脈候 弦而緊，脅痛，臟傷有瘀血（一作有寒血）。（《脈經(jīng)》）

寸口脈弦而滑，弦則為痛，滑則為實，痛即為急，實即為踴，痛踴相搏，即胸脅搶急。（同上）（按：《病源論》踴作躍，痛踴作弦滑，搶急下有痛也字。）

診其脈弦而急，脅下如刀刺，狀如飛尸，至困不死。左手脈大，右手脈小，病右脅下痛。寸口脈雙弦，則脅下拘急，其人澀澀而寒。（《病源論》）

其脈弦澀者順，洪大者逆。（《奇效》）

脈雙弦者，肝氣有余，兩脅作痛。（《正傳》）（按：《醫(yī)統(tǒng)》曰：雙弦者，兩手俱弦也。）

細(xì)緊或弦者，怒氣。（《醫(yī)統(tǒng)》）

沉澀是郁。（《準(zhǔn)繩》）（按：《準(zhǔn)繩》本丹溪。）

病系膽肝腎三脈 邪氣客于足少陽之絡(luò)，令人脅痛、咳、汗出。陰氣擊于肝，寒氣客于脈中，則血泣脈急，引脅與小腹。（《病源論》）

胸脅痛者，由膽與肝及腎之支脈虛，為寒氣所乘故也云云。此三經(jīng)之支脈，并循行胸脅。邪氣乘于胸脅，故傷其經(jīng)脈。邪氣之與正氣交擊，故令胸脅相引而急痛也。（同上）

夫脅痛之病，醫(yī)經(jīng)云：兩脅者肝之候。又云：肝病者兩脅下痛。多因疲極嗔怒，悲哀煩惱，謀慮驚憂，致傷肝臟。肝臟既傷，積氣攻注，次于左則左脅痛，攻于右則右脅痛，移逆兩脅則兩脅俱痛。久而不愈，流注筋脈，或腰腳重墜，或兩股筋急，或四肢不舉，漸至脊膂攣急疼痛，氣遇風(fēng)搏，則脅下結(jié)塊，氣遇寒搏，則脅肋骨痛，下連小腹，上引心端。（《濟生續(xù)》）

左右血氣（宜參治例《要訣》文）左右脅者，陰陽之道路也，故肝生于左，肺藏于右。以左屬肝而藏血，肝陽也，血陰也，乃為外陽而內(nèi)陰也。右屬肺而主氣，肺陰也，氣陽也，乃為外陰而內(nèi)陽也?；蛑^肝血蓄于左脅，作塊而痛者，為肝積，名肥氣也。肝氣郁于右脅，痞硬而痛，咳喘，為肺積，名息賁也。而脾所系于右，其經(jīng)濕勝，故痰飲濕能化之，隨經(jīng)流入于右。左脅痛者，多因留血而作。右脅痛者，悉是痰氣。兩脅痛者，豈可一概而言哉。論病之由，當(dāng)分外之六淫，內(nèi)之五邪。若暴怒傷觸，悲哀氣結(jié)，飲食過度，冷熱失調(diào)，顛仆傷形者，或因痰積流注于右，與血相搏，皆能為痛。張仲景論傷寒少陽耳聾脅痛甚者，此是肝膽之氣郁而作痛。且脅痛之病，諸經(jīng)論之詳矣。（《奇效》）

凡外之六淫，內(nèi)之七情，勞役飲食，皆足以致痰氣積血之病。雖然痰氣固亦有流注于左者，然必與血相搏而痛，不似右脅之痛無關(guān)于血也。（《準(zhǔn)繩》）

脅痛有左右血氣之辨，其在諸家之說，有謂肝位于左而藏血，肺位于右而藏氣，故病在左者為血積，病在右者為氣郁。脾氣亦系于右，故濕痰流注者亦在右。若執(zhí)此說，則左豈無氣，右豈無血，食積痰飲豈必?zé)o涉于左乎。古無是說，此實后世之謬談，不足憑也。然則在氣在血何以辨之？但察其有形無形可知之矣。蓋血積有形而不移，或堅硬而拒按，氣痛流行而無跡，或倏聚而倏散。若食積痰飲皆屬有形之證，第詳察所因，自可識別。且凡屬有形之證，亦無非由氣之滯，但得氣行，則何聚不散。是以凡治此者，無論是血是痰，必皆兼氣為主，而后隨宜佐使以治之，庶得肯綮之法，無不善矣。（《景岳》）

