藥性總論 | 中藥“取象比類(lèi)”的思維和運(yùn)用

世味煮成茶s 2023-02-23 發(fā)布于黑龍江

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《百味中藥釋義》系列之——藥性總論（三）

—— 中藥取象比類(lèi)的思維和運(yùn)用

導(dǎo)讀：今天這一篇文章，我們來(lái)說(shuō)一說(shuō)中藥取象比類(lèi)的思維和運(yùn)用。這是我們專(zhuān)題系列中“藥性總論”的第三篇，也是最后一篇，后面就是具體藥物的講解。“取象比類(lèi)”是中醫(yī)象數(shù)思維的一個(gè)具體運(yùn)用，它能讓中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病直指本源，讓中醫(yī)臨床治療更加精簡(jiǎn)而用效，這也是蝌?qū)W教徒最無(wú)法想象和理解的內(nèi)容。

一、中醫(yī)取象比類(lèi)思維概述

在前面文章《人類(lèi)從“真人”退化成現(xiàn)在的“弱雞”，何以百病纏身？》已經(jīng)講到，中醫(yī)是道生萬(wàn)物在人體生命中的體現(xiàn)和運(yùn)用，所以從她誕生時(shí)就直達(dá)世界本源，就是從推動(dòng)世界第一因的核心機(jī)制而來(lái)，并且從一開(kāi)始就達(dá)到了人類(lèi)智慧的最高峰。所以在其具體的運(yùn)用過(guò)程中，無(wú)不體現(xiàn)道生萬(wàn)物這背后玄而又玄的原理。

因此，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥的象數(shù)思維，處處體現(xiàn)了道德經(jīng)中“人法地、地法天、天法道、道法自然”這個(gè)宇宙運(yùn)行的核心機(jī)理。而且，《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面也是無(wú)處不在的運(yùn)用取象比類(lèi)的方法，來(lái)講解人體運(yùn)行的生理和病理等等。

比如，《素問(wèn)·示從容論》指出:“夫經(jīng)人之治病，循法守度，援物比類(lèi)，化之冥冥，循上及下，何必守圣。”同時(shí)，《素問(wèn)·五運(yùn)行大論篇》也提到:“天地陰陽(yáng)者，不以數(shù)推，以象之謂也?！钡鹊取?/span>

另外，孔子在研究《易經(jīng)》的心得報(bào)告《易經(jīng)·系辭》下傳中有如下記敘：“古者包羲氏之王天下也，仰則觀象于天，俯則觀法于地，觀鳥(niǎo)獸之文與地之宜，近取諸身，遠(yuǎn)取諸物，于是始作八卦，以通神明之德，以類(lèi)萬(wàn)物之情”。

包羲氏就是伏羲，他就是利用了取象比類(lèi)的方法，觀天之象，察地之理，把天地運(yùn)行模型高度抽象概括，最后濃縮在易經(jīng)八卦里面。

所以，從古至今，“取象比類(lèi)”一直是中醫(yī)體系中，被廣泛運(yùn)用的核心思維方法，在中醫(yī)藥發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮了重大作用。那么，取象比類(lèi)的這個(gè)“象”是什么意思呢？

道之所顯即為象，但這所顯之象并不是都能被人類(lèi)所看見(jiàn)、所感知、所認(rèn)識(shí)。甚至，不為人類(lèi)所知的象占據(jù)絕大部分，這才是常態(tài)。人類(lèi)對(duì)宇宙萬(wàn)物，知之甚少，但又相當(dāng)自負(fù)，動(dòng)則揚(yáng)言要改造自然，真是無(wú)知無(wú)畏……

而且，我們發(fā)現(xiàn)，“取象比類(lèi)”是我們祖先研究自然界規(guī)律，所普遍運(yùn)用的一種樸素認(rèn)知方法，又稱(chēng)“援物比類(lèi)”、“假物象形”等。

