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趾長(zhǎng)屈肌解剖及激痛點(diǎn)

 重陽(yáng)堂 2023-02-28 發(fā)布于廣東

【趾長(zhǎng)屈肌】
位于【脛骨后肌內(nèi)側(cè)】,
為【羽狀肌】。
起點(diǎn):
起于【脛骨后面中部】,
【肌腱】經(jīng)【內(nèi)踝后方】轉(zhuǎn)至【足底】,
分為 4條【肌腱】。
止點(diǎn):
止于【第 2-5趾】的【遠(yuǎn)節(jié)趾骨底】。
近固定收縮時(shí),
使【足】在【踝關(guān)節(jié)】處【屈】【內(nèi)翻】,
還能【屈】【第 2-5趾】。
遠(yuǎn)固定收縮時(shí),
使【小腿】在【踝關(guān)節(jié)】處【屈】,
保持足尖站立。
也是【維持足弓】的重要肌肉。

踝管位于內(nèi)踝部,由屈肌支持帶、內(nèi)踩及跟骨結(jié)節(jié)構(gòu)成,其內(nèi)容物主要有跨長(zhǎng)屈肌、趾長(zhǎng)屈肌、脛后動(dòng)脈、脛后靜脈及脛神經(jīng)。各種原因引起的踝管容積變小或踝管內(nèi)容物增多都可產(chǎn)生對(duì)脛神經(jīng)的壓迫而出現(xiàn)臨床癥狀,常見原因有:軟組織感染、足外翻、扁平足及踝關(guān)節(jié)炎癥。趾長(zhǎng)屈肌Flexor Digitorum,位于小腿脛側(cè),起自脛骨上部后面,比目魚肌線下方。至小腿下部踝關(guān)節(jié)上后方形成長(zhǎng)腱,長(zhǎng)腱先行于脛骨后肌腱內(nèi)側(cè),至踝關(guān)節(jié)后方轉(zhuǎn)置脛骨后肌腱后側(cè)并與其共同包裹于一個(gè)纖維鞘內(nèi),行向足底。肌腱于楔骨遠(yuǎn)端發(fā)出4條肌腱,行向2-5腳趾,并止于2-5趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底。神經(jīng)支配:脛神經(jīng)。血供:脛后動(dòng)脈,脛后靜脈。

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趾長(zhǎng)屈肌為單羽肌,肌內(nèi)腱板起于肌上1/3。脛神經(jīng)分支由肌后方外側(cè)邊緣分為2~3支進(jìn)入肌,人肌點(diǎn)位于腓骨頭平面以下11.9~14.4 cm。人肌后分為3~4支,1~2支回返支配肌的上部,其余分支下行,支配肌的下部。

趾長(zhǎng)屈肌肌上部為扁肌,下部為三棱柱形,矢狀面上呈單羽肌,肌內(nèi)腱板起于肌上1/3,淺面中間。脛神經(jīng)分支由肌后方外側(cè)邊緣分為2~3支進(jìn)入肌。肌內(nèi)神經(jīng)分布分2種:(1)神經(jīng)分3~4支由肌后方中上1/3處人肌,上一支向上回返,支配肌上部,中間1~2支和下方1支下行,分別支配肌的中部和下部,各部分之間有少量吻合支;神經(jīng)由肌近起始部人肌,分兩支平行下行分別支配肌的前后兩部。

趾長(zhǎng)屈肌觸發(fā)點(diǎn)位于脛骨內(nèi)側(cè)髁下的脛骨上段后面,其牽涉痛集中在足底的第二、第三跖骨位置,從觸發(fā)點(diǎn)呈條形彌散經(jīng)過內(nèi)踝后半直到足底。小腿和足部的過分運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)趾長(zhǎng)屈肌激痛點(diǎn),如光腳在沙灘或者山路上行走。走路和跑步過多的時(shí)候,小腿后側(cè)的五塊肌肉都會(huì)產(chǎn)生激痛點(diǎn)。表現(xiàn)為足底麻木、疼痛,足弓低平或消失,足跖側(cè)痛、溫覺及觸覺減退,內(nèi)踝區(qū)腫塊,局部Tind征陽(yáng)性。

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