脅痛一證，部位雖肝膽所主，而經(jīng)文有心、肝、太陽、少陽之異，且有飲食、色欲、勞傷、傳移諸候。

雖前賢憑理立論，以濕痰、死血、氣虛等因分別左右，不過明左肝右肺部位，然左右皆肝膽經(jīng)絡(luò)，不必泥也。

況痛有由脅而入膈者，有由胸腹而移脅者，有自脅而上為巔疾者，有自脅而下流足膝者。癥因各異，而總不越乎肝膽之經(jīng)，但不可徒執(zhí)肝膽為治，當(dāng)憑各癥之因而立法施治，庶有濟也。惟脅內(nèi)隱痛，咳則震動如裂，且因痛裂之難當(dāng)，而欲咳不得咳者，此實肺邪之結(jié)，多見于右。若見于左者，仍在肝也。（《醫(yī)級》）

源候諸說 脅痛，肝火盛，木質(zhì)實，有死血，有痰流注，肝急。（《丹溪》）

肝火盛、木氣實而脅痛者，或因怒氣太逆，肝氣郁甚，謀慮不決，風(fēng)中于肝，皆使木氣甚，火盛則肝急矣。經(jīng)云：肝苦急，急食辛以散之。撫芎、蒼術(shù)（按：《心法》更曰青皮、當(dāng)歸之類）或小柴胡湯之屬。死血、瘀血、惡血停留于肝，歸于脅下而痛，其病則自汗，按之益痛甚，宜破血行氣。氣弱人脅下痛，脈細(xì)緊或弦，多以勞役怒氣得之，宜八物湯加木香、青皮，或加官桂。（《醫(yī)統(tǒng)》引丹溪）（死血證更見行血諸方中。）

歲木太過，肝氣旺盛，兩脅充滿，莫能舒泄，壅脹為痛，勢急難支，此肝火之盛為之也。稀涎宿痰，留注兩脅，或僻一脅，綿綿隱痛，或作或止，一有嘔惡，則吊動掣痛，久則形腫色赤，堅硬不移，若以腫毒治之增劇，此痰氣之結(jié)為之也。心生血，肝納血，肝有熱則妄行，注于脅則脅痛，或紫黑，或結(jié)塊，上部抵當(dāng)湯，中部桃仁承氣湯，皆稱捷效，此污血之積為之也。又歲金肅烈，制木太過，致肝氣郁而不伸，兩脅痛而不止，此須抑金扶木，瀉有余而補不足，使兩氣和平，則痛自止，此肝被郁為之也。（按：止就歲氣為辨，遇泥難從，然分肝盛、肝郁者，或有其理。）又有飲食填塞太陰，肝氣被壓，然肝者將軍之官，其性猛烈，不受壓制，上沖之則胃脘痛，橫行之則兩脅痛，惟消食順氣，少兼溫散，則食下而肝氣自舒，脅痛自止。有醫(yī)言脅下一條杠起作痛者，食積也。夫飲食入胃，安得出脅而為杠起，必食積偏墜一邊而近脅作痛，故醫(yī)云然，孰信哉？信于理而已矣。又有挫閃跌撲一癥，或氣郁，或血積，亦作脅痛，若以涼藥治之，則痛益甚，須用行血行氣之劑，而兼溫藥以散之輒效。又有陽虛、陰虛二癥、皆屬之不足，非可有以余者例治也。（《司命》）

死血者，日輕夜重，或午后熱，脈短澀或芤，桃仁承氣湯加鱉甲、青皮、柴胡、芎、歸之屬。（按：《頤生微論》有左脅痛用桃仁承氣湯加干漆治驗，當(dāng)參。）若跌撲脅痛者，亦是死血，宜復(fù)元活血湯、破血散瘀湯（此東垣方，用羌、防、桂、翹、歸、柴、蛭、麝、蘇木）。怒氣者，脈弦實有力，大劑香附合芎、歸之屬。痰飲停伏者，脈沉弦滑，導(dǎo)痰湯加白芥子。房勞過多，腎虛羸怯之人，胸膈之間多有隱隱微痛，此腎虛不能約氣，氣虛不能生血之故。氣與血猶水也，盛則流暢，少則壅滯。故氣血不虛則不滯，既虛則鮮有不滯者，所以作痛，宜用破故紙之類補腎，芎、歸之類和血。若作尋常脅痛治，即殆矣。（《準(zhǔn)繩》）