古圣先賢們知道萬(wàn)事萬(wàn)物背后都有共性，這個(gè)共性就是《道德經(jīng)》里面“人法地、地法天、天法道、道法自然”這個(gè)核心原理，也即是萬(wàn)事萬(wàn)物都可以按照天地創(chuàng)建萬(wàn)物的底層編碼來(lái)分類(lèi)，比如“陰陽(yáng)五行”，世上的事物都可以按照“陰陽(yáng)五行”來(lái)進(jìn)行歸類(lèi)。而中醫(yī)藥的“取象比類(lèi)”就是在這些原理的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)用的。

我們舉個(gè)例子，《內(nèi)經(jīng)》里面運(yùn)用類(lèi)比方法辨別病象，探求其發(fā)生原因，病變部位與性質(zhì)。如肝為風(fēng)木之臟，其病多化風(fēng)，而風(fēng)氣屬陽(yáng)性動(dòng)，故肢體動(dòng)搖、頭目眩暈之病象類(lèi)風(fēng)而病機(jī)多屬肝。又如火邪屬陽(yáng)，其性炎上、急迫，有灼物耗液等特點(diǎn)，故其為病多致高熱，傷神而神昏、狂亂、傷筋而拘攣抽筋，傷血而生癰腫，病象多向上沖逆急暴等等。

上邊中醫(yī)這種分析人體疾病的方法，是蝌?qū)W教徒理解不了的，因?yàn)樵谒麄兛磥?lái)，肉眼可以見(jiàn)，肉身可感受的事物不可信，他們只相信切片、相信機(jī)器做的化驗(yàn)數(shù)值，一個(gè)活生生的真人在他們面前都不可信，得通過(guò)機(jī)器的轉(zhuǎn)化才能看得懂。那么，從這個(gè)角度看，那些人其實(shí)已經(jīng)嚴(yán)重智商退化了，已經(jīng)退化到只能識(shí)別機(jī)器語(yǔ)言和機(jī)器符號(hào)了，還特么自我感覺(jué)良好！

而我們中醫(yī)看病，更多是神的傳達(dá)，至少也是看象的外現(xiàn)，用肉眼、傾聽(tīng)、嗅覺(jué)、觸摸，都是超越微觀數(shù)據(jù)的直接傳達(dá)和感知，這背后的理論支撐就是象數(shù)思維，也即是“取象比類(lèi)”的多維度運(yùn)用。所以厲害的中醫(yī)往往從病人進(jìn)入診室到交談的時(shí)候，就基本上把病斷得差不多了，然后再切個(gè)脈敲定一下。

二、中藥“取象比類(lèi)”思維的運(yùn)用

就像前邊說(shuō)的，整個(gè)中醫(yī)體系處處體現(xiàn)著“取象比類(lèi)”思維方法的應(yīng)用，我們說(shuō)回中藥的取象比類(lèi)。

藥象，至少包括藥物所表現(xiàn)出來(lái)的一切，比如藥物的外形、質(zhì)地、顏色、氣味、習(xí)性、生長(zhǎng)環(huán)境等等自然特性。

同樣的，藥象從古至今都是中藥應(yīng)用的重要內(nèi)容，藥象思維才是正統(tǒng)的本草思維。你比如，中藥的陰陽(yáng)五行、中藥的升降浮沉等等，也都是處處體現(xiàn)“取象比類(lèi)”的運(yùn)用。

不同中草藥的根、莖、枝、枝藤、皮、花、葉子、仁等同一藥用部位，由于其相似的秉性氣質(zhì)，往往也具有類(lèi)似的藥用功效。就基于符合這一現(xiàn)象的藥物而論，花葉輕浮升散；枝能橫行四肢；藤能通絡(luò)利關(guān)節(jié)；梗能寬胸利氣；皮能利水消腫；仁能潤(rùn)腸通便；子實(shí)質(zhì)重而下降……

另外，中醫(yī)體系中還有“物從其類(lèi)，同形相趨，同氣相求”的原理。所以有'皮以治皮，節(jié)以治骨，核以治丸'……

而且，中草藥辨認(rèn)秘訣云：草木中空善治風(fēng)，對(duì)枝對(duì)葉能治紅。葉邊有刺皆消腫，葉中有醬拔毒功。

藥物生長(zhǎng)部位與藥性的關(guān)系

我們知道，一棵植物它的不同部位，在其整個(gè)生命活動(dòng)中，有著不同的作用。那么這些不同作用的能量態(tài)勢(shì)，我們稱(chēng)之為“氣”，而我們吃藥就是吃這藥物不同部位的氣，讓這些不同作用的氣，共同參與人體生命的運(yùn)行，來(lái)糾偏身體的邪氣。

