治療方法: 半夏瀉心湯加減。藥物組成:半夏15 g,黃芩10 g,黃連4 g,干姜10 g,人參10 g,炙甘草10 g,大棗12枚。 伴飲停中焦,胃氣上逆,惡心,嘔吐清水加茯苓15 g、生姜15 g; 肝氣橫逆犯胃胸脅脹滿,口苦易怒加白芍藥10 g、柴胡10 g; 脾虛清陽不升,大便溏薄加茯苓10 g、白術(shù)15 g;痰熱擾胸, 心煩易怒加梔子10 g、蓮子心10 g; 胃脘疼痛加白芍藥10 g、甘草10 g。 用法:上藥加冷水500 mL浸泡30分鐘,用文火煎煮30分鐘,取汁150 mL,按上法再煎取150 mL,混合成300 mL。每日1劑,每次150 mL,每日2次,餐前30分鐘溫服。1個月為1個療程。治療期間戒煙酒、辛辣食品及咖啡、巧克力。禁服鈣離子拮抗劑、硝酸酯類等對食管下括約肌有松弛作用的藥物。 反流性食管炎屬中醫(yī)學(xué)嘈雜、吐酸、吞酸、噎膈等范疇。情志失調(diào),傷及肝膽;飲食不節(jié),損及脾胃是其主要的致病原因。其病位在食管,與肝膽、脾胃關(guān)系密切。 現(xiàn)代人們生活、工作節(jié)奏快,壓力大,常因情緒不舒導(dǎo)致肝氣被郁;酒食不節(jié)損傷脾胃,肝氣遂乘脾土,脾胃樞機功能失職,氣機升降失常,痞塞中焦,胃氣上逆則發(fā)吞酸、吐酸;從陽化熱,痰熱互結(jié)上擾則出現(xiàn)胸部灼熱不適或灼痛;從陰化寒,水谷不化即為腹瀉,與半夏瀉心湯證病機吻合。 方中半夏、干姜辛開散寒結(jié),溫胃止嘔以和陰,半夏尤能和胃化痰降逆消痞;黃芩、黃連苦降熱結(jié)以和陽,與半夏、干姜相配伍,辛開苦降,寒熱同治,陰陽并調(diào),以治痰熱和寒熱互結(jié)之痞;人參、甘草、大棗補中益氣,恢復(fù)脾胃功能,使氣機升降如常。 諸藥配合,辛開苦降,寒溫并投,消補兼施,標(biāo)本兼顧,在臨床上隨兼癥靈活加減治療反流性食管炎療效顯著。 |
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