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醫(yī)案:患者劉某某，男，39 歲。主訴右脅脹痛陣作，疼痛固定不移多年余，曾在某醫(yī)院 B 超檢查，見(jiàn)膽囊息肉多枚，較大一枚為0．4cm ×0．55cm，診斷為膽囊息肉，慢性膽囊炎 ?；颊咭蟊Ｊ刂委煛２榛颊咝误w肥胖，倦怠乏力，舌質(zhì)暗紅、苔黃膩，脈弦 。 治則：治宜疏肝理氣化痰，活血化瘀消癥 。 處方：生薏苡仁，當(dāng)歸，川芎，赤芍，生地黃，柴胡，枳殼，制香附，炙鱉甲，莪術(shù)，金錢草，僵蠶。 二診：用藥10劑，脅下脹痛明顯減輕 ，自覺(jué)有時(shí)口苦 ，納少胃脹 ，守上方去生地黃 ，加炒山楂，白花蛇舌草，繼服 。囑飲食清淡，調(diào)暢情志。 三診：半月后，脅痛已不明顯，納增口和。守方略有化裁，堅(jiān)持服藥3月后 ，諸癥悉除。B超復(fù)查示：膽囊息肉消失，隨訪 2 年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。 臨床解析:膽囊息肉屬中醫(yī)脅痛、積聚范疇。病機(jī)可概括為郁 、痰 、瘀。膽為中精之腑，腑宜通宜泄，運(yùn)用中藥利膽通腑，逐瘀消癥，療效穩(wěn)定可靠。 臨床體會(huì)，濕熱蘊(yùn)結(jié)于肝膽，肝膽失于疏泄，影響脾胃健運(yùn)功能，氣機(jī)阻滯，痰濁凝聚，瘀滯絡(luò)阻成積而形成膽囊息肉。 薏苡仁，善于調(diào)理中宮，健脾而不滯氣，和胃而不助邪，能清熱利濕除痹，具軟堅(jiān)化痰消癥之功，且長(zhǎng)期大量服用明顯無(wú)毒副作用，臨證視患者素體情況 ，隨癥化裁，配合活血化瘀散結(jié)之品，故而療效滿意  |
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來(lái)自： 朱永林548cr9af > 《膽囊炎》
