患者劉某某，男，39 歲。主訴右脅脹痛陣作，疼痛固定不移多年余，曾在某醫(yī)院 B 超檢查，見膽囊息肉多枚，較大一枚為0．4cm ×0．55cm，診斷為膽囊息肉，慢性膽囊炎 。患者要求保守治療。查患者形體肥胖，倦怠乏力，舌質(zhì)暗紅、苔黃膩，脈弦 。

治則：治宜疏肝理氣化痰，活血化瘀消癥 。

處方：生薏苡仁50g，當(dāng)歸10g，川芎10g，赤芍10g，生地黃10g，柴胡9g，枳殼10g，制香附10g，炙鱉甲20g，莪術(shù)10g，金錢草20g，僵蠶10g 。

二診：用藥10劑，脅下脹痛明顯減輕 ，自覺有時(shí)口苦 ，納少胃脹 ，守上方去生地黃 ，加炒山楂12g，白花蛇舌草20g，繼服 。囑飲食清淡，調(diào)暢情志。

三診：半月后，脅痛已不明顯，納增口和。守方略有化裁，堅(jiān)持服藥3月后 ，諸癥悉除。B超復(fù)查示：膽囊息肉消失，隨訪 2 年未見復(fù)發(fā)。

膽囊息肉屬中醫(yī)脅痛、積聚范疇。病機(jī)可概括為郁 、痰 、瘀。膽為中精之腑，腑宜通宜泄，運(yùn)用中藥利膽通腑，逐瘀消癥，療效穩(wěn)定可靠。

筆者體會(huì)，濕熱蘊(yùn)結(jié)于肝膽，肝膽失于疏泄，影響脾胃健運(yùn)功能，氣機(jī)阻滯，痰濁凝聚，瘀滯絡(luò)阻成積而形成膽囊息肉。

薏苡仁，善于調(diào)理中宮，健脾而不滯氣，和胃而不助邪，能清熱利濕除痹，具軟堅(jiān)化痰消癥之功，且長(zhǎng)期大量服用明