兩脅走注，痛而有聲者，痰飲也。左脅下有塊作痛不移者，死血也。右脅下有塊作痛飽悶者，食積也。

咳嗽氣急發(fā)熱者，痰結(jié)痛也，久而不治，則成肺癰。勞傷身熱脅痛者，脈必虛也（《訂補指掌》）

脅肋痛，肝經(jīng)病也。蓋肝與膽二經(jīng)之脈布脅肋，肝火盛，木氣實，故流于 脅肋間而作痛。凡人肩下曰膊，膊下曰 ， 對腋，腋下為 ， 下為脅，脅后為肋，肋下為季肋，俗名肋稍，季肋之下為腰，部分如此。今 脅肋痛，固由于肝經(jīng)之實，而所謂肝邪者，不越氣、血、食、痰、風(fēng)寒五端。試先言五者之由，再詳癥之所屬。一曰氣郁，由大怒氣逆，或謀慮不決，皆令肝火動甚，以致 脅肋痛。（宜枳殼煮散、枳殼散、桂枝湯、小龍薈丸。）一曰死血，由惡血停留于肝，居于脅下，以致 脅肋痛，按之則痛益甚。（宜小柴胡湯合四物湯，加桃仁、紅花、乳香、沒藥，或桃仁承氣湯、復(fù)元活血湯。）一曰痰飲，由痰飲流注于厥陰之經(jīng)，以致 脅肋痛，痛則咳嗽氣急。（宜控涎丹云云。）一曰食積，由食停脅下，有一條扛起，以致 脅肋痛。（宜神保丸，以枳實湯吞下。又當(dāng)歸龍薈丸。）一曰風(fēng)寒，由外感風(fēng)寒之邪，留著脅下，以致 脅肋痛。（宜芎葛湯、小柴胡湯加枳殼、桔梗。）此五者皆足致痛，而惟怒氣、瘀血居多也。至 脅肋地分，本近一處，故其為痛，亦不必細(xì)分何部，只以脅痛概之。（《尊生書》）

肝血不足，悠悠痛不止者，四物湯加柴胡梢。若脅下一點痛不止，此因酒色太過所致，名干脅痛，難治。（《指掌》）

瘀血作痛者，痛而不膨，按之亦痛，不按亦痛，其痛無時而息也。怒氣作痛者，痛而且膨，得噯則緩，已而復(fù)痛，其痛有時而息也。此非血與氣之辨乎。（《玉案》）

肝虛者，肝經(jīng)虛也，陰虛則脈絀急。肝之脈貫膈布脅肋，陰虛血燥，則經(jīng)脈失養(yǎng)而痛。其癥脅下筋急，不得太息，目昏不明，爪枯色青，遇勞即甚，或忍饑即發(fā)者是也。（《金匱翼》）

季脅痛 蓋季脅兩肋稍之處，肝之下，膽之位也。痛甚而下連少腹者亦是死血，痛不甚而止于一處者痰也。（《玉案》）

季脅痛無不因腎虛者，加減八味丸（系去附子加五味子）、腎氣丸選用。（《醫(yī)通》）

治例 脅肋疼痛，服木通散（亦可治男子，出《明理方》）。心下脅肋少腹疼痛，皆素有積寒，而溫暖湯散亦可主治，甚者以溫藥下之。心下與少腹痛，諸書并有效方，而脅肋下痛，鮮獲治法。（《婦人良方》）

陰陽氣滯，邪氣未盡，五積散去麻黃，加茴香、青木香、桃仁、橘葉，小柴胡湯、本事芎葛湯、枳殼散。飲食氣郁連乳痛，沉香湯（按：當(dāng)單味煎湯）下紅丸子。痛連小腹發(fā)欲死，新復(fù)元通氣散、蔥湯調(diào)下神保丸。兼腫，二十四味流氣飲下神保丸。（《永類》）（節(jié)錄。）

