果的過程就短了、急速了，與天上相應(yīng)的金星、土星就很明亮……總之，木氣不及的年份，至少有三個臟會受到影響：

一個是肝，肝為木，本身受到影響，肝氣不足，就會患脅肋疼痛，少腹部疼痛等肝經(jīng)的疾病。第二個是肺，肺為金，木氣不足，金氣就旺盛，因為金克木，木太弱，金克制的力量就加強了，第三個是心，心為火，火本來是木生的，好比是木的孩子，現(xiàn)在父母受到金的過分欺負(fù)了，所以孩子力量雖然小，但還是會奮力反擊，火本來就是克金的，所以就會招來火來報復(fù)金，岐伯說“心氣晚治，上勝肺金“，也就是心火旺盛的時間就推遲，但仍然能克制肺金，就會出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕等肺臟的疾病。

再看火運不及的情況：

“歲火不及，寒乃大行，長政不用，物榮而下，凝慘而甚，則陽氣不化，乃折榮美，上應(yīng)辰星，民病胸中痛，脅支滿，兩脅痛，膺背肩胛間及兩臂內(nèi)痛，郁冒朦昧，心痛暴瘖，胸腹大，脅下與腰背相引而痛，甚則屈不能伸，髖髀如別，上應(yīng)熒惑、辰星，其谷丹。復(fù)則埃郁，大雨且至，黑氣乃辱，病鶩溏腹?jié)M，食飲不下，寒中腸鳴，泄注腹痛，暴攣痿痹，足不任身，上應(yīng)鎮(zhèn)星、辰星，玄谷不成。”

歲火不及，寒氣盛行。哪幾年是火運不及呢？戊癸之年，火運主之。戊年是火運太過，癸年是火運不及。六個癸年，火氣不足，生長之氣不能發(fā)揮作用，植物就由繁盛轉(zhuǎn)為枯萎，克制它的水就旺盛，寒涼之氣就盛行就導(dǎo)致陽氣不能生化，草木不再繁盛，與天上相應(yīng)的水星就很明亮。人就容易患胸中疼痛，脅肋滿悶疼痛，肩背部、肩胛間區(qū)和兩手臂內(nèi)側(cè)疼痛，頭目眩暈，視物昏花，心區(qū)疼痛，容易突發(fā)聲音嘶啞，胸腹部脹大，脅肋下與腰背部牽扯疼痛，嚴(yán)重的會出現(xiàn)能前屈不能后伸，髖關(guān)節(jié)和股骨像裂開一樣，與天上相應(yīng)的火星就昏暗，但水星卻很明亮。

水太過，就會招來土氣來報復(fù)，則濕氣上蒸為云，化為大雨降落，水氣受到抑制，人容易患大便溏泄，腹部脹滿，食欲不振，腸道雷鳴，泄瀉不止，腹部疼痛，痙攣萎縮，痹阻疼痛，足部不能支撐身體。所以火運不足，也至少涉及到三個臟，一個是心，本身的心火不足；一個是腎，克制火的腎水太過旺盛；一個是脾，脾土就會報復(fù)腎水。這三個臟都會不正常，得病。

再看土運不及的情況：

“歲土不及，風(fēng)乃大行，化氣不令，草木茂榮，飄揚而甚，秀而不實，上應(yīng)歲星，民病飧泄霍亂，體重腹痛，筋骨繇復(fù)，肌肉腘酸，善怒，藏氣舉事，蟄蟲早附，咸病寒中，上應(yīng)歲星、鎮(zhèn)星，其谷黅。復(fù)則收政嚴(yán)峻，名木蒼雕，胸脅暴痛，下引少腹，善大息，蟲食甘黃，氣客于脾，黅谷乃減，民食少失味，蒼谷乃損，上應(yīng)太白、歲星。上臨厥陰，流水不冰，蟄蟲來見，藏氣不用，白乃不復(fù)，上應(yīng)歲星，民乃康。”  

歲土不及，風(fēng)氣盛行。因為風(fēng)為木，木克土，土太弱，克制它的木就加倍欺負(fù)它。哪幾年是土運不足呢？甲己之年土運主之，己年就是土運不足，比如今年2019年是己亥年，就是土運不足，土的生化之氣不能發(fā)揮正常作用，木氣就盛行，草木茂盛，枝蔓飄揚飛舞，華秀于外，但果實不飽滿，和它相應(yīng)的天上的木星就很明亮、土星就昏暗。人容易患泄瀉和霍亂，肢體煩重，腹中疼痛，筋骨僵硬，肌肉酸痛，容易生氣，這些都是脾土虛弱肝木旺盛的病癥……

再看金運不及的情況：

“歲金不及，炎火乃行，生氣乃用，長氣專勝，庶物以茂，燥爍以行，上應(yīng)熒惑星，民病肩背瞀重，鼽嚏血便注下，收氣乃后，上應(yīng)太白星，其谷堅芒。復(fù)則寒雨暴至，乃零冰雹霜雪殺物，陰厥且格，陽反上行，頭腦戶痛，延及囟頂發(fā)熱，上應(yīng)辰星，丹谷不成，民病口瘡，甚則心痛。”

歲金之氣不及，火氣盛行?；鹂私穑鸩蛔?，火就加倍欺負(fù)金。哪幾年是金運不及？乙庚之年金運主之，六個乙年就是金運不足。由于火氣盛行，所以萬物生發(fā)之氣就強，莊稼生長茂盛，天氣炎熱，人容易患肩背酸重疼痛，鼻衄，便血，泄瀉，還有口瘡，心胸痛等肺金虛弱心火旺盛的疾病。和它相應(yīng)的天上的火星就很明亮、金星就昏暗。

最后是水運不及：

“歲水不及，濕乃大行，長氣反用，其化乃速，暑雨數(shù)至，上應(yīng)鎮(zhèn)星，民病腹?jié)M身重，濡泄寒瘍流水，腰股痛發(fā)，腘腨股膝不便，煩冤足痿清厥，腳下痛，甚則跗腫，藏氣不政，腎氣不衡，上應(yīng)辰星，其谷秬。上臨太陰，則大寒?dāng)?shù)舉，蟄蟲早藏，地積堅冰，陽光不治，民病寒疾于下，甚則腹?jié)M浮腫，上應(yīng)鎮(zhèn)星，其主黅谷。復(fù)則大風(fēng)暴發(fā)，草偃木零，生長不鮮；面色時變，筋骨并辟，肉眶瘛，目視睹睹，物疏璺，肌肉胗發(fā)，氣并鬲中，痛于心腹，黃氣乃損，其谷不登，上應(yīng)歲星。”

