哮喘是一種常見的慢性呼吸道的炎癥性疾病,其反復發(fā)作,嬰幼兒為高發(fā)群體。據2010年數據調研顯示,我國14歲以下兒童哮喘的患病率約3.02%,并且呈逐年上升趨勢。兒童一旦患上哮喘,嚴重影響其身心健康,并對家庭造成極大負擔。今天筆者就來跟大家聊聊關于小兒哮喘常見的一些問題。 支氣管哮喘是一種慢性非特異性炎癥,在醫(yī)學研究中,根據患者的臨床表現差異,將哮喘分為三種類型。 1、典型的兒童哮喘 具有反復發(fā)作性、誘發(fā)多樣性、時間節(jié)律性、季節(jié)性和可逆性的特征。哮喘發(fā)作時出現喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。 2、咳嗽變異性哮喘 是兒童慢性咳嗽最常見的原因之一,以咳嗽為主或主要表現,無喘息,氣急以及胸悶癥狀。 3、學齡前兒童哮喘 主要指年齡<6歲兒童的哮喘,由于此時期臨床癥狀表現不典型,醫(yī)生會根據患兒哮喘發(fā)作頻率、喘息癥狀持續(xù)時間、咳嗽、呼吸困難等原因進行綜合診斷,從而絕對是否進行哮喘治療。 看了上文的內容,對于小兒支氣管哮喘和咳嗽變異性哮喘的答案也就很明顯了,首先在表現癥狀上,咳嗽變異性哮喘屬于止咳不喘,而典型的兒童哮喘除了咳嗽外,還有喘息、氣促等癥狀,這也是讓很多家長誤以為咳嗽變異性哮喘是肺炎的原因。當然還要提醒大家,如果咳嗽變異性哮喘不能及時干預治療,那么很可能轉變?yōu)榈湫拖?,治療難度有所提升。 基于哮喘的治療原則,哮喘的治療可劃分為兩個時期,其一是急性發(fā)作期,首選解痙平喘藥物,如支氣管舒張劑、糖皮質激素,快速平喘、抗炎,從而緩解癥狀。其二是慢性持續(xù)期和臨床緩解期,首選白三烯調節(jié)劑,如孟魯司特鈉顆粒(瑞麗康)通過長期規(guī)律性服用,防止哮喘癥狀加重,延長發(fā)作周期。 對于兒童患者來說,長期服用藥物就要考慮到不良反應影響,而孟魯司特鈉屬于非激素藥物,在臨床應用多年,不良反應與安慰劑相似,其不會影響兒童生長發(fā)育,安全性是比較高的。不過也確實有案例表示,其可能影響精神因素,所以在治療過程中需要家長高度配合醫(yī)生,密切觀察患兒變化,及時發(fā)現止損。 |
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