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臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓八大會(huì)穴的臨床應(yīng)用

 古文深義 2023-02-21 發(fā)布于廣東

人體臟、腑 、氣 、血 、筋 、脈 、骨 、髓的精氣所匯聚之處 的腧穴稱 為 “八會(huì)穴 ”。具體言之 。臟會(huì)章門,腑會(huì)中脘 。氣會(huì)膻中,血會(huì)膈俞 ,筋會(huì)陽陵泉 ,脈會(huì)太淵 ,骨會(huì)大杼,髓會(huì)絕骨。

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1、章門穴

“臟會(huì)章門”。 章門穴是 “臟 ”之會(huì)穴 。是足厥陰肝經(jīng)的第13穴 ,既是八會(huì)穴之一 ,又是脾之“募”穴 ,因能治內(nèi)臟疾病。故名。位于第l1肋端之下際 ,腧穴下有腹內(nèi)、腹外斜肌和腹橫肌 ,有第10肋間動(dòng) 、靜脈 ,稍下方有第10肋間神經(jīng)。之所以將其歸為臟會(huì),是因?yàn)樵撗槠⒅佳?,脾為后天之本 ,氣血化生之源,五臟所需 精微皆稟于脾 ,故以脾之募穴為臟之會(huì)穴。正如 滑壽所注:章門“為脾之募 ,五臟取稟于脾 ,故為臟會(huì) 。”

此穴具有疏肝健脾 ,調(diào)氣活血之功效 。能治療脅痛 、腹脹、腸嗚 、泄瀉 、嘔吐、黃疸、痞塊 、小兒疳積諸疾 。臨床施針時(shí)立當(dāng)斜刺,進(jìn)針 15~22mm,亦可用艾灸。

常取此穴治療急 、慢性肝炎 、急慢性膽囊、膽道疾患所致的脅痛黃疸以及肝脾腫大、膽道包塊等。

臨證有選用章門穴配 大椎 、陶道 、內(nèi)關(guān) 、間使、列缺 、復(fù)溜 、太 溪、后溪 ,治療惡性瘧疾28例 。每日選 3~5穴,各穴輪流應(yīng)用。操作方法是產(chǎn)生針感后給予中等強(qiáng)度刺激 ,留針2~3分鐘 ,灸法是以局部有紅暈為宜 。

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2、中脘穴

“腑會(huì)中脘 ”。 中脘是“腑”之會(huì)穴 ,又是胃的“募穴”,又名太倉 ,同時(shí)又是手太陽小腸經(jīng)、手少陽膽經(jīng) 、足陽明胃經(jīng)與任脈的交會(huì)穴,故能治胃腑諸疾?!傲苑A于胃”((難經(jīng)本義))故 名。該穴是任脈 的第12穴 ,位于 前正中線臍上4寸 。其深部正對(duì)幽門部,其下有腹壁上動(dòng)、靜脈 ,分布有第7、8肋間神經(jīng)前皮支的內(nèi)側(cè)支。用針時(shí)可直刺25~50mm,亦可灸 ,具有調(diào)理中焦 ,行 氣活血,清熱化滯之功效 。

臨證能治療胃脘疼痛 、腹脹、腸鳴 、嘔吐 、泄瀉 、痢疾 、黃疸 、膽囊炎 、脾胃虛弱證、虛勞、吐血 、臟躁 、癲狂 、癇癥、產(chǎn)后血暈等。有人以中脘為主穴 ,再根據(jù)寒 、熱、虛 、實(shí) 的不同,分別選配命門、腎俞 、肝俞 、脾 俞、胃俞 、足三 里 、內(nèi)關(guān)、合谷 、太沖 、關(guān)元等穴。

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3、膻中穴

“氣會(huì)膻中”。膻中是“氣”之大會(huì)處 ,又是心包的“募”穴 ,也是足太陰脾經(jīng) 、足少陰脾經(jīng) 、足少陰腎經(jīng) 、手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)與任脈的交會(huì)穴,因能調(diào)理氣機(jī) ,治療“氣?!敝T疾 ,故名 。該穴是任脈的第17穴 ,位于 前正中線兩乳頭之間 ,平第 4肋間隙,正當(dāng)胸骨體上 ,其下有胸廓 (乳房)內(nèi)動(dòng)、靜脈的前穿 支 ,分布有第4肋間神經(jīng)前皮支的內(nèi)側(cè)支用針時(shí)當(dāng)平刺 7.5~15mm,亦可艾灸 。具有寬胸理氣 、降逆化痰的功效 。

主治氣喘、噎 膈 、胸 痛、心悸、心煩 、咳嗽 、乳汁少等病。(千金方)以膻中配華蓋 ,主治短氣,配天井主治心胸 痛。 (針灸大成)用膻中配 中脘 、氣海 、足三里、乳根 、支 溝主治吐血等證 。目前 臨床配心俞 、內(nèi)關(guān)治療心絞痛 配肺俞、天突、尺澤 、列缺 主治肺 部疾 患。