痛甚者，肝火盛，以當(dāng)歸龍薈丸，姜湯下之，是瀉火（按：《綱目》作肝）之要藥。死血，用桃仁、紅花、川芎。痰流注，以二陳湯加南星、蒼術(shù)、川芎。有火盛者，當(dāng)伐肝木。有氣郁而胸脅痛者，看其脈沉澀，當(dāng)作郁治。痛而不得伸舒者，蜜丸龍薈丸最快。脅下有食積一條扛起，用吳茱萸、炒黃連。（《丹溪》）

曾有人脅痛連膈，進諸氣藥，并自大便導(dǎo)者，其痛殊甚，后用辛熱補劑下黑錫丹方愈，此乃虛冷作痛，愈疏而愈虛耳。脅痛病在肝膽，傷寒脅痛屬少陽經(jīng)，合用小柴胡湯；痛甚而不大便者，于內(nèi)加枳殼。若尋常脅痛，不系正傷寒，時身體帶微熱者，《本事方》中枳殼煮散。若只是脅痛，別無雜證，其痛在左為肝經(jīng)受邪，宜用川芎、枳殼、甘草；其痛在右，為肝經(jīng)移病于肺，宜用片子姜黃、枳殼、桂心、甘草。此二方出嚴(yán)氏《濟生續(xù)集》，加減在人。又有肝膽經(jīng)停痰伏飲，或一邊脅痛，宜用嚴(yán)氏導(dǎo)痰湯。痰結(jié)成癖，間進半硫丸。蓋枳殼乃治脅痛的劑，所以諸方中皆不可少。曾見潘子先說有人脅痛，下青龍湯痛止，兼嗽得可，此其痛必在右脅故也。灼然知是寒氣作痛，枳實理中湯為宜。（《要訣》）

治之當(dāng)以散結(jié)順氣，化痰和血為主，平其肝而導(dǎo)其滯，則無不愈矣。（《選要》）

脅痛二、三年不已者，乃痰瘀結(jié)成積塊，肝積肥氣，肺積息賁，發(fā)作有時。雖皆肝木有余，不可峻攻，宜枳術(shù)丸加官桂、陳皮、桔梗、甘草，蜜丸服，或復(fù)元通氣散。（《入門》）

去滯氣須用青皮，乃肝膽二經(jīng)藥，人多怒，脅下有郁積者，固宜。（《六要》）

治不可過用降氣 脅者，肝膽之區(qū)。肝為盡陰，喜條達而惡凝滯，膽無別竅，喜升發(fā)而惡抑郁。故凡木郁不舒，而氣無所泄，火無所越，脹甚懼按者，又當(dāng)疏散升發(fā)以達之。

不可過用降氣，致木愈郁而痛愈甚也。（《匯補》）

婦人治法 嘗論夫左脅痛、胃脘痛二證，婦人多有之。以其憂思忿怒之氣素蓄于中，發(fā)則上沖，被濕痰死血阻滯其氣而不得條達，故作痛也。故治婦人諸痛諸疾，必以行氣開郁為主，而破血散火兼之，庶乎得法矣。（《心法附余》）

