劉某某,男,33歲,大貨車賀駛員。近1年來(lái)陰囊濕疹反復(fù)發(fā)作,苦不堪言?,F(xiàn)癥見陰囊潮濕、瘙癢,患者曾用西醫(yī)軟膏,治療后疹癢雖有減輕,可停藥后瘙癢又復(fù)發(fā),近因病證加重而前來(lái)診治。查:陰囊潮濕,疹色鮮紅,小疹如點(diǎn)狀,大疹如黃豆,瘙癢,小便渾濁,大便干,舌質(zhì)紅苔薄黃,脈沉弦。證屬濕熱下注,濕氣壅滯,熱與濕結(jié),壅滯脈絡(luò),充斥于外,治以利濕清熱,溫陽(yáng)消疹。方擬茵陳豬苓湯加減。 處方;茵陳18g,大黃6g ,梔子15g ,茯苓15g ,豬苓15g , 澤瀉15g,滑石15g ,布包,阿膠10g ,烊化,桂枝10g , 當(dāng)歸15g,7劑,水煎服。 一周后復(fù)診,患者瘙癢明顯減輕,皮損逐漸好轉(zhuǎn),效不更方,囑其繼調(diào)3周,后微信獲知,愈。 體會(huì):中醫(yī)認(rèn)為陰囊濕疹屬“陰囊風(fēng)”、“腎囊風(fēng)”或“繡球風(fēng)”, 其病機(jī)主要是濕熱蘊(yùn)結(jié), 下注陰囊而致或因久病耗血, 血虛生風(fēng)等均可引起本病, 治療當(dāng)以利濕清熱,溫陽(yáng)消疹為主。腎囊風(fēng)在《醫(yī)宗金鑒》中云:“此證一名繡球風(fēng),系腎囊作癢。由肝經(jīng)濕熱,風(fēng)邪外襲皮里而成。初起干燥癢極,喜浴熱湯,甚起疙瘩,形如赤粟,麻癢,搔破浸淫脂水,皮熱痛如火燎者?!币痍愗i苓湯是以茵陳蒿湯與豬苓湯合方的變化方。方中茵陳利濕清熱,大黃、梔子瀉熱燥濕,茯苓、豬苓、澤瀉、滑石清熱利水滲濕,阿膠益血,兼防利濕傷陰,桂枝溫陽(yáng)化濕,當(dāng)歸活血調(diào)經(jīng)止癢。方藥相互為用,以增其效。 |
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