（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，油膩性脫發(fā)。

啥是油膩性脫發(fā)?。窟@是咱老百姓自己的叫法。醫(yī)學(xué)術(shù)語里，沒這個說法。顧名思義，它就是指一個人頭發(fā)愛出油，總是油乎乎的，同時還脫發(fā)嚴(yán)重。這樣的現(xiàn)象，在我們的生活中挺多見。

這個情況怎么辦好呢？

來，我給你說個案例吧。咱們一起體會下。

說有一個女子，當(dāng)時41歲。

這個人，從某年秋天開始，忽然感覺到頭皮特別癢，而且頭皮愛出油，頭發(fā)油膩特別多，甚至是一束一束地粘在一起。

沒過多久，她就發(fā)現(xiàn)，自己的頭發(fā)在出油的同時，開始脫落了。短短兩個月的時間，她的頭發(fā)所剩無幾。

這可怎么辦？41歲的她非常著急，就四處求醫(yī)。當(dāng)時，各家醫(yī)院給出的診斷都比較類似，說這是脂溢性脫發(fā)。但是經(jīng)過治療，效果都不太好。

最后，患者投中醫(yī)治療?？淘\，見患者苔白膩，舌質(zhì)紅，脈弦滑。

了解到這些以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

法半夏10克，陳皮10克，茯苓15克，白術(shù)10克，川芎10克，路路通10克，羌活3克，甘草5克。

所有這些，水煎服。

結(jié)果如何？患者服用7劑以后，復(fù)診，表示頭皮油膩大大減輕，瘙癢感也緩解了很多。

這時候，原方基本不變，再投10劑?；颊哌@一次頭皮油膩消失，而且在原先脫發(fā)處，有細(xì)小的絨毛生出。

這個時候，醫(yī)家改方子了，用女貞子10克，墨旱蓮10克，制首烏30克，桑葚子10克，川芎5克，陳皮5克，羌活3克，木瓜10克，路路通10克，水煎服。

到最后，經(jīng)過兩個多月的調(diào)治，患者頭發(fā)完全恢復(fù)正常，實現(xiàn)了臨床治愈。

這就是醫(yī)案基本經(jīng)過。它是近些年，在臨床上有影響的，以中藥二陳湯加減來治愈脂溢性脫發(fā)的案例。

這里面的道理，其實很好理解。

你看，這個患者，脈弦滑，苔白膩。這說明啥呀？是不是有痰濕?。?/span>

痰濕這個東西，哪里都可以去。對這個患者而言，痰濕就上犯于頭皮了，阻塞毛竅，于是發(fā)根失養(yǎng)而脫發(fā)，頭皮出油。這個油，其實就是痰濕的一種表現(xiàn)。

這個時候怎么辦？很簡單，就是祛痰濕。這是基礎(chǔ)。頭皮不受痰濕所擾，頭發(fā)就有新生的可能。

你看當(dāng)時的用方——

法半夏10克，陳皮10克，茯苓15克，白術(shù)10克，川芎10克，路路通10克，羌活3克，甘草5克。

這里頭，陳皮、半夏、茯苓、甘草，是二陳湯。其中半夏燥濕化痰，陳皮理氣除濕。茯苓健脾除濕。二陳湯，是治濕痰的總劑，我們說了不下一百次了。

在這個基礎(chǔ)上，加白術(shù)。白術(shù)，可以健脾燥濕，增加二陳湯的祛濕之能。

路路通，可以通絡(luò)，川芎和羌活，用于祛風(fēng)。通過祛風(fēng)，這就有利于打開患者頭皮的毛竅，使得困阻于內(nèi)的痰濕得到清理。

你看，就這么簡單。

事實證明，這樣的運用，是有效果的?；颊哂昧耸鄤┖?，頭油基本消失。這時候，就改用益腎填精之法來生發(fā)了。畢竟，腎其華在發(fā)。在痰濕這個攔路虎被掃掉以后，就該用益腎添精之法來生發(fā)了。

你看，這就是基本的用藥思路，它很簡單。

其實，這種由于痰濕上犯而導(dǎo)致的脫發(fā)、頭發(fā)少、頭油多，在我們的生活中是十分多見的。尤其是現(xiàn)在，中國人肥胖率比以前高很多。這些肥胖人群里，相當(dāng)一部分頭發(fā)愛出油，發(fā)量少。這是值得重視的。文老師還見一些學(xué)生，年紀(jì)不大，吃得肥胖，頭發(fā)整天油膩膩的，很不得一天洗兩次才好。這些，我們考慮，都是痰濕上犯所致。

當(dāng)然，這里也得結(jié)合患者的舌脈。一般來說，此類患者苔白膩，脈弦滑。同時還可能伴隨頭暈、嗜睡、乏力、食欲不振、四肢倦怠等問題。

不過，這里有一個現(xiàn)象值得注意，就是同樣頭發(fā)愛出油，一部分患者屬于血熱風(fēng)燥。血熱風(fēng)燥的脫發(fā)患者，頭油也可能不少。這個時候，用二陳湯是失當(dāng)了。所以說，對醫(yī)案里這用藥方案，我們非專業(yè)讀者，你了解下就好。如果想借鑒嘗試，必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來進(jìn)行，千萬不能馬虎。

好了，關(guān)于這個事兒，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。