歲水不及，濕土之氣就盛行。土克水，水不足，土就加倍欺負(fù)水。哪幾年是水運不及？丙辛之年水運主之，丙年是水運太過，辛年是水運不及，六個辛年就是水運不足。水氣不足，不僅濕土之氣盛行，而且火氣也旺盛，為什么？因為水克火，現(xiàn)在水不足，那么克制火的能力不夠了，火就盛行。水運不及，人容易患腹部脹滿，身體沉重，泄瀉陰疽流注，腰腿疼痛，下肢關(guān)節(jié)活動不利，煩悶不適，兩足萎縮，四肢逆冷，腳底疼痛，嚴(yán)重則下肢水腫，這是由于冬天封藏之氣不能行使正常的功能，腎氣不能平衡。和它相應(yīng)的天上的水星就昏暗、土星就明亮。

黃帝聽了岐伯的分析之后稱贊說：說的好，請你再講講四時的歸類。

“帝曰：善。愿聞其時也。岐伯曰：悉哉問也！木不及，春有鳴條律暢之化，則秋有霧露清涼之政；春有慘凄殘賊之勝，則夏有炎暑燔爍之復(fù)，其眚東，其藏肝，其病內(nèi)舍胠脅，外在關(guān)節(jié)。”

岐伯做了總結(jié)：如果木運不及金氣不來克制，那么春天就風(fēng)和日麗，鳥語花香，秋天會有清涼秋霜霧露的正常天氣；但是如果木運不及而有因金氣來克制，那么春天就會出現(xiàn)清涼甚至寒冷的天氣，金氣太過就會有火氣來報復(fù)，所以夏天會有炎熱如焚的天氣，東方容易發(fā)生災(zāi)害，與肝相應(yīng)，疾病就會在內(nèi)表現(xiàn)在脅肋，在外表現(xiàn)在關(guān)節(jié)。接著岐伯又分析了火運不及、土運不及、金運不及、水運不及，沒有克制之氣和有克制之氣兩種情況。最后岐伯說：

“夫五運之政，猶權(quán)衡也，高者抑之，下者舉之，化者應(yīng)之，變者復(fù)之，此生長化成收藏之理，氣之常也，失常則天地四塞矣。故曰：天地之動靜，神明為之紀(jì)；陰陽之往復(fù)，寒暑彰其兆。”

五運的運行，是按照五行生克的規(guī)律相互制衡的，從而達到平衡狀態(tài)?！案哒咭种?，下者舉之”這是引用老子《道德經(jīng)》的話，是說握弓射箭，如果舉得太高了就要壓低一點，如果舉得太低就要抬高一點，這里是指如果太過就要加以抑制，如果不及就要扶助。如果生化正常就和它相感，如果異常就會有報復(fù)，這就是生長化收藏的道理，是氣變化的常態(tài)，失常就會出現(xiàn)天地四時閉塞，所以說天地的動靜，是以神明為綱紀(jì)；陰陽的往復(fù)變化，是以寒熱為征兆。

那么怎么來推算五運的變化呢？有沒有具體方法呢？請聽下一講。謝謝！

【氣交變大論】推測五運變化的兩種方法

我們已經(jīng)用了兩講來講《氣交變大論》，講了五運太過和五運不及會影響到一年氣候的變化和人的身體變化，那么有沒有什么辦法來推測歲運變化呢？有！有兩種辦法，第一是觀察物候變化，第二是觀察五星之應(yīng)。我們先來聽聽黃帝的提問：

“帝曰：夫子之言五氣之變，四時之應(yīng)，可謂悉矣。夫氣之動亂，觸遇而作，發(fā)無常會，卒然災(zāi)合，何以期之？岐伯曰：夫氣之動變，固不常在，而德化政令災(zāi)變，不同其候也。”

黃帝說：您講的五運之氣的變化與四時相應(yīng)，已經(jīng)很詳細(xì)了。氣的混亂，有所觸犯才會發(fā)生，與突發(fā)的自然災(zāi)害相合，如何預(yù)測呢？岐伯說：氣的變化，固然沒有什么常規(guī)，但是德化政令和災(zāi)變，它的不同變化是可以預(yù)測的。這里講了“德化政令災(zāi)變”六個方面，其中“德化政令”是正常情況，“災(zāi)變”是不正常情況，“德”就是德行、特性，“化”就是生化、作用，“政”就是職能、職權(quán)，“令”就是時令表現(xiàn)，“變”就是異常變化，“災(zāi)”就是災(zāi)害。黃帝追問：“何謂也？”這怎么說呢？岐伯從五個方位的物候變化一一做了回答，先看東方：

“東方生風(fēng)，風(fēng)生木，其德敷和，其化生榮，其政舒啟，其令風(fēng)，其變振發(fā)，其災(zāi)散落。”岐伯說：東方生風(fēng)，風(fēng)生木氣，然后從六個方面論述了風(fēng)木之氣，風(fēng)木它的特性是散布和氣，它的生化作用是使得萬物滋生繁榮，它的職能就是舒展開放，它的時令表現(xiàn)是風(fēng)，它的變動是大風(fēng)怒號，它的災(zāi)害是使得萬物凋零散落。

接下來講的四個方位全是從六個方面來說的：

“南方生熱，熱生火，其德彰顯，其化蕃茂，其政明曜，其令熱，其變銷爍，其災(zāi)燔焫。”南方生熱，熱生火氣，熱火它的特性是光明顯耀，它的生化表現(xiàn)是使得萬物繁多茂盛，它的職能是光明照耀萬物，它的時令表現(xiàn)是炎熱，它的變動是酷熱難當(dāng)，它的災(zāi)害是銷爍萬物。

“中央生濕，濕生土，其德溽蒸，其化豐備，其政安靜，其令濕，其變驟注，其災(zāi)霖潰。”中央生濕，濕生土氣，濕土的特性是濕熱，它的生化表現(xiàn)是使萬物豐滿完備，它的職能是使萬物安靜，它的時令表現(xiàn)是濕，它的變動是驟降暴雨，它的災(zāi)害是霪雨不止，堤壩潰敗。

“西方生燥，燥生金，其德清潔，其化緊斂，其政勁切，其令燥，其變肅殺，其災(zāi)蒼隕。”西方生燥，燥生金氣，燥金的特性是清潔，它的生化表現(xiàn)是使萬物收斂緊縮，它的職能是堅韌強勁，它的時令表現(xiàn)是燥，它的變動是肅殺蕭條，它的災(zāi)害是使萬物隕落枯萎。

“北方生寒，寒生水，其德凄滄，其化清謐，其政凝肅，其令寒，其變溧冽，其災(zāi)冰雪霜雹。”北方生寒，寒生水，它的特性是凄凜寒冷，它的生化是使萬物清凈靜謐，它的職能是凝結(jié)清肅，它的時令表現(xiàn)是寒，它的變動是嚴(yán)寒，它的災(zāi)害是冰雹雪霜。

“是以察其動也，有德有化，有政有令，有變有災(zāi)，而物由之，而人應(yīng)之也。”所以觀察五氣的運動變化，有特性有生化，有職能有時令，有變動有災(zāi)害，而萬物是和它相伴隨的，人也是和它相感應(yīng)的。——所以按照五運的變化和四季的更迭，對每個季節(jié)容易發(fā)生哪一類災(zāi)害、哪一類疾病也是可以大致預(yù)測的。