疏肝諸方 治悲哀煩惱傷肝氣，致兩脅骨疼，筋脈緊急，腰腳重滯，兩股筋急，兩脅牽痛，四肢不能舉，漸至脊膂攣急。此藥大治脅痛，枳殼煮散。

枳殼（去穣麩炒黃） 細(xì)辛（去葉） 桔梗（炒） 防風(fēng)（去釵股） 川芎（各四兩） 葛根（一兩半） 甘草（二兩炙）

上粗末，每服四錢，水一盞半，姜三片，煎至七分去滓，空心食前溫服。（《本事》）

大柴胡湯，治脅痛，口燥渴飲水，痛不可忍。（《醫(yī)林集要》）

傷寒脅痛，小柴胡湯，加白牡蠣粉研碎，枳殼去穣切片，各半錢煎。（《得效》）《奇效》名加味小柴胡湯。

多怒之人，腹脅時常作痛者，小柴胡加川芎、芍藥、青皮之類，痛甚者，就以煎藥送下當(dāng)歸龍薈丸。（《丹溪》）

左金丸，治肝火，一名回令丸。

黃連（六兩一本作芩） 吳茱萸（一兩或半兩）

上為末，水丸，或蒸餅丸，白湯下五十丸。（《同上》）（按：此本《圣惠》茱萸丸，見泄瀉）又抑青丸，瀉肝火，黃連（半斤）為末，蒸餅糊丸服。

當(dāng)歸龍薈丸。（方見《骨蒸》中。）

柴胡疏肝散，左脅痛，為肝經(jīng)受邪，宜。

柴胡 青皮（醋炒各二錢） 川芎 芍藥（煨） 枳殼（麩炒） 香附（各一錢半） 甘草（炙五分）

水二鐘，煎八分，食前服。（《統(tǒng)旨》）《回春》疏肝散，治左脅下痛，肝積屬血，于本方去香附、甘草，加黃連、當(dāng)歸、桃仁、紅花。

柴胡瀉肝湯，郁怒傷肝，左脅痛。

柴胡（一錢二分） 甘草（五分） 青皮 芍藥（各一錢） 黃連（炒）

山梔（炒） 龍膽草（各八分） 川歸（一錢二分）

水煎服。（《赤水》）

平肝流氣飲，治脅痛，及小腹，至繞臍，并疝氣內(nèi)外疼者。

當(dāng)歸（一錢） 白芍（八分） 川芎（六分） 橘皮（鹽湯洗一錢） 茯苓（一錢） 半夏 青皮（醋炒各六分） 黃連（炒八分） 柴胡（七分） 香附（童便浸炒八分） 濃樸（姜汁炒七分） 枝子（鹽水炒八分） 吳茱萸（煮三次去水炒四分） 甘草（炙去皮四分）

上劑，姜三片，水煎，空心熱服。（《回春》）

治脅痛，和肝飲，用鱉甲、柴胡、當(dāng)歸、川芎、半夏、白芍藥、枳殼各二錢，水煎服。（《匯言》）

和肝飲，治脅下扛梗起一條作疼。

當(dāng)歸 白芍 三棱 青皮（各一錢五分） 大茴香 木香枳殼 柴胡 砂仁（各八分）

水煎，不拘時服。（《玉案》）

調(diào)肝飲，治脅痛，痛連小腹。

當(dāng)歸 川芎 烏藥 玄胡索 青皮（各一錢五分） 柴胡 檳榔 廣木香 桃仁（去皮尖各一錢）

水煎，熱服。（同上）

驅(qū)痰諸方 控涎丹，治一身氣痛，及脅走痛。痰挾死血，加桃仁泥。凡脅有痰流注，二陳加南星、川芎、蒼術(shù)。實者，控涎丹下之。（《丹溪》）兩脅走痛因于痰者，控涎丹佳。以痰在脅下，非白芥子不能除也。（《六要》）

方東 兩脅痛，上壅至胸，發(fā)熱，飲食不進。脈左手沉而弦數(shù)，乃積氣也。右手滑，痰飲也。關(guān)脈濡弱，脾氣不充也。據(jù)癥或觸于，故痛之暴耳。治當(dāng)先去積熱，消痰氣，然后用補。栝蔞仁六錢，枳殼、姜連、半夏各一錢半，白芥子一錢，牡蠣二錢，炙甘草五分，柴胡一錢五分，二帖諸癥盡去。

飲食進矣。然恐其復(fù)發(fā)也，與當(dāng)歸龍薈丸使行之，以刈其根，服下果行二次。（《赤水》）

栝蔞枳實湯，治痰結(jié)脅下痛（方見《痰涎》），根據(jù)本方加白芥子、青皮、茴香，去桔梗、片芩。發(fā)熱，加柴胡。（《回春》）

如右脅下有塊，痞塞不通，名曰痰癖，宜。

南星（二兩用白礬一兩半同煮干） 軟石膏（ 二兩） 枳實（麩炒二兩） 桔梗（二兩） 黃芩（二兩） 青礞石（一錢半生腐）

上銼，生姜三片，水煎服。（《慈航》）

行血諸方 金氏子年四十余，因騎馬跌撲，次年左脅脹痛。醫(yī)與小柴胡湯加草龍膽、青皮等藥，不效，來求治。診其脈，左手寸尺皆弦數(shù)而澀，關(guān)脈芤而急數(shù)，右三部惟數(shù)而虛。予曰：明是死血證。用抵當(dāng)丸，一劑下黑血二升許，后以四物湯加減調(diào)理而安。（《正傳》）