那么不同藥物之間，相似的部位，有沒(méi)有相類(lèi)似的氣呢？金代大醫(yī)家張?jiān)卦凇夺t(yī)學(xué)啟源·用藥備旨》中，對(duì)植物藥的植株部位的功效，有過(guò)這樣的總結(jié)：

“凡根之在上者，中半以上，氣脈上行，以生苗者為根；中半以下，氣脈下行，以入土者為梢。當(dāng)知病在中焦用身，上焦用根，下焦用梢。經(jīng)日：“根升梢降”。

上邊這段話是說(shuō)，把植物的根莖分成兩個(gè)部分，一個(gè)是與地上的生長(zhǎng)部分相連接的所謂“生苗者”，也就是所說(shuō)的“根”，這部分可以引導(dǎo)人體氣血向上運(yùn)行；另外一個(gè)是完全處在土壤之中向下生長(zhǎng)的，也即是“梢”，這部分可以引導(dǎo)人體氣血向下運(yùn)行。

另外，我們看清代醫(yī)家汪昂在《本草備要·藥性總義》中的總結(jié)更為細(xì)致，他說(shuō):

“凡藥輕虛者浮而升，重實(shí)者沉而降，味薄者升而生，氣薄者降而收，氣厚者浮而長(zhǎng)，味厚者沉而藏，味平者化而成。氣厚味薄者浮而升，味厚氣薄者沉而降，氣味俱厚者能浮能沉，氣味具薄者可升可降?！菜幐谕林姓撸肷硪陨蟿t上升，半身以下則下降。藥之為枝者達(dá)四肢，為皮者達(dá)皮膚，為心、為干者內(nèi)行臟腑，質(zhì)之輕者上入心肺，重者下入肝腎。中空者發(fā)表，內(nèi)實(shí)者攻里，枯燥者入氣分，潤(rùn)澤者入血分。此上下內(nèi)外，各以其類(lèi)相從也”。

這就是藥物“升降浮沉”的作用，正因?yàn)樗幬锏倪@些作用，所以它們能抵達(dá)身體上下左右不同部分，并對(duì)不同部分的疾病進(jìn)行糾偏治療。這種根據(jù)藥物在植株上不同部分的功能，來(lái)判斷并作用于人體的方法，就是“取象比類(lèi)”。

比如，我們治療頭面部位的疾病，所有的藥物大多需要用質(zhì)輕且薄，而且是生長(zhǎng)在植物頂部的部位，比如各種花類(lèi)藥物（薄荷、桑葉、菊花、浮萍……）；而治療腿部疾病的時(shí)候，更多是用到質(zhì)重藥物，而且是生長(zhǎng)在植物根部的藥物，比如（牛膝、續(xù)斷、狗脊……）。

下面我們來(lái)重點(diǎn)說(shuō)一味藥：麻黃，來(lái)體現(xiàn)取象比類(lèi)思維的運(yùn)用。麻黃，色青，去節(jié)取枝干，中空而質(zhì)輕。色青者，屬東方，是四個(gè)極值點(diǎn)的一極，在中藥里面有“青龍”的稱(chēng)號(hào)，所以有以麻黃作君藥的“大小青龍湯”。東方主升散、生發(fā)，而其質(zhì)輕，氣味也都非常輕薄，加強(qiáng)了麻黃升散的功能。另外取中空枝干，有暢通疏通之象，所以麻黃有通陽(yáng)開(kāi)玄府（毛孔）的功能，毛孔一開(kāi)，內(nèi)外交通，因寒邪而造成的表實(shí)之癥得到解決，肺氣得以舒張，邪氣因排汗而得以驅(qū)除。另外，值得注意的是，麻黃的節(jié)則是止汗的藥物。