黃帝聽了岐伯講了五氣的物候變化之后又問了：你說五運的太過和不及是和天上的五星變化相應(yīng)的，那么是怎樣相應(yīng)的呢？岐伯回答：

“承天而行之，故無妄動，無不應(yīng)也。卒然而動者，氣之交變也，其不應(yīng)焉。故曰：應(yīng)常不應(yīng)卒，此之謂也。”如果隨天道運行，那么就沒有突發(fā)的變動，和天上五星的變化是相應(yīng)的。但是如果五運突然變動，那是天地之氣相交的偶然變化，因而和天上五星變化是不相應(yīng)的。所以說：五星對應(yīng)常規(guī)變化而不對應(yīng)突發(fā)變化，說的就是這種情況。

“帝曰：其應(yīng)奈何？岐伯曰：各從其氣化也。帝曰：其行之徐疾逆順何如？”黃帝問：五星和五運的常規(guī)變化是怎樣對應(yīng)的呢？岐伯說：是各自按照氣的生化規(guī)律對應(yīng)的。黃帝說：五星運行有的快，有的慢，有的順行，有的逆行，這是怎么回事呢？岐伯分析了這四種情況，舉例說：“芒而大倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即發(fā)也。小常之一，其化減；小常之二，是謂臨視省下之過與其德也。”如果天上對應(yīng)的五星光芒大于正常的一倍，說明氣化作用旺盛；如果大于正常的兩倍，就說明災(zāi)害隨即發(fā)生；如果小于正常的一倍，說明氣化作用減弱；如果小于正常的兩倍，那么有德者就給他福氣，有過者就給他懲罰。

“故大則喜怒邇，小則禍福遠(yuǎn)。歲運太過，則運星北越；運氣相得，則各行以道。故歲運太過，畏星失色而兼其母；不及，則色兼其所不勝。”所以星象如果光芒大，那么說明喜怒變化的感應(yīng)期就近；如果光芒小，那么福禍變化的感應(yīng)期就遠(yuǎn)。如果歲運太過——一年的大運太過，那么和這一年相對應(yīng)的星就越出軌道向北而去；如果運氣平和，那么和這一年相對應(yīng)的星就各自按照自己的軌道運行。所以歲運太過，被它克制的星就顏色發(fā)暗而且兼見其母星之色——例如木運太過之年，那么被木克制的星也就是土星就發(fā)暗、光芒減弱，而會同時看見木的母星也就是生木的水星的顏色；如果歲運不及，那么就會兼見克制它的星的顏色——例如木運太過之年，克制木的星就是金星。

這是第二種推測五運變化的方法，也就是觀察天上五星變化的方法。

那么五星的變化對人的身體變化又產(chǎn)生怎樣的影響呢？岐伯回答：“有喜有怒，有憂有喪，有澤有燥，此象之常也，必謹(jǐn)察之。”天上的星象有喜（喜悅）有怒（憤怒），有憂（憂愁）有喪（死亡），有澤（潤澤）有燥（干燥），一共六種表現(xiàn)方式，這是星象的正常狀態(tài)，必須謹(jǐn)慎觀察。人一般見到星象明亮就喜悅，見到星象暗淡就憂傷，見到星象怒行而憤怒，見到星象無光就心死，見到星象有潤澤心里也滋潤，見到星象干枯就急躁。所以人的行為上就表現(xiàn)為有善有惡。所以對這一點我們一定要謹(jǐn)慎對待。

同樣五運氣候的變化對人的影響也是有規(guī)律的。就對人的疾病而言，“岐伯曰：德化者氣之祥，政令者氣之章，變易者復(fù)紀(jì)，災(zāi)眚者傷之始。氣相勝者和，不相勝者病，重感于邪則甚也?！蔽暹\的特性和生化是五氣祥和的表現(xiàn)，五運的職能和時令是五氣的彰顯在外的表現(xiàn)，變動是復(fù)氣產(chǎn)生的前提，災(zāi)害是損傷的開始。如果人體的正氣能夠抵抗邪氣，就身體平和健康；如果不能抵抗邪氣，就產(chǎn)生疾病；如果重復(fù)感受邪氣，那么病情就會加重。

聽了岐伯的話，黃帝稱贊說：“善。所謂精光之論。”你說得太好了！真是精妙的論述??！最后黃帝用了六個“善言”做了總結(jié)：“善言天者，必應(yīng)于人；善言古者，必驗于今；善言氣者，必彰于物；善言應(yīng)者，同天地之化；善言化言變者，通神明之理。”善于談?wù)撎斓卮蟮赖娜?，一定是和人相對?yīng)的；善于談?wù)摴糯鷼v史的，一定是與現(xiàn)在現(xiàn)實進行檢驗的；善于談?wù)摎饣?，一定是能透徹認(rèn)知事物；善于談?wù)撎烊讼鄳?yīng)的，一定是遵循天地變化規(guī)律的；善于談?wù)撋儎拥?，一定是能通達自然神妙大道的。

《氣交變大論》就講到這里，謝謝！

【五常政大論】五運平和之年的情況

今天我們繼續(xù)學(xué)習(xí)五運六氣，學(xué)習(xí)運氣七篇大論的第五篇《五常政大論》，五常就是五運的常規(guī)，“政”就是職責(zé)、職權(quán)，這里特指影響力，五常政就是五運的常規(guī)變化及其對萬物變化的影響。五運的常規(guī)變化包括五運的平氣、太過、不及三種情況。

先聽一聽黃帝的提問：

“黃帝問曰：太虛寥廓，五運回薄，衰盛不同，損益相從，愿聞平氣何如而名？何如而紀(jì)也？”

黃帝問說：太虛如此廣袤無垠，五運循環(huán)往復(fù)運行不息，既有旺盛和衰弱的不同表現(xiàn)，又有增益和減少的相應(yīng)變化，我想聽聽五運之氣是如何命名的？是如何標(biāo)記的？

“太虛”這個詞大家還記得吧？在運氣第一篇《天元紀(jì)大論》中提到：“太虛寥廓，肇基化元，萬物資始，五運終天?！睆V袤無垠的太虛是萬物生化的本元和基礎(chǔ)，萬物滋生的由此開始，五運也由此更迭，周而復(fù)始。這里又提到“太虛”，太虛是一種虛空、虛無的最原始狀態(tài)，是萬物的本源。太虛就是《老子》的“道”，是“無”，也是《易經(jīng)》中的“太易”，“易有太極”，太易生出“太極”。在運氣七篇中“太虛”演化成五運。五運平氣——就是平和之氣，既不是太過，也不是不及，是怎樣命名和標(biāo)記的呢？

“岐伯曰：昭乎哉問也！木曰敷和，火曰升明，土曰備化，金曰審平，水曰靜順。”

岐伯回答：您問得真高明??！木的平氣散布溫和，火的平氣上升光明，土的平氣完備生化，金的平氣寧靜平和，水的平氣靜謐柔順。——都是從對萬物的作用和影響來說的。

“帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑監(jiān)，金曰從革，水曰涸流。”

