不少家長都會(huì)送孩子參加舞蹈培訓(xùn)。舞蹈當(dāng)中的“下腰”動(dòng)作具有一定技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)性，如果不慎會(huì)造成兒童急性過伸性脊髓損傷，重則導(dǎo)致癱瘓，因此俗稱“下腰癱”。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師郭曉東帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)完成的一項(xiàng)10年回顧性研究發(fā)現(xiàn)，2015~2019年間的我國兒童脊髓損傷病例中，33.9%都是下腰動(dòng)作所導(dǎo)致的，這已成為兒童脊髓損傷乃至癱瘓的首要原因。

“下腰癱”治療、康復(fù)很難

郭曉東等專家參與編寫的《兒童急性過伸性脊髓損傷診療指南（2022版）》中介紹，兒童急性過伸性脊髓損傷是指兒童反復(fù)或持續(xù)過伸脊柱后出現(xiàn)的急性胸腰椎無骨折脫位型脊髓損傷。此類型損傷主要發(fā)生在中國傳統(tǒng)舞蹈下腰訓(xùn)練中，也稱為“兒童下腰癱”。

下腰損傷后，早期的神經(jīng)癥狀為腰腿疼痛、肢體感覺異常，神經(jīng)癥狀較輕，平均4小時(shí)后才逐漸癱瘓，患者易錯(cuò)過最佳救治時(shí)機(jī)。在此期間90.9%的患者仍在繼續(xù)鍛煉或活動(dòng)，易造成二次損傷。

不僅患者容易錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，而且此類損傷的治療和康復(fù)也是一個(gè)難題。其發(fā)病年齡主要集中在3~10歲兒童，70%的病例為完全性損傷，目前尚無有效的治療方法。完全性脊髓損傷到了后期，脊髓神經(jīng)組織萎縮，神經(jīng)功能恢復(fù)的可能性較小。

“由于練習(xí)下腰而導(dǎo)致截癱的孩子，終身與輪椅為伴，一生中不期而來的嚴(yán)重并發(fā)癥也會(huì)給家庭和社會(huì)帶來沉重的負(fù)擔(dān)?！惫鶗詵|說，很多患兒下胸段以下脊髓幾乎萎縮消失，終身癱瘓，大小便失禁，下肢運(yùn)動(dòng)感覺消失。此外，還會(huì)出現(xiàn)各種各樣的災(zāi)難性并發(fā)癥，比如泌尿系感染、結(jié)石、腎積水、尿毒癥、褥瘡、血栓、骨質(zhì)疏松等，總之會(huì)影響患兒的一生。

在才藝培養(yǎng)上別盲目內(nèi)卷

郭曉東提醒廣大家長，脊髓損傷目前沒有有效的治療措施，預(yù)防此類損傷的最好策略是，家長能夠充分認(rèn)識(shí)這個(gè)病的嚴(yán)重危害，在孩子的才藝培養(yǎng)上不要盲目跟風(fēng)內(nèi)卷，盡可能保護(hù)好孩子的身體健康。

對于準(zhǔn)備參加舞蹈培訓(xùn)的孩子，江蘇省人民醫(yī)院南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科主任醫(yī)師陳群提醒，在開始訓(xùn)練之前就要對孩子的身體素質(zhì)和能力做評估，不要盲目訓(xùn)練。在舞蹈訓(xùn)練中也應(yīng)當(dāng)隨時(shí)評估，循序漸進(jìn)，掌握安全、科學(xué)的訓(xùn)練方法，避免做超出脊椎彎曲安全范圍的動(dòng)作。超出身體極限范圍的活動(dòng)是有巨大風(fēng)險(xiǎn)的。

一些國家禁止兒童參與過伸脊柱運(yùn)動(dòng)

湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中山分院康復(fù)病區(qū)副主任醫(yī)師韓凍介紹說，北美國家、澳大利亞及印度的舞蹈、體操等運(yùn)動(dòng)指南中明確禁止兒童參與過度后伸脊柱的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)。對于10歲以下的兒童，不推薦參加舞蹈下腰訓(xùn)練等此類反復(fù)或持續(xù)過伸脊柱的運(yùn)動(dòng)。若要參與這類運(yùn)動(dòng)，可先請?？漆t(yī)師健康體檢評估身體狀況，同時(shí)積極防護(hù)，在有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的專業(yè)教師密切指導(dǎo)下進(jìn)行。

郭曉東呼吁，政府和有關(guān)部門應(yīng)進(jìn)一步建立、健全有關(guān)指南或規(guī)范，加強(qiáng)對相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和教師的監(jiān)管；加大對癱瘓兒童的幫扶，包括康復(fù)、心理干預(yù)、教育培訓(xùn)、無障礙設(shè)施、生活重建等，讓這些孩子同樣享受美好的生活。

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