復(fù)元活血湯，治從高墜下，惡血留于脅下，及疼痛不可忍。

柴胡（半兩） 栝蔞根 當(dāng)歸（各三錢） 紅花 甘草 穿山甲（炮各二錢） 大黃（酒浸一兩） 桃仁（酒浸去皮尖研如泥五十個）

上件除桃仁外，銼如麻豆大，每服一兩，水一盞半，酒半盞，同煎至七分去滓，大溫服之食前，以利為度。得利痛減，不盡服。（《醫(yī)學(xué)發(fā)明》）

當(dāng)歸須散，閃墜瘀血，流在腰脅，疼痛不能轉(zhuǎn)側(cè)。（原更有加獨活等文。）

當(dāng)歸須（一錢五分） 紅花（八分） 桃仁（七分） 甘草（炙五分） 赤芍藥 烏藥 香附子 蘇木（各一錢） 官桂（六分）

酒水煎，空心服。（《原病集》）

退熱和血湯，瘦人脅下痛，寒熱，多怒者，必有瘀血。

桃仁 紅花 大黃（酒洗） 山梔（各五分） 當(dāng)歸須 柴胡（各一錢） 赤芍藥 川芎 青皮（各七分）

食前服。（同上）

錢君 家藏，治兩脅痛，有血瘀氣滯者，用姜黃、柴胡、紅花、蘆薈、白芥子各等分。（《匯言》）

余治吾儒病痰火者，多見脅痛。由作文寫字，多以左胸伏桌，倦后盡力倚靠，暫不見傷，久則脅痛，乃胸前死血作梗也。于主方中加紅花一錢，其效如神。再于熟藥內(nèi)，摻入童便、韭汁少許，攪勻溫服更效。（《痰火點雪》）

芍藥散，治婦人脅痛。

白芍藥 玄胡索（炒） 肉桂（各一兩） 香附子（二兩醋一升鹽半兩同煎干）

上為細(xì)末，每服二錢，不拘時，白湯調(diào)服。（《奇效》）

烏金 砂餅子，治男子婦人左脅下痛。

干漆（三兩炒取一兩） 砂 沒藥 乳香（各一分）

上為細(xì)末，和作餅子，以梧桐子大為劑子，每服一餅子，熱湯下。（《雞峰》）

利氣諸方 木通散，治脅肋苦痛偏效，并心下脅肋并小腹?fàn)恳凑呓灾髦?/p>

木通（去皮頭） 青皮（去白） 川楝子（去皮核，各一兩。以上三味，用巴豆半兩炒黃，去巴豆不用。） 蘿卜子（炒一兩） 舶上茴香（二兩炒） 莪術(shù) 木香 滑石（各半兩）

上為細(xì)末，煎蔥白酒調(diào)三錢。一服愈者，不過再服。（《婦人良方》）

三脘散，治中焦虛痞，兩脅氣痛，面目手足浮腫，大便秘結(jié)。戊午秋，在京城，有一婦人中焦虛痞，腹脅脹痛，大便秘澀，六脈虛弱，更數(shù)醫(yī)服藥無效，仆投此藥，不終劑而愈。（同上）

推氣散，治右脅疼痛，脹滿不食。

枳殼（去穣炒） 桂心（去粗皮不見火） 片子姜黃（洗各半兩） 甘草（炙三錢）

上為細(xì)末，每服二錢，姜棗煎湯調(diào)服，調(diào)熱酒服亦可，不拘時候。（《濟生續(xù)》）（按：此本《本事》治因驚傷肝，脅骨里疼痛不已，桂枝散，今加姜黃、甘草。）