黃帝問：五運不及又是怎么樣的呢？岐伯說：木氣不及委曲失和，火氣不及潛伏光明，土氣不及卑下失察，金氣不及順從變革，水氣不及干涸無流。

“帝曰：太過何謂？岐伯曰：木曰發(fā)生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰堅成，水曰流衍。”

黃帝問：五運太過之氣又是怎么樣的呢？岐伯說：木氣太過生長發(fā)育——使萬物過早生長發(fā)育，火氣太過炎熱過盛，土氣太過敦厚肥堅，金氣太過堅實成熟，水氣太過流出漫延。

 “帝曰：三氣之紀(jì)，愿聞其候？岐伯曰：悉乎哉問也！”

平氣、太過、不及三氣的標(biāo)志，希望你講講它們的物候？岐伯說：“您問得真詳細(xì)??！”然后一一做了回答，先是回答了五運的平氣之年。哪些年是五運的平氣之年呢？在前面的《六微旨大論》中提到過，一年的年運和年地支的五行相同的歲會之年就是平氣的年份。這一篇的后面又提出了其他判斷方法，我在講到后面的時候再說。先看岐伯對木的平氣之年是怎么說的？

“敷和之紀(jì)，木德周行，陽舒陰布，五化宣平，其氣端，其性隨，其用曲直，其化生榮，其類草木，其政發(fā)散，其候溫和，其令風(fēng)，其臟肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其實核，其應(yīng)春，其蟲毛，其畜犬，其色蒼，其養(yǎng)筋，其病里急支滿，其味酸。其音角，其物中堅，其數(shù)八。”

在散布溫和之年也就是木的平氣年份，木的德化普遍流行，陽氣舒展，陰氣散布，五行的氣化也暢通平和，木氣端直，它的性質(zhì)隨和，它的作用能曲能直（能把彎曲變正直），它的變化生長繁榮，它的物類是草木，它的職能是散發(fā)，它的氣候特點是溫和，它的時令表現(xiàn)是風(fēng)，它對應(yīng)的臟腑是肝，肝怕清涼的金氣（金克木），它主管眼睛（肝開竅于目），它在五谷是麻，在五果是李，在果實是核仁，與春天相應(yīng)，在蟲類為毛蟲，在畜類是狗，在顏色是青色，在營養(yǎng)為筋脈（它的精氣營養(yǎng)筋脈），發(fā)生疾病為腹部拘急，胸脅脹滿，在五味為酸味，在五音為角音，在物體是中堅，在五行成數(shù)為八（三八為木，這就是河圖數(shù)）。

這里講述了木的平氣的特征，用了24個“其”字，也就是從24個方面講了木的平氣之年自然界出現(xiàn)的各種相應(yīng)的現(xiàn)象，還有人相應(yīng)的各種情況，包括氣候、五臟、竅道、谷物、果類、果實、蟲類、畜類、顏色、味道、五音、疾病、五行成數(shù)，說明五運對萬物和人的影響。木運的平氣年份，木氣發(fā)揮正常的生發(fā)、舒展功能，人也相應(yīng)地發(fā)揮正常生理機能。

后面都是按照這樣的方式對五運平和之年的情況做了論述，再說火運平和之年：

“升明之紀(jì)，正陽而治，德施周普，五化均衡，其氣高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其類火，其政明曜，其侯炎暑，其令熱，其臟心，心其畏寒，其主舌，其谷麥，其果杏，其實絡(luò)，其應(yīng)夏，其蟲羽，其畜馬，其色赤，其養(yǎng)血，其病眮瘛，其味苦，其音徵，其物脈，其數(shù)七。”

火運平氣的年份，在南方相應(yīng)的陽氣旺盛，火氣作用施行普照四方，五行氣化協(xié)調(diào)發(fā)展，其氣上升，其性質(zhì)迅速，氣功能在燃燒灼熱，其生化在繁榮茂盛，其屬類為火，其職能是明亮照耀，其征兆時炎熱暑候，其時令為熱，其臟腑為心，心臟畏懼寒水，在竅為舌，在谷物為麥，在果類為杏，在果實為絡(luò)，與夏天相應(yīng)，在蟲類為羽蟲，在畜類為馬，在顏色為紅色，它的精氣營養(yǎng)血液，發(fā)生疾病為肌肉痙攣抽搐，在五味為苦，在五音為徵，在物體為脈絡(luò)，河圖成數(shù)為七。

“備化之紀(jì)，氣協(xié)天休，德流四政，五化齊修，其氣平，其性順，其用高下，其化豐滿，其類土，其政安靜，其候溽蒸，其令濕，其臟脾，脾其畏風(fēng)，其主口，其谷稷，其果棗，其實肉，共應(yīng)長夏，其蟲倮，其畜牛，其色黃，其養(yǎng)肉，其病否，其味甘，其音宮，其物膚，其數(shù)五。”

土運平氣的年份，在于與自然之氣的協(xié)調(diào)，德化流布四方，五行的氣化修備，其氣和平，其性質(zhì)柔順，其功用是高下表動不拘，其氣化豐滿，氣屬類為土，氣政令安寧靜謐，其征兆是濕熱熏蒸，其臟腑為脾，脾畏風(fēng)木，其開竅為口，其谷物為稷，其果類為大棗，其果實為果肉，與季節(jié)的長夏相應(yīng)，其在蟲為倮蟲，在畜類為牛，在顏色為黃色，它的精氣營養(yǎng)肌肉，發(fā)病為痞塞之患，在味道為甘味，在五音為宮，在物體為皮膚，河圖成數(shù)為五。

“審平之紀(jì)，收而不爭，殺而無犯，五化宣明，其氣潔，其性剛，其用散落，其化堅斂，其類金，其政勁肅，其候清切，其令燥，其臟肺，肺其畏熱，其主鼻，其谷稻，其果桃，其實殼，其應(yīng)秋，其蟲介，其畜雞，其色白，其養(yǎng)皮毛，其病咳，其味辛，其音商，其物外堅，其數(shù)九。”

金運平氣的年份，收斂而不爭斗，肅殺而無侵害，五行的氣化宣暢明晰，其氣清潔，其性質(zhì)剛烈，其功用零散降落，其氣化慳吝而收斂，其政令強勁而肅殺，其征兆清涼急切，其主令為燥氣，在臟腑為肺，肺畏懼熱火，開竅于鼻，在谷物為稻谷，在果類為桃，在果實為殼，在季節(jié)應(yīng)秋，在蟲為介蟲類，在畜類為雞，在顏色是白色，它的精氣營養(yǎng)皮毛，發(fā)病則為咳嗽，在五味為辛味，在五音為商，在物類主外表堅實，河圖成數(shù)為九。

“靜順之紀(jì)，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其氣明，其性下，其用沃衍，其化凝堅，其類水，其政流演，其侯凝肅，其令寒，其臟腎，腎其畏濕，其主二陰，其谷豆；其果栗，其實濡，其應(yīng)冬，其蟲鱗，其畜彘，其色黑，其養(yǎng)骨髓，其病厥，其味咸，其音羽，其物濡，其數(shù)六。”