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4、膈俞

“血會(huì)膈俞”。膈俞是“血”之會(huì)穴 ,因其靠近橫膈膜 ,能調(diào)血理氣 ,治血分諸疾 ,故名。該穴是足太陽膀胱經(jīng)的第 17穴 ,位于第 7胸椎棘突下 ,督脈旁開 1.5寸 處 ,在斜方肌的下緣 ,其下有背闊肌、最長(zhǎng)肌 ,有第7肋間動(dòng) 、靜脈背側(cè)支的內(nèi)側(cè)支,分布有第7胸神經(jīng)后肢的內(nèi)側(cè)支 ,深層為胸神經(jīng)后支外側(cè)支。用針當(dāng)斜刺 15~22mm,宜用灸法 。該穴具有理氣寬中、和胃、降血壓、調(diào)節(jié) 血糖濃度的功效 。

臨床常用以治療血虛、吐血 、胸悶、氣喘、咳嗽 、嘔 吐呃逆、食欲不振、潮熱 、盜汗等疾。

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5、陽陵泉

“筋會(huì) 陽陵泉 ”。陽陵泉是“筋”之會(huì)穴 ,又是足少陽膽經(jīng)的“合”穴 ,為足少陽膽經(jīng)的第34穴。因其位于下肢外側(cè)(陽)的腓骨小頭(陵)前的凹陷處故名。穴下有腓 骨長(zhǎng)肌 、腓骨短肌、有膝下外側(cè)的動(dòng) 、靜脈,正當(dāng)腓總神經(jīng)分為腓淺神經(jīng)和腓 深神經(jīng)處 。

該穴有清肝利膽 ,舒筋活絡(luò)之功效,主治半身不隧、下肢痿痹 、膝關(guān)節(jié)腫痛 、下肢麻木、腳氣、膽囊膽道疾 患、以及脅痛 、口苦 、嘔吐 、黃疸 、破傷風(fēng)、小兒驚風(fēng) 等疾。施針時(shí)可以直刺或斜向下刺25-40mm,亦可用艾灸。據(jù)臨床報(bào)導(dǎo),針刺陽陵泉能增強(qiáng)膽囊的舒縮運(yùn)動(dòng)和排空能力,這種作用在產(chǎn)生針感后的10分鐘最為明顯

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6、太淵穴

“脈會(huì)太淵”。太淵是“脈”之會(huì)穴 ,又是手太陰肺經(jīng)的“輸”穴及“原”穴 。 由于該穴位當(dāng)脈氣最旺處,故名。該穴位于腕橫紋上橈動(dòng)脈側(cè)的凹陷處 ,在 橈側(cè)腕屈肌腱的外側(cè) ,拇展長(zhǎng)肌腱的內(nèi)側(cè)。其下有橈動(dòng)靜脈 ,有前臂外側(cè)肢神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支分布 。

具有調(diào)肺止咳,通脈理血功效。 主治咳嗽 、氣喘、咯 血、嘔血 、咽喉 腫痛 、胸 痛、無脈癥、腕臂痛等。施針時(shí)當(dāng)避開橈動(dòng)脈 ,可直刺 5~7.5mm,亦可艾灸。臨床上常配列缺、天突等穴治療 咳嗽、氣喘,配內(nèi)關(guān)、心俞治療無脈癥。

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7、大杼穴

“骨會(huì)大杼”。大杼穴是 “骨”之會(huì)穴。 因第1胸椎骨形如織布的機(jī)杼而稱為杼 骨。該穴位于第1胸椎骨棘突下 ,又能主治骨病 ,故名。穴下有斜方肌 、菱形肌 、上后鋸肌、最深層的最長(zhǎng)肌 ,有第1肋間動(dòng)、靜脈背支 ,分布著第1胸神經(jīng) 后支內(nèi)側(cè)皮支 ,深層為第1胸神經(jīng)后支外側(cè)支 。施針時(shí)以斜刺15~22mm 為宜,亦可艾灸。

具有疏風(fēng)清熱 、強(qiáng)筋壯骨功效。臨床主治咳嗽 、發(fā)熱 、鼻塞、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)喉痛 、肩胛骨痛等疾。其中上肢痿者以取大杼 、肩髑、曲池、合谷為主。

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8、懸鐘穴

“髓會(huì)絕骨”。絕骨又名懸鐘 ,是“髓”之會(huì)穴。因其能治療骨髓疾病故名 。該穴在外踝上3寸 ,腓骨前緣與腓骨短肌肌腱之間凹陷處,此處為腓骨短肌與趾長(zhǎng)肌分歧處 ,有脛前動(dòng) 、靜脈分支及腓淺神經(jīng)分布。施針時(shí)可直刺15~22mm,亦可艾灸。

有人據(jù)原文提到“絕骨端 ”而認(rèn)為“絕骨 ”為“陽輔穴”之別名。具有通經(jīng)活絡(luò) 、強(qiáng)筋壯骨之功效 。臨床可治半身不隧、頸項(xiàng)強(qiáng)直 、胸腹脹滿 、足脛攣痛 、腳氣等病。(標(biāo)幽賦)認(rèn)為配環(huán)跳穴可治下肢痿情;(玉龍歌)記載配足三里 、三陰交等穴治療寒濕腳氣。

“八會(huì)穴”是首創(chuàng)于 《難經(jīng)》的一組特定腧穴 ,受到歷代醫(yī)家的重視,這八個(gè)特定腧穴 ,除了能治療所在經(jīng)脈的病癥之外 ,還具有其特殊的治療效果,因而受到今人的特別關(guān)注,并取得了可喜的研究成果。

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