在我國古代醫(yī)學中，便秘有很多名稱，如“大便難”、“后不利”、“脾約”、“閉”、“陰結”、“陽結”、“大便秘”、“大便燥結”、“腸結”等。凡是大便干燥不通，或排便時間間隔過長，或有排便的感覺卻排出困難者，皆稱為便秘。此證候可單獨出現(xiàn)，也可繼發(fā)于其他疾病的過程中。

在正常情況下，食物經過腸胃腸道消化吸收，所剩下的殘渣，經過24~48小時方能排出體外。如果排便時間間隔過長，超過48小時，大便中的水分已被腸道過分吸收，大便堅硬難以排出就叫便秘。新生兒通常在出生后24小時內排胎便，如果超過36小時，遲遲未排出胎便叫新生兒便秘。小兒排便習慣的個體差異較大，絕大多數(shù)孩子每天大便1次，糞便柔軟成形且排便通暢，沒有不舒服的感覺。有些孩子則2~3天才排便一次，但只要按時有規(guī)律，大便性狀正常，小兒生長發(fā)育也正常，就不能算是便秘。相反，如果每日排便一次，但大便干硬、排便困難也屬于便秘。

大便干燥的病機

祖國醫(yī)學認為便秘的發(fā)生與脾、胃、大腸、肺、腎等均有關。在飲食水谷轉化過程中，胃主受納，相當于一個大容器，把食物積聚起來使之“腐熟”，脾主運化，將胃里腐熟的水谷消化成可以被人體利用的精微物質，“受盛之官”小腸對經過脾胃作用后的水谷進行“泌別清濁”處理，進一步消化然后把有用的精微物質和無用的糟粕甄別開，最后糟粕經過大腸傳導排出體外。所以，胃的腐熟失常、脾的運化失司、小腸的泌別失職、大腸的傳導異常均可引起大便異常。腎主液、肺主氣，當腎虛肺燥時也可引起大便秘結。

總的來說，其病機可以分為三類：

一是，腸胃積熱或熱病后耗傷津液，導致腸道燥熱，燥屎內結難以排出。

二是，體質虛弱，氣血不足，津液不能滋潤大腸，導致大便排出困難。

三是，飲食內傷或飲食不足，傳導失常，導致大便難出等。

大便干燥的類型

一是，實秘。小兒表現(xiàn)為大便干燥，小便深黃，面色紅，口臭，口干，經常打嗝，飯量減少，腹部脹滿，舌苔很厚。

二是，虛秘。小兒表現(xiàn)為大便不是十分干燥，但在排便時較費力，小便色清較多，面色發(fā)白，精神不足，手腳較涼，喜熱怕冷。

發(fā)生便秘的原因主要有以下幾個方面：

一是，生活不規(guī)律和缺乏按時大便的訓練。

有的寶寶沒有養(yǎng)成良好的生活習慣，白天愛鬧，晚上貪玩不睡，吃飯的時間不固定，喜歡東跑西顛，有便意不及時排便。這種原因可使排便的條件反射出現(xiàn)異常。

兒童也應該養(yǎng)成早上大便的習慣，因為腸胃的活動在早晨最為活躍?？墒呛芏鄷r候，孩子早上都趕著上學，沒時間上廁所，所以經常造成便秘的問題。

二是，精神刺激。

小兒受突然的精神刺激，或居住地環(huán)境或生活習慣突然改變，導致原來排便習慣發(fā)生改變，引起短期的便秘。還有的寶寶本身的語言表達能力較弱，不能很好的與大人溝通或是到了陌生的環(huán)境很緊張不能適應，會使寶寶的代寫系統(tǒng)發(fā)生變化，使得本該排出的大便又被寶寶忍住不排了。排便不及時致使腸道的水分被吸干，造成大便干燥，形成便秘。

三是，缺少體力活動。

不喜歡運動的孩子也容易便秘，因為運動少的寶寶腸道肌肉和腹肌都松弛無力，蠕動減慢，在排便的時候，使不上力氣，所以就會感到排便很困難。

四是，疾病因素。

一些孩子由于患有肛裂、肛周炎等疾病，在排便的時候肛門周圍疼痛，使小兒畏懼不愿排便，從而導致便秘。還有一些疾病能引起腸道功能障礙，例如呆小癥、巨結腸等，這些疾病會引起大便排出不暢。此時要想治療便秘則必須要先對相關疾病進行治療，才能從根本上解決問題。

五是，飲食習慣不當。

由于多數(shù)兒童不太喜歡吃蔬菜和水果，因此便秘成了一個常見的兒童疾病。一些家長以為單喝果汁就能解決便秘問題，但是這是不夠的。兒童需要從水果、蔬菜中攝取纖維，因此家長應該改變孩子的飲食習慣，讓他們多吃蔬果、多喝水。

大便的性質和食物成分的關系緊密，當食物成分不合理，食物過于精細、富含粗纖維的食物偏少時，就容易出現(xiàn)便秘。當食物中含有大量蛋白質，而碳水化合物不足，腸內發(fā)酵過程少，大便就容易干燥；食物中碳水化合物較多，發(fā)酵作用增加，大便就會呈酸性，次數(shù)多而軟。纖維素有促進腸道蠕動的作用，小兒挑食、少吃或不吃蔬菜，也會引起便秘。

六是，藥物因素。

一些藥物可能會導致腸道蠕動減慢，這樣就會出現(xiàn)便秘，例如鐵劑、抗生素、利尿劑等，一些家長發(fā)現(xiàn)孩子大便困難，就使用瀉藥或者開塞露等通便的藥物，殊不知經常灌腸和服用瀉藥可能會導致腸道的敏感度減弱，反而會加重便秘。

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