水運平氣的年份，在水封藏萬物而無損害，其運行善下走，五行的氣化都整備，其氣明澈，其性質(zhì)趨下，其功用滿而流溢，其氣化凝結(jié)堅實，其分類為水，其政令流動不竭，其征兆為凝結(jié)清肅，其時令為寒，在臟腑為腎，腎畏懼濕土，在竅主前后二陰，在谷類為豆，在果類為栗，其果實為汁液，在四季為冬季，在蟲為鱗蟲，在畜類為豬，在顏色為黑色，它的精氣營養(yǎng)骨髓，發(fā)病在四肢厥冷，在味道為咸味，在五音為羽，在物體為液體之類，河圖成數(shù)為六。

在講完五運平氣年份情況以后，岐伯做了總結(jié)：

“故生而勿殺，長而勿罰，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是謂平氣。”

所以五運平氣之年，就會生長萬物而不殺傷（木運平和），長育萬物而不懲罰（火運平和），生化萬物而不制止（土運平和），收斂萬物而不殘害（金運平和），封藏萬物而不壓抑（水運平和）。

我們知道了五運的平氣之年的情況，那么五運的太過、不及之年又有什么情況呢？請聽下一講。謝謝！

【五常政大論】五運不及之年的情況

上一講我們講了《五常政大論》開篇，五運平氣之年的情況，那么五運不及、五運太過又會發(fā)生什么情況呢？今天我們就來講一講五運不及之年的情況。

大家還記得五運不及之年的稱呼嗎？木運不及叫委和——委曲失和。哪幾年是木運不及？丁壬之年木運主之，丁年就是木運不及的年份：

“委和之紀(jì)，是謂勝生，生氣不政，化氣乃揚，長氣自平，收令乃早，涼雨時降，風(fēng)云并興，草木晚榮，蒼干雕落，物秀而實，肌肉內(nèi)充，其氣斂，其用聚，其動緛戾拘緩，其發(fā)驚駭，其臟肝，其果刺桃，其實核殼，其谷稷稻，其味酸辛，其色白蒼，其畜犬雞，其蟲毛介，其主霧露凄淪，其聲角商，其病搖動注恐，從金化也。（少角與判商同，上角與正角同，上商與正商同）。其病支廢，癰腫瘡瘍，其甘蟲，邪傷肝也。（上宮與正宮同。）蕭飋肅殺，剛炎赫沸騰，眚于三，所謂復(fù)也，其主飛蠹蛆雉，乃為雷霆。”

木運不及的年份，會克制了木的生氣——誰來克制？當(dāng)然是金，金克木。木的生氣不能發(fā)揮正常作用，土的化氣開始飛揚（因為木克土，木力量不夠，不能克制土氣），火的長氣自然平靜（木不能生火），金的收養(yǎng)之氣過早到來（金克木，木太弱了），涼雨偶爾下降，風(fēng)云一同興起，草木生長就推遲了，容易使樹木枯萎凋落，萬物繁盛而結(jié)實，果肉充滿，其氣收斂，其功用為聚集，在人體變動為痙攣拘急，發(fā)作時為驚恐，在臟腑為肝，在果類為刺桃，在果實為核殼，在谷物為稷稻，在味道為酸辛，在顏色為白和青，在畜類為狗和雞，在蟲類為毛蟲和介蟲（帶有甲殼的蟲類），在氣候的表現(xiàn)是霧露寒冷。

在聲音為角（木運）、商（金運），在發(fā)病為抽搐和暴怒，從金氣所化——木運不及，金氣就旺盛，這是因為木氣隨著金氣而變化，其實就是金傷害了肝臟而導(dǎo)致的……發(fā)病出現(xiàn)四肢痿弱，瘡瘍、腫痛，蟲積等病癥——由于金氣傷害肝木，它的甘味容易生蟲，邪氣侵襲肝臟。

秋氣肅殺，但火氣炎盛，災(zāi)害發(fā)生在東方（“三”在東方，也就是肝臟，注意這里用的是洛書的九宮數(shù)字，這和前面說的數(shù)字是不同的，前面說五運平和之年中的數(shù)字是河圖的五行的成數(shù)；而這里說五運不及是用了洛書的九宮數(shù)字，這一點請大家注意。）由于金氣太過了，就會招來報復(fù)之氣，這樣才能保持自然生態(tài)的平衡。什么氣來報復(fù)、克制金呢？當(dāng)然就是火，火克金。所以就會多發(fā)生羽蟲、蠹蟲、蛆蟲、野雞，還有打雷、閃電這樣的現(xiàn)象，這就是火氣在報復(fù)。

本部分講述了木運不及之氣的特征，一開始描述了木運不及的氣候情況，然后用了18個“其”字，從它的特征、作用以及臟腑、發(fā)病、谷物、果類、果實、蟲類、畜類、顏色、味道、五音、災(zāi)害發(fā)生位置等各個方面，講了木運不及的情況，其中有關(guān)五音的情況，我們下一篇會專門講述。

再看火運不及叫伏明——潛伏光明，戊癸之年火運主之，癸年就是火運不及之年：

“伏明之紀(jì)，是謂勝長，長氣不宜，藏氣反布，收氣自政……其氣郁，其用暴，其動彰伏變易，其發(fā)痛，其臟心……其病昏惑悲忘，從水化也。”

火運不及的年份，水就會克制了火的長氣（水克火）?；鸬拈L養(yǎng)之氣不能發(fā)揮正常作用，水的藏氣反而布滿各個季節(jié)（水克火，火太弱，所以水的力量會增強），金的收斂作用自然更加增強了（火克金，火太弱克不了金）?！捌錃庥?，其用暴”，它的氣機郁滯，其功能爆急、急驟，在疾病為疼痛，在臟腑為心臟，邪氣侵犯心臟，……發(fā)病則出現(xiàn)頭昏、迷惑、悲傷、健忘，這是因為水傷害了心臟而導(dǎo)致的。

再看土氣不及，叫卑監(jiān)——卑下失察，甲己之年土運主之，己年就是土運不及：

“卑監(jiān)之紀(jì)，是謂減化，化氣不令，生政獨彰……其氣散，其用靜定，其動瘍涌分潰癰腫，其發(fā)濡滯，其臟脾……其病留滿否塞，從木化也”

土運不及的年份，土的化氣就會減少，土的化氣不能正常發(fā)揮作用，克土的木氣就單獨彰顯， “其氣散，其用靜定”，其氣散亂，其功能為平靜安定，其變動在潰瘍、癰疽、腫脹等，其發(fā)作為濕氣阻滯，在臟腑為脾臟……發(fā)病則出現(xiàn)痞滿滯塞，這是因為木氣傷害了脾臟而導(dǎo)致的。

