1、麻黃湯加味治療濕疹

黨某，男，27歲，鄭州人。1年前原因不明兩腋下至肘關(guān)節(jié)出現(xiàn)濕疹，經(jīng)中西藥等方法治療，都未能有效控制病證，近因瘙癢加重而前來(lái)診治?？淘\：腋下至肘關(guān)節(jié)多處濕疹，大的成片狀，小的呈針點(diǎn)，疹呈紅色，遇風(fēng)瘙癢加重，抓撓流黃水，大便不暢，口淡，不欲飲水，舌紅苔薄黃，脈浮。辨為外寒內(nèi)熱證，其治當(dāng)發(fā)汗散寒，清瀉內(nèi)熱，給予麻黃湯與瀉心湯合方加味：麻黃6ｇ，桂枝4ｇ，杏仁10ｇ，大黃6g，黃連12g，黃芩12g，苦參12g，生地15 g，當(dāng)歸15g，花椒3g，茯苓24g，炙甘草6g。6劑，第1次煎30分鐘，第2次煎20分鐘，每日1劑，每天分3服。二診：濕疹瘙癢減輕，又以前方6劑。三診：濕疹明顯好轉(zhuǎn)，又以前方6劑，之后，累計(jì)服用20余劑，濕疹痊愈。

2、茵陳豬苓湯治療陰囊濕疹 

陰囊濕疹是濕疹中比較常見而又易于復(fù)發(fā)且難治的一種皮膚病，病情嚴(yán)重者可浸淫肛門周圍，或波及前陰等。中醫(yī)將陰囊濕疹稱為“繡球風(fēng)”、“胞漏瘡”等。引起陰囊濕疹的原因比較復(fù)雜，目前尚不十分清楚，通常認(rèn)為過(guò)敏體質(zhì)，長(zhǎng)期精神緊張，以及慢性消化系統(tǒng)疾病，胃腸功能紊亂，內(nèi)分泌紊亂，免疫功能低下等，另如生活、工作環(huán)境潮濕，空氣濕度大，或寒冷或炎熱等。預(yù)防濕疹必須重視避免食用辛辣刺激性食物如蔥、姜、蒜、濃茶、咖啡、酒類，或容易引起過(guò)敏食物如魚、蝦等海味品。筆者結(jié)合多年臨床診治體會(huì)，認(rèn)為茵陳豬苓湯是辨治濕熱疹證的有效方，臨證只要合理辨治使用，常常能取得預(yù)期治療效果。郝某，男，18歲。近2年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)陰囊濕疹，用藥治療后疹癢雖有減輕，可停藥后瘙癢又復(fù)發(fā)，近因病證加重而前來(lái)診治。根據(jù)陰囊潮濕，疹色鮮紅，小疹如點(diǎn)狀，大疹如黃豆，瘙癢，小便黃濁，苔黃膩，以此而辨為濕熱疹證，遂給予茵陳豬苓湯20余劑，濕疹消除，又以前方治療2周，一切恢復(fù)正常。

【臨床表現(xiàn)】  濕熱疹證：陰囊潮濕，疹色鮮紅，小疹如點(diǎn)狀，大疹如黃豆，瘙癢，或口苦，或口渴，或大便干結(jié)，小便黃濁，舌質(zhì)紅薄黃，脈沉或弦。病變證機(jī)是濕熱下注，濕氣壅滯，熱與濕結(jié)，壅滯脈絡(luò)，充斥于外，以此而變生為濕熱疹證病理病證。

【治療方法】  清熱利濕，溫陽(yáng)消疹。

【方藥組成】  茵陳18ｇ  大黃6ｇ  梔子15g   茯苓15ｇ  豬苓15g  澤瀉15ｇ  滑石15g  阿膠10ｇ  桂枝10g  當(dāng)歸15ｇ

【服用方法】  本方既可作湯劑，又可作丸劑。湯劑每日1劑，具體用法是：將上藥置于醫(yī)用煎藥鍋中，加水約500ml左右，浸泡藥約25分鐘，煎煮約30分鐘，取出藥汁，再加水300ml左右，再煎約15分鐘，取藥汁，合并2次藥液，分早中晚3次服。丸劑制法是：將上藥研為細(xì)粉狀，以蜜為丸，或以水為丸，每次用3～9g。

【藥用分析】  茵陳豬苓湯是以茵陳蒿湯與豬苓湯合方的變化方。方中茵陳利濕清熱。大黃、梔子瀉熱燥濕。茯苓、豬苓、澤瀉、滑石清熱利水滲濕。阿膠益血，兼防利濕傷陰。桂枝溫陽(yáng)化濕。當(dāng)歸活血調(diào)經(jīng)止癢。方藥相互為用，以增其效。

【加減用藥】  若瘙癢明顯者，加蛇床子，土茯苓，以燥濕止癢；若濕氣明顯者，加車前子，通草，以滲利水氣；若熱盛者，加黃柏，苦參，以清熱燥濕；若疹多者，加牛蒡子，蟬蛻，以透疹止癢等。

【注意事項(xiàng)】  寒濕證，慎用本方。