所以，植物不同的部位，有著相應(yīng)的升降浮沉的功能。不過(guò)呢，我們說(shuō)完普遍性以后，還要看到一些特殊情況，比如“諸花皆升，旋覆花獨(dú)降”，“諸子皆降，蒼耳子卻升”，“菊花亦可平肝潛陽(yáng)”等等。

另外，我們民間流傳一個(gè)說(shuō)法叫“吃啥補(bǔ)啥”，也就是以形補(bǔ)形，這是取象比類(lèi)的最表層認(rèn)知。而其里面的核心原理，還是這句：人法地、地法天、天法道、道法自然。

也即是，我們吃下去的食物或者藥物的某個(gè)部位，在其整個(gè)生命運(yùn)行中的作用，跟人體生病部位的功能是相類(lèi)似的，至少某些方面的功能是相似的。下面，我們舉一些例子來(lái)說(shuō)明。

比如，各種藤類(lèi)藥物都能走經(jīng)絡(luò)，而我們的經(jīng)絡(luò)跟藤的作用是相似的，而且形也相似。所以如果病在經(jīng)絡(luò)，比如關(guān)節(jié)病、頸椎病、身痛之類(lèi)，需要通經(jīng)活血時(shí)，用這些藤類(lèi)藥物就會(huì)收到不錯(cuò)的效果。

又比如，我們說(shuō)吃豆能補(bǔ)腎，而這背后的取象比類(lèi)的思維又當(dāng)如何？其實(shí)，不單是豆類(lèi)，一切生物的種子都能補(bǔ)腎，因?yàn)槿梭w的腎就有主生殖的功能，腎藏五臟之精華，人的元陽(yáng)也收藏在其中，而且人在胚胎里面最先形成的臟器就是腎，這種種的意象跟豆類(lèi)，以及其他生物種子的功能之象，是相近的。

另外，中醫(yī)治療糖尿病，有時(shí)候會(huì)把豬的胰臟加入藥物中一起煎煮，就是借用其里面的一些物質(zhì)，幫助人體重新修復(fù)消化功能，如此人體堆積和多余的糖就能得到有效的消化分解。

所以呢，中醫(yī)里面講到的以形補(bǔ)形，不能生搬硬套，需要看到背后的原理，更加需要在辨證論治的指導(dǎo)下進(jìn)行。

以上種種，都是中醫(yī)里面取象比類(lèi)思維的運(yùn)用體現(xiàn)，我們最后做個(gè)小結(jié)：

1、藥根入藥，其性多升，如升麻其味辛甘，具上升的氣味，故有升發(fā)上行的功效；

2、果實(shí)種子類(lèi)為藥，其性多降，如杏仁其味又苦，可降肺氣；

3、花類(lèi)入藥，其質(zhì)地兼輕，多升散上行，如菊花味辛，具升散的特點(diǎn)，可散頭目之風(fēng)邪；

4、枝類(lèi)入藥，因其在干旁，常具宣發(fā)功效，可通達(dá)四肢，如桑枝可用于治療四肢風(fēng)濕痹痛；

5、以皮入藥者，可達(dá)皮膚，如大腹皮可治療皮水水腫；

6、以藤入藥者，其似人身之經(jīng)絡(luò)，可用于通絡(luò)，如大血藤可活血祛風(fēng)止痛。

7、亦有依據(jù)藥物的形態(tài)推測(cè)藥物相應(yīng)的功效，因連翹心似心，可用來(lái)清心。橘核、荔枝核、吳茱萸其形似男性睪丸，取“以核治核”，可用來(lái)治療疝氣。人參其形像人，可用于補(bǔ)益人身五臟六腑形體百骸……

藥物生長(zhǎng)環(huán)境與藥性的關(guān)系

我們有一句老話叫“一方水土，養(yǎng)一方人”，不同地方的人和物，都有他們本身的特質(zhì)，因?yàn)槿撕腿f(wàn)物，秉受天地之氣的養(yǎng)育，不同的地方秉受的環(huán)境氣候差異不同，比如：各自在天地間獲得的“寒風(fēng)寒暑濕燥火”等因素的影響都差異很大。因此，動(dòng)植物在一定的生長(zhǎng)環(huán)境里面，為順應(yīng)環(huán)境而生長(zhǎng)，會(huì)擁有某些方面的特長(zhǎng)和性質(zhì)。