再看金運不及，叫從革——順從變革，乙庚之年金運主之，乙年就是金運不及：

“從革之紀(jì)，是為折收，收氣乃后，生氣乃揚，長化合德，火政乃宣，庶類以蕃，其氣揚，其用躁切，其動鏗禁瞀厥，其發(fā)咳喘，其臟肺……其病嚏咳鼽衄，從火化也。”

金運不及的年份，表現(xiàn)為折收——金的收的功能被火所制約而減少了，金的收斂之氣要推后才到，金所克制的木氣——生氣就會昌盛起來，火氣和土氣合并起來，克制金的火的作用開始彰顯，植物茂盛。其生氣飛揚，其功用燥急，其變動在咳嗽（鏗）、喑?。?strong>禁）、眼花（瞀）胸悶、厥逆，發(fā)病會出現(xiàn)咳嗽、氣喘，在臟腑為肺臟……發(fā)病會出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽、鼻子堵塞不通（鼽）、流鼻血（衄），這是因為火氣傷害了肺臟而導(dǎo)致的。

最后看水運不及，叫涸流——干涸不流動，丙辛之年水運主之，辛年就是水運不及：

“涸流之紀(jì)，是謂反陽，藏令不舉，化氣乃昌，長氣宣布，蟄蟲不藏，土潤水泉減……其氣滯，其用滲泄，其動堅止，其發(fā)燥槁，其臟腎……其病痿厥堅下，從土化也。”

水運不及的年份，表現(xiàn)為陽氣反而宣揚，水的封藏功能不能發(fā)揮正常作用，土的化氣開始盛行，火的長養(yǎng)之氣開始散發(fā)開來，蟄蟲不再蟄伏藏養(yǎng)，土質(zhì)潤澤，泉水減少。其氣壅滯，在作用為滲漏泄下（水本應(yīng)收藏，歸藏于大海），在變動為堅固不動（水本應(yīng)流動），其發(fā)病容易干燥枯涸，在臟腑為腎……發(fā)病表現(xiàn)為萎縮（痿證）、厥逆（四肢發(fā)冷，氣逆上沖，昏厥）、大小便不通。這是因為土傷害腎臟而導(dǎo)致的。

以上所講的就是五運不及之年發(fā)生的情況，那么五運太過之年又會發(fā)生什么情況呢？請聽下一講。謝謝！

【五常政大論】五運太過之年的情況

前面兩講我們學(xué)習(xí)了《五常政大論》，了解了五運平氣之年和五運不及之年的氣候情況、萬物變化情況和人的發(fā)病情況，今天我們接著講五運太過之年的情況。我看到有聽友問：這一篇講的五運不及、五運太過和上一篇《氣交變大論》講的五運不及和五運太過有什么關(guān)系？是不是一樣的？其實是一樣的，兩篇都是講五運不及和太過的年份所發(fā)生的氣候情況、人體變化情況，只是所講的內(nèi)容各有側(cè)重，互為補充，也有交叉，所以要配合起來看。好，那我們就開始講《五常政大論》五運太過的情況。

先看木運太過之年，木運太過叫“發(fā)生”，這里的“發(fā)生”是指過度發(fā)生、過早發(fā)生。哪幾年是木運太過呢？丁壬之年木運主之，六個壬年就是木運太過之年：

“發(fā)生之紀(jì)，是謂啟陳，土疏泄，蒼氣達，陽和布化，陰氣乃隨，生氣淳化，萬物以榮。其化生，其氣美，其政散，其令條舒，其動掉眩巔疾，其德鳴靡啟坼，其變振拉摧拔。其谷麻稻，其畜雞犬，其果李桃，其色青黃白，其味酸甘辛，其象春，其經(jīng)足厥陽、少陽，其臟肝、脾，其蟲毛介，其物中堅外堅，其病怒。太角與上商同，上徵則其氣逆，其病吐利。不務(wù)其德則收氣復(fù)，秋氣勁切，甚則肅殺，清氣大至，草木雕零，邪乃傷肝。”

木運太過的年份，表現(xiàn)為陽氣過早到來，萬物推陳出新，土氣得到木氣的過度克制就會疏松稀薄，草木之氣暢達伸展，陽氣溫和布散四方，陰氣跟隨陽氣之后發(fā)生作用，生氣淳厚變化，萬物繁榮茂盛。它的生化作用是生，它的氣是秀美，它的職能是發(fā)散，它的時令表現(xiàn)是調(diào)達舒展，它的變動會引起人搖動、顫動、眩暈等頭部疾病，它的特性是鳥鳴花開，推陳出新，它的變化是大風(fēng)四起，大樹折斷。

在谷物為麻、稻，在畜類為雞、狗，在果類為李、桃，在顏色為青、黃、白，在五味為酸、甘、辛，與春天相應(yīng)，在經(jīng)絡(luò)為足厥陰肝、足少陽膽經(jīng)，在臟腑為肝、脾，在蟲類為毛蟲、介蟲，在萬物在表里堅實，發(fā)病容易慍怒。木運太過和陽明燥金之氣相同的，如果遇到少陰君火司天，火逆上犯，就會出現(xiàn)嘔吐泄瀉的疾病。木氣不能正常發(fā)揮作用，收斂之氣就會來報復(fù)，秋天之氣蒼勁急切，甚至出現(xiàn)肅殺之氣，清涼之氣降臨，草木枯萎凋零，邪氣侵襲肝臟。

從岐伯的論述中可以看出，無論是木運平氣，還是木運不及、木運太過，只要是木運的年份，對應(yīng)的谷物、果類、蟲類、顏色、味道，還有臟腑、經(jīng)絡(luò)基本上都是相同的，只是氣候變化、人體發(fā)病有所不同，總的來說木運不及的年份氣候變化的特點是生氣不足，草木生長推遲，木的溫暖之氣不足，天氣偏涼；而木運太過的年份氣候變化的特點是生氣太過，草木生長快，木的溫暖之氣旺盛，風(fēng)大。就發(fā)病而言，都是影響到肝臟以及肝經(jīng)和膽經(jīng)發(fā)病，不同的是木運不及，會導(dǎo)致肝氣不足，肝的正常功能減弱，引起克制肝臟的肺金過于旺盛，加倍克制肝木；而木運太過，則會導(dǎo)致肝氣太旺，肝風(fēng)內(nèi)動，肝陽上亢，肝木太旺又影響到脾土，出現(xiàn)脾土失調(diào)的病證。

其他四運太過的情況，也是按照這種論述方式展開的，比如火運太過：

“赫曦之紀(jì)，是謂蕃茂。”赫曦之紀(jì)就是火運太過的年份，赫曦就是炎熱過盛，叫著繁榮茂盛。哪幾年是火運太過呢？戊癸之年火運主之，戊年是火運太過，六個戊年“陰氣內(nèi)化，陽氣外榮，炎暑施化，物得以昌。”因為炎熱過盛，所以陰氣內(nèi)藏，陽氣外現(xiàn)，炎熱的暑氣蒸騰變化，萬物因此昌盛。和人體對應(yīng)來說“其經(jīng)手少陰、太陽，手厥陰、少陽，其臟心、肺。”

