老范今天給大家介紹一個(gè)方子，這個(gè)方子最早見(jiàn)于華佗《神醫(yī)秘傳》，清代名醫(yī)陳士鐸的《石室秘錄》和道光年間的《驗(yàn)方新編》都有記載。方子由金銀花、玄參、當(dāng)歸、生甘草四味藥組成，雖然只有四味藥，名字卻不俗，叫作名叫四妙勇安湯，在老范看來(lái)，之所以叫這么個(gè)高大上的名字，就在于配伍得當(dāng)，方中金銀花、玄參、當(dāng)歸、生甘草配伍相當(dāng)精妙，堪稱“四妙”，全方不僅具有清熱解毒利濕，活血散結(jié)止痛的功效，還是化解痛風(fēng)急性發(fā)作的效方，臨床上還可以用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、血栓閉塞性脈管炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、 動(dòng)脈硬化性閉塞癥等疾病的調(diào)理。

方子四味藥配伍精當(dāng)，稱為“四妙”這個(gè)可以理解，但是“勇安”，說(shuō)明配伍劑量大，藥力專(zhuān)，當(dāng)然是取永遠(yuǎn)安康之意，這也是醫(yī)家的信仰。這個(gè)方子治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎到底效果怎么樣，老范今天就給大家分享一下：

先給大家說(shuō)說(shuō)，中醫(yī)所認(rèn)識(shí)的痛風(fēng)

痛風(fēng)石是血液中的尿酸沉積形成尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)或結(jié)締組織形成的炎性損害，中醫(yī)可以認(rèn)為是熱毒與濕濁互結(jié)的表現(xiàn)，多由濕熱濁毒瘀滯或者痰瘀內(nèi)阻流注關(guān)節(jié)所致。

痛風(fēng)在中醫(yī)上屬于“痹癥”的范疇。明《證因脈治·痹癥論》有云：“痹者，閉也。經(jīng)絡(luò)閉塞，麻木不仁，或攻注作疼，或凝結(jié)關(guān)節(jié)，或重著難移，故名曰閉?！辈驯园Y歸結(jié)為濕熱之邪。

為什么說(shuō)痛風(fēng)這樣的痹癥為濕熱之邪所致呢？老范認(rèn)為，從病因病機(jī)上來(lái)講，最初病機(jī)還與自身的體質(zhì)有關(guān)，比如素體脾腎虧虛，濕熱痰瘀之邪聚會(huì)趁機(jī)入里結(jié)聚成痰核，阻滯經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，濁毒停聚于筋骨關(guān)節(jié)，形成痛風(fēng)。

痛風(fēng)發(fā)作，老范為什么推薦四妙勇安湯呢？老范認(rèn)為這是古方的精髓，雖然全方的功效在于清熱解毒，但中醫(yī)歷來(lái)就是辨證論治，在此基礎(chǔ)上，可以酌情加減，以清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)，祛痰化瘀為法則，老范在臨床上還是取得了不錯(cuò)的效果的。

調(diào)理痛風(fēng)，為什么要用四妙勇安湯

既然老范認(rèn)為，痛風(fēng)發(fā)作系素體虛弱，引邪入里，那肯定要標(biāo)本兼治。治標(biāo)，就是調(diào)理痛風(fēng)的外在表現(xiàn)，治本就是首先存在的偏頗體質(zhì)。通過(guò)改善體質(zhì)，增強(qiáng)抵御能力，外兼祛除病邪，如此，病人則可以康體永安。

雖然說(shuō)，病人先天稟賦不同，體質(zhì)有偏頗，但老范運(yùn)用四妙勇安湯加減化裁就在于扶正祛邪，外兼調(diào)理表證。

下面給老范給大家分析一下四妙勇安湯這個(gè)方子的配伍組成。方子中的金銀花是君藥，具有清熱解毒，疏散風(fēng)熱的功效；玄參為咸寒之品，具有涼血解毒，瀉火滋陰的功效，與金銀花合用可以清氣分熱邪，又泄血分熱毒，可謂氣血雙清；方中的當(dāng)歸補(bǔ)血活血，散結(jié)止痛，潤(rùn)腸通便，既能治本又能治標(biāo)；甘草具有清解百毒，緩急止痛又有調(diào)和作用。四藥共奏清熱止痛，活血化瘀之功效。真正起到標(biāo)本兼治的作用。

老范在臨床中常常根據(jù)患者病情，素體表現(xiàn)，辨證酌加清熱利濕，活絡(luò)除痹，通利關(guān)節(jié)的藥物，如金櫻子、威靈仙、土茯苓、虎杖、青風(fēng)藤等，使四妙勇安湯的效果更加明顯。