加減七氣湯，凡婦人兩脅痛，小腹疼，至胸背，乃氣不順也。

人參（三錢） 桂（三錢） 半夏（四錢） 甘草（二錢） 沉香（二錢） 玄胡索（二錢） 烏藥（五錢） 香附子（二錢）

上姜煎，不拘時候。（《仙傳濟陰方》）

香橘湯，治七情所傷，中脘不快，腹脅脹滿。

香附子（炒） 橘紅 半夏（姜制各三錢） 甘草（炙一錢）

上作一服，水二鐘，生姜五片，紅棗二枚，煎至一鐘，食遠服。（《奇效》）

四磨湯，治男子婦人，脅痛不可忍。（《醫(yī)林集要》）

木香調(diào)氣散，治氣怒傷于肝脅，大痛難忍。（《訂補指掌》）

溫利溫散諸方 治冷氣脅下往來，沖胸膈痛，引脅背悶，當(dāng)歸湯方。

當(dāng)歸 吳茱萸 桂心 人參 甘草 芍藥 大黃（各二兩） 茯苓 枳實（各一兩） 干姜（三兩）

上十味 咀，以水七升，煮取二升半，分三服，日三。（《千金》）《外臺》張文仲，當(dāng)歸大黃湯，療冷氣牽引腰背肋下腹內(nèi)痛，于本方去茯苓、枳實。《葉氏》趁痛湯，治氣滯不散，攻刺腸肋 痛，及走疰氣痛，于本方去枳實，加枳殼、附子、生姜，水煎。

神保丸（出《靈苑》）。

木香（一分） 胡椒（一分） 巴豆（十枚去皮心研） 干蝎（一枚）（按：館本作十枚。）

上湯釋蒸餅丸，麻子大，朱砂為衣，每服三丸。心膈痛，柿蒂湯下，或燈心同柿蒂湯下。腹痛，柿蒂、煨姜煎湯下。血痛，炒姜、醋、小便下（按：館本無小便字）。腎氣脅下痛，茴香酒下云云。予三十年前客金陵，醫(yī)者王琪傳此方。琪云：諸氣，惟膀胱氣脅下痛最難治，獨此方輒能去之。熙寧中，予病項筋痛，諸醫(yī)咸以為風(fēng)，治之?dāng)?shù)月不瘥，乃流入背膂，久之又注右脅，攣痛甚苦。憶琪語，方向已編入《靈苑》，取讀之，有此一驗，乃合服之，一投而瘥。后嘗再發(fā)，又一投而瘥。（《蘇沉》）

（按：《醫(yī)史·抱一翁傳》有一男子病脅病，投神保丸，下黑溲痛止，治驗。當(dāng)參。）《楊氏》麝香丸，于本方加麝香（詳見《寒疝》）。

紅丸子，兩脅引乳作痛，沉香湯下。（《易簡》）（方見《積聚》中。）

京卿胡慕東（名欣），少腹作痛，連于兩脅，服疏肝之劑，一月以來，日甚一日。余診之，左關(guān)尺俱沉遲，治以理中湯加吳茱萸，一劑知，十劑起矣。（《必讀》）

建脾散，治脾痞脅痛。（《示兒仙方》）（即建中湯加縮砂。按：《仙方》更并進莞花莪術(shù)丸，其方用莞花、半夏、南星、莪術(shù)，共醋入苦竹油內(nèi)煨用，載在《觀聚方》中。）

滋補諸方 補肝散（滑氏），治肝腎二經(jīng)氣血虧損，脅脹作痛，或脅脹頭眩，寒熱發(fā)熱，或身痛經(jīng)不調(diào)。

山茱萸肉 當(dāng)歸 五味子（炒杵） 山藥 黃 （炒） 川芎 木瓜（各半兩） 熟地黃（自制） 白術(shù)（炒各一錢） 獨活 酸棗仁（炒各四錢）

上為末，每服五錢，水煎服。（《準(zhǔn)繩》）肝體陰而用陽，此以甘酸補肝體，以辛味補肝用。加獨活者，假風(fēng)藥以張其氣也。（《金匱翼》）

補肝湯（滑氏），肝氣不足，兩脅下滿，筋急，不得太息，四肢厥冷，發(fā)搶心腹痛，目不明了，爪甲枯，口面青，宜。

山茱萸 甘草 桂心（各半兩） 桃仁 細(xì)辛 柏子仁 茯苓 防風(fēng)（各三兩） 大棗（二十四枚）

上 咀，以水九升，煮五升，去渣分三服。（《準(zhǔn)繩》）

一人脅疼，每日至晚發(fā)熱，乃陰虛也。用小柴胡湯合四物湯，加龍膽、青皮、甘葛。陰虛甚，加黃柏、知母。（《丹溪》）

一男子房勞兼怒，風(fēng)府脹悶，兩脅脹痛。薛作色欲損腎，怒氣傷肝，用六味地黃丸料，加柴胡、當(dāng)歸，一劑而愈。（《類按》）