在經(jīng)絡(luò)與手少陰心、手太陽小腸，手厥陰心包、手少陽三焦經(jīng)相應(yīng)，在臟腑為心、肺，就發(fā)病來說：“其病笑瘧，瘡瘍血流，狂妄目赤……邪傷心也。”發(fā)病多嬉笑不休、瘧疾，瘡瘍腫痛，血流不止，譫妄發(fā)狂，眼睛紅赤。邪氣容易侵犯心臟。這些都是與心肺兩臟及其相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)循行部位相關(guān)的病證。

再看土運太過，“敦阜之紀(jì)，是謂廣化。”敦阜之紀(jì)就是土運太過的年份，敦阜就是敦厚肥堅，其表現(xiàn)為廣化——化氣過于旺盛、廣泛散布。哪幾年是土運太過呢？甲己之年土運主之，六個甲年“厚德清靜，順長以盈；至陰內(nèi)實，物化充成；煙埃朦郁，見于厚土，大雨時行，濕氣乃用，燥政乃辟。”

由于敦厚清靜，所以能使萬物順應(yīng)四時生長而形體盈滿；由于土的精氣內(nèi)部充實，所以能使萬物生化而完滿形成；但由于土氣太過，濕氣好像煙霧蒙漫，籠罩在厚土之上，大雨時常降臨，濕氣過盛，燥氣退卻。“其經(jīng)足太陰、陽明，其臟脾、腎……其病腹?jié)M，四肢不舉。大風(fēng)迅至，邪傷脾也。”在經(jīng)絡(luò)與足太陰脾、足陽明胃相應(yīng)，在臟腑與脾、腎相應(yīng)，脾土太過就會過度克制腎水。發(fā)病容易出現(xiàn)腹部脹滿，四肢不能升舉。大風(fēng)迅速來臨，邪氣容易傷害脾臟。

再看金運太過，“堅成之紀(jì)，是謂收引。”堅成之紀(jì)就是金運太過的年份，堅成就是堅實成熟，主要表現(xiàn)為收斂引退。哪幾年是金運太過呢？乙庚之年金運主之，庚年是金運太過，六個庚年“天氣潔，地氣明，陽氣隨，陰治化，燥行其政。”天氣清潔，地氣清明，陽氣隨生，陰氣主事，燥氣發(fā)揮職能，萬物肅殺收斂。“其經(jīng)手太陰、陽明，其臟肺肝。”“其病咳……邪傷肺也。”在經(jīng)絡(luò)與手太陰肺、手陽明大腸經(jīng)相對應(yīng)，在臟腑與肺、肝對應(yīng)。在病變?yōu)榭饶妗Ｐ皻馊菀讉Ψ闻K。

最后看水運太過，“流衍之紀(jì)，是謂封藏”流衍之年就是水氣太過的年份，流衍就是流出漫延，表現(xiàn)為封藏——封閉起來、收藏起來。哪幾年是水運太過呢？丙辛之年水運主之，丙年就是水運太過，六個丙年，“寒司物化，天地嚴(yán)凝，藏政以布，長令不揚。”寒氣掌控萬物生化，天地嚴(yán)寒凝結(jié)，封藏的職能得以敷布，長化的功能不能施行。“其經(jīng)足少陰、太陽，其臟腎、心……其病脹……邪傷腎也。”在經(jīng)絡(luò)與足少陰腎、足太陽膀胱經(jīng)相應(yīng)，在臟腑為腎、心，腎水太盛加倍克制心火。在病發(fā)生脹滿，比如會出現(xiàn)水腫、腹大等病癥。由于腎水太過，心陽就不足，不能下溫腎水，就表現(xiàn)為水腫、尿少、畏寒肢冷、面色淡白、心悸怔忡等癥。邪氣容易侵犯腎臟。

好！到此為止，我們已經(jīng)講了五運的平氣、不及、太過這三種情況，這些都是從時間上講的，那么人的發(fā)病、壽命和地域、空間有沒有關(guān)系呢？請聽下一講，謝謝！

【五常政大論】不同地域的人壽命長短也不相同

我們繼續(xù)學(xué)習(xí)《五常政大論》，前面我們講了五運平氣、五運不及、五運太過，這些都是從時間上來說明不同年份對氣候、自然環(huán)境還有人體會產(chǎn)生什么影響，那么除了時間因素以外，空間因素會不會對氣候、人體產(chǎn)生影響呢？黃帝向岐伯問了這個問題：

“帝曰：天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫，其故何也？”黃帝說：天不足于西北，北方寒冷，西方清涼，地氣不滿于東南，則南方炎熱，東方溫煦，這是為什么呢？天不足西北，地不滿東南，在前面學(xué)過的《陰陽應(yīng)象大論》中已經(jīng)提到過。這是源于我們中國的一個神話傳說，從前，共工與顓頊爭奪部落天帝之位，共工在大戰(zhàn)中慘敗，于是憤怒地用頭撞擊不周山，結(jié)果支撐著天的柱子折斷了，拴系著大地的繩索也斷了。

于是天向西北方向傾斜，所以日月、星辰都向西北方向移動了；大地向東南角塌陷了，所以江河積水泥沙都朝東南方流去了。不管怎么說，中華大地的地勢是西北高、東南低。這里黃帝說：“天不足西北，左寒而右涼”，這句中的左和右是針對西北而言的，右為西，左為北——北方寒冷，西方清涼；“地不滿東南，右熱而左溫”，這句中的左和右是針對東南而言的，右為南，左為東——南方炎熱，東方溫暖。這是什么原因呢？

“岐伯曰：陰陽之氣，高下之理，太少之異也。東南方，陽也，陽者其精降于下，故右熱而左溫。西北方，陰也，陰者其精奉于上，故左寒而右涼。是以地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱，故適寒涼者脹，之溫?zé)嵴忒?。下之則脹已，汗之則瘡已，此腠理開閉之常，太少之異耳。”

岐伯說：天的陰陽之氣，地的高下之理，都有太過和不及的區(qū)別。東南方屬陽，陽的精氣是從上往下降的，所以南方炎熱，東方溫暖。西北方屬陰，陰之精氣是從下往上升的，所以北方寒冷，西方清涼。所以地勢有高低，氣候有溫涼，地勢高則氣候寒冷，地勢低則氣候炎熱，所以到寒涼地方會出現(xiàn)腹部脹滿之病，到炎熱的地方會出現(xiàn)瘡瘍——原文“適”“之”都是到、前往的意思。用瀉下的方法，腹部脹滿就會治愈；用發(fā)汗的方法，瘡瘍就會治愈，這是肌膚腠理開合的常理——人的皮膚肌肉有疏松和細(xì)密的區(qū)別，就是因為地域不同，陽氣和陰精各有太過和不及所造成的。

“帝曰：其于壽夭何如？岐伯曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。”

