干眼癥是什么？

干眼癥是以液性淚液產(chǎn)生減少、粘液分泌異常和瞼板腺功能障礙等各種原因引起的淚液膜液性成分的絕對和相對缺乏、眼表淚液分布異常、淚液蒸發(fā)增加為共同特征的綜合征。

常見的臨床表現(xiàn)為眼疲勞、眼干澀、異物感、燒灼感、畏光、眼紅、視力波動等，并有不同程度的眼表損傷，重度干眼癥表現(xiàn)為角結(jié)膜干燥、潰瘍、瘢痕、角膜血管翳等，病變持久可使角膜透明度下降、視力減退，從而影響工作和學(xué)習(xí)生活，甚至可以導(dǎo)致失明。在某些環(huán)境下，如在有煙霧、有刺激性氣味的空間里，癥狀明顯加重，患者常難以耐受。

隨著生活和工作環(huán)境的改變，干眼癥已成為眼科發(fā)病率最高的眼表疾病之一，有調(diào)查顯示年齡再30~40歲人群中超過20%患有干眼癥，70歲以上人群中患病率則高達(dá)36.1%。

引起干眼癥的原因有很多，青壯年患干眼癥的主要原因是熬夜失眠、其次為長期使用電腦及吸煙，另外，與空氣質(zhì)量差、霧霾天頻發(fā)也有密切的關(guān)系。

針對高發(fā)的干眼癥，普及防治知識、注意用眼衛(wèi)生極為重要?？照{(diào)房間內(nèi)空氣濕度低，會使用液蒸發(fā)過快，看手機(jī)、電腦時間長，則使眨眼頻率降低，包括在空氣污染的外界停留時、間過長，這些都是干眼癥的誘因。而減少吸煙、不要熬夜、隱形眼鏡佩戴時間不要過長，都會防止干眼癥的發(fā)生。

干眼癥如何治療

干眼癥的治療可分為非藥物治療、藥物治療和手術(shù)治療。

非藥物治療：通常指物理療法，包括熱敷、清潔、眼瞼按摩等。可佩戴硅膠眼罩、濕房鏡及繃帶角膜接觸鏡等，也可行淚道栓塞。

藥物治療：常用的中成藥有杞菊地黃丸、明目地黃丸等。西醫(yī)中常用的是人工淚液，有多種劑型，應(yīng)盡量選擇不含防腐劑的；遵醫(yī)囑使用，避免自行隨意使用眼藥水。

手術(shù)治療：包括永久性淚小點(diǎn)封閉、瞼緣縫合術(shù)、眼瞼手術(shù)、頜下腺移植手術(shù)等。

干眼癥的中醫(yī)療法

干眼癥在中醫(yī)中屬 “燥癥”范疇。《素問·宣明五論》曰：“五臟化液，肝為淚。”，肝腎陰虛，肝之陰液不足，是本病發(fā)生的主要原因。肺為涕，肺之宣降失職、燥傷肺陰則不能上榮于目?！吨T病源候論》曰：“夫五臟六腑皆有津液，通于目者為淚?！敝嗅t(yī)認(rèn)為干眼癥與五臟六腑密切相關(guān)，當(dāng)五臟失調(diào)，其正常功能受“燥”所傷，必會導(dǎo)致肺、肝、腎津傷液耗，不能發(fā)揮其生理功能，而發(fā)生本病。干眼癥常見為肝腎陰虛型，治當(dāng)補(bǔ)益肝腎、滋陰養(yǎng)目，常用方劑就有杞菊地黃丸、明目地黃丸。

【成    分】

枸杞子、菊花、熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉。

【方解】

本方由六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。其中六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎，枸杞子、菊花養(yǎng)肝明目。

【臨床應(yīng)用】

凡肝腎虧虛，精血不足所致的眩暈耳鳴，或眼睛干澀、或視物昏花、或迎風(fēng)流淚、或羞明畏光等皆可選用。

【成    份】

熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、枸杞子、菊花、當(dāng)歸、白芍、蒺藜、煅石決明。輔料為煉蜜。

【方解】

本方由杞菊地黃丸加當(dāng)歸、白芍、蒺藜、煅石決明、煉蜜而成。其中杞菊地黃丸滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)肝明目；當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血養(yǎng)肝；蒺藜、煅石決明平肝明目。全方配伍，共成滋腎養(yǎng)肝，平肝明目之劑。

【臨床應(yīng)用】

凡老年性白內(nèi)障、青光眼、老花遠(yuǎn)視、干眼癥等見目澀畏光，視物模糊，迎風(fēng)流淚，中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛所致者，皆可選用。

中醫(yī)按摩手法

對于已經(jīng)患有干眼癥的患者，除了中、西藥的各項(xiàng)治療外，可配合中醫(yī)按摩手法，具體步驟包括：

1、 按揉睛明穴：雙手洗凈，閉眼，用雙手拇指點(diǎn)按睛明穴，30次左右。

2、 按太陽穴、輪刮眼眶：拳起四指，左右大拇指羅紋面按住太陽穴，食指第二節(jié)內(nèi)側(cè)面輪刮眼眶，上側(cè)從眉頭開始，到眉梢為止，下面從內(nèi)眼角起至外眼角止，先上后下，20次。

3、 按揉四白穴：左右食指與中指并攏，放在鼻翼兩側(cè)，大拇指支撐在下腭骨凹陷處，放下中指，食指在面頰中央按揉，30次。注意按揉面不要太大。

4、 按揉風(fēng)池穴：用雙手拇指放在腦后的風(fēng)池穴點(diǎn)揉30次。

5、 按揉合谷、太溪：用拇指對合谷、太溪進(jìn)行點(diǎn)揉，每穴1分鐘。