關(guān)于藥性和藥物生長(zhǎng)環(huán)境這方面的內(nèi)容，我們古人早就有研究。比如，明代陳嘉謨?cè)凇侗静菝审堋分杏姓f(shuō)：“地產(chǎn)南北相殊，藥理大小懸隔。”又稱(chēng)：“凡諸草本、昆蟲(chóng)，各有相宜地產(chǎn)，氣味功力，自異尋?！貏偎?kù)`，視斯益信。”

天地間環(huán)境變化，影響著藥物的生長(zhǎng)化收藏，稟受不同的天地之氣，從而形成藥性的差異，為此，中藥藥性的形成，稟受了不同地域環(huán)境的相關(guān)因素。

又如，清代名醫(yī)徐大椿《藥性變遷論》云：“古方所用之藥，當(dāng)時(shí)效驗(yàn)顯著，而本草載其功用鑿鑿者，今依方施用，竟有應(yīng)有不應(yīng)，其故何哉？蓋有數(shù)端焉：一則地氣之殊也。當(dāng)時(shí)初用之始，必有所產(chǎn)之地，此乃其本生之土，故氣厚而力全，以后傳種他方，則地氣移而力薄矣?！?/span>

另外呢，動(dòng)植物的偏性都是由自然界形成的，比如說(shuō)在沙漠地帶，干燥強(qiáng)烈、晝夜溫差也大，而在沙漠里生長(zhǎng)的植物，比如說(shuō)蘆薈、仙人掌，它們體內(nèi)則反而多汁，同時(shí)具有清熱的作用。

因此，在這個(gè)環(huán)境下生存的植物，則能夠有抵抗這種沙漠干旱缺水的能力，所以它一定是具備清熱、滋潤(rùn)、多汁的作用。

又如，黃芪產(chǎn)自于西北，西北地區(qū)的特點(diǎn)風(fēng)大，而氣候干旱。黃芪能在這種環(huán)境生存，就能夠抵抗那種干旱和多風(fēng)的這種環(huán)境，為此黃芪具有幫助人體固表的明顯作用。

另外，雪蓮花產(chǎn)在西藏，西藏屬于高原，地勢(shì)寒冷，人容易得關(guān)節(jié)病，而雪蓮能夠抗寒，能治療關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、風(fēng)濕的功用。

最后再舉一個(gè)例子，我們知道四川地區(qū)屬于盆地，寒濕比較重，人在這種寒濕的情況下，特別容易得骨關(guān)節(jié)病，容易傷腎陽(yáng)。而當(dāng)?shù)卦陉幒睗竦牡貐^(qū)，卻能產(chǎn)出一種藥物叫做附子。附子能溫經(jīng)通絡(luò)，通行十二經(jīng)脈，幫助人體恢復(fù)陽(yáng)氣，去除身體的寒氣。

凡此種種，無(wú)不體現(xiàn)道地藥材的核心原理，最后我們用《湯液本草·用藥法象》的一段話來(lái)做結(jié)尾：

天有陰陽(yáng)，風(fēng)寒暑濕燥火，三陰、三陽(yáng)上奉之。溫涼寒熱，四氣是也，皆象于天。溫、熱者，天之陽(yáng)也；涼、寒者，天之陰也。此乃天之陰陽(yáng)也。地有陰陽(yáng)，金木水火土，生長(zhǎng)化收藏下應(yīng)之。辛甘淡酸苦咸，五味是也，皆象于地。辛甘淡者，地之陽(yáng)也；酸苦咸者，地之陰也，此乃地之陰陽(yáng)也?！?/span>

此次文章的內(nèi)容，就寫(xiě)到這里，下一篇我們開(kāi)始講解具體的藥物。

醫(yī)藥總義

藥性總論 | 中藥的陰陽(yáng)屬性，和陰陽(yáng)妙用

藥性總論 | 中藥五行屬性，五味補(bǔ)瀉原理

—THE END一

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