黃帝說：不同地域的人，他們壽命的長短又是怎么樣的呢？岐伯說：陰精所奉養(yǎng)的人其壽命長——也就是在西北方的人壽命長，為什么？因為西北方陰精上升，陽氣固密不容易外泄，所以壽命長。陽精所下降的地方之人其壽命短——也就是東南方的人壽命短，為什么？因為東南方陽氣下降，陽氣容易外泄而不能固密，所以壽命短?！?dāng)然不能一概而論，不能絕對說西北方位的人就一定比東南方位的人長壽，關(guān)鍵還是看陽氣是不是能固守住，只要能守住陽氣就能長壽，否則就短壽。

黃帝接著又問了：

“帝曰：善。其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之氣散而寒之，東南之氣收而溫之，所謂同病異治也。故曰：氣寒氣涼，治以寒涼，行水漬之。氣溫氣熱，治以溫?zé)幔瑥娖鋬?nèi)守。必同其氣，可使平也，假者反之。”

黃帝說：好，對不同地域人的病，怎么治療呢？岐伯說：西北方天氣寒冷，所得之病大多屬于外寒內(nèi)熱證，所以要驅(qū)散外在的寒氣、清除內(nèi)在的熱氣；東南方天氣溫?zé)幔弥〈蠖嗤鉄醿?nèi)寒，所以要收斂外在的陽氣，溫煦內(nèi)在的寒氣。這就是所說的同一種病可以用不同的方法治療。

所以說在氣候寒冷的地方，得病多為外寒涼內(nèi)溫?zé)?，所以要用寒涼的藥物祛除體內(nèi)的郁熱，并且用溫?zé)岬乃幩菹丛∫则?qū)散體外的寒氣。在氣候炎熱的地方，得病多為外溫?zé)醿?nèi)寒涼，所以要用溫?zé)岬乃幬镏委熎潴w內(nèi)的寒涼，增強其體內(nèi)固收陽氣的力量。

總之，治療方法必須和當(dāng)?shù)氐臍夂蛳噙m應(yīng)，這樣才可以使陰陽之氣達到平和；如果不是出現(xiàn)這樣的情況，那么治法就要相反了——比如西北的人得了病就是寒冷沒有里熱，東南方的人得了病就是發(fā)熱沒有里寒，就不能按照剛才說的治療了。

這里提出了一個非常重要的治病原理：“同病異治，異病同治”，是中醫(yī)治病的一大特色。為什么可以同病異治——同樣的病可以采用不同的治療方法？又可以異病同治——不同的病可以采用相同的治療方法？其實道理很簡單，關(guān)鍵在于得病的機理，不要被表面的疾病癥狀所迷惑。

有的人表面上看疾病癥狀是相同的，但其實他們的病機——發(fā)病的機理是不同的，所以應(yīng)該采用不同的治療方法，這就是“同病異治”。當(dāng)然反過來，有的人表面上看疾病癥狀是不同的，其實他們發(fā)病的機理是一樣的，所以要采用相同的治療方法，這就叫“異病同治”。

相傳，有兩個人都患了頭痛身熱的病，來找神醫(yī)華佗診治，華佗給他們開方時，一個用了瀉下藥，一個用了發(fā)汗藥。這兩個人大惑不解地問華佗：“為什么我們得了同樣的病，你卻開出不同的藥方?”華佗笑而不答，說：“你們就按我開的藥吃就可以了。”結(jié)果到了第二天，兩個人的頭痛發(fā)熱的病全都好了。這兩個人問華佗什么原因？華佗說“你們兩個人一個得的是內(nèi)實證，一個得的是外實證，所以要用不同的治法?！?/p>

再看“異病同治”，比如有的人得了胃下垂，有的人得了子宮下，有的人得了脫肛，這些是不同的疾病，但只要他們都是由于中氣下陷引起的，說明病機是一樣的，那么就都可以用提升中氣的方法，都可以用一個著名的方子，就是補中益氣湯。

“帝曰：善。一州之氣，生化壽夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地?zé)崾谷灰?。崇高則陰氣治之，污下則陽氣治之；陽勝者先天，陰勝者后天，此地理之常，生化之道也。”

黃帝聽了后說：好。同樣是一個地方的人，他們的壽命長短為什么不同呢？岐伯說：這是因為地勢高下的道理，是地勢高低差異所造成的。地勢高的地方多寒冷，陰氣偏盛，以陰氣為主；地勢低的地方多溫?zé)?，陽氣偏盛，以陽氣為主。如果陽氣偏盛，那么時令氣候和萬物變化就提前到來；如果陰氣偏盛，那么時令氣候和萬物變化就推遲到來，這是地理不同的常規(guī)變化，也是萬物生長變化的一般規(guī)律。

“帝曰：其有壽夭乎？岐伯曰：高者其氣壽，下者其氣夭，地之小大異也，小者小異，大者大異。故治病者，必明天道地理，陰陽更勝，氣之先后，人之壽夭，生化之期，乃可以知人之形氣矣。

黃帝問：對壽命的長短有影響嗎？岐伯說：地勢高的地方元氣充足壽命長一些，地勢低的地方元氣不足壽命短一些，這是地勢不同的差別。地勢差別小的，壽命差別也?。坏貏莶顒e大的，壽命差別也大。所以治病必須明白天地的規(guī)律，陰陽的勝負(fù)變化，運氣時令的先后，人壽命的長短，生化的時期，才能明白人體的形體和陽氣是否協(xié)調(diào)一致，協(xié)調(diào)則健康，不協(xié)調(diào)就得病。

 “高者其氣壽，下者其氣夭” 是一個非常重要的地理養(yǎng)生命題。高，注意是指“崇高”，也就是不僅僅是地勢高，而且還指空氣清新、水源潔凈、環(huán)境安寧、景色優(yōu)美，在這樣的高山地區(qū)，“高者氣寒”，氣候相對寒冷，植物生長速度緩慢，生長周期長，人的壽命也就長。還有寒冷能使人體溫降低，細(xì)胞分裂慢，新陳代謝也慢，人的壽命就長。下，是指“污下”，不僅僅指地勢低，而且還指空氣污濁、水源不干凈、環(huán)境噪雜、景色不美，在這樣的平原地區(qū)，“下者氣熱”，氣候相對炎熱，植物生長速度較快，生長周期短，人的壽命也相應(yīng)短。炎熱能使人體溫升高，細(xì)胞分裂快，新陳代謝也快，人的壽命就短。大家看一看是不是在高山居住的人長壽老人、百歲老人要比城市里多？

現(xiàn)代研究表明世界上壽命最長的大多生活在亞寒帶和寒帶，比如日本和北歐。研究表明,生活在寒帶的人壽命比熱帶人平均要長10~30歲,這就是受益于低溫的生活環(huán)境。當(dāng)然有一點要注意地勢高是有限度的，究竟海拔多高的地方適合養(yǎng)生呢？有研究說，海拔800米～1200米的地方最適合養(yǎng)生，也有研究說1500～2000米的地方有利于長壽。說法不一，至今還沒有定論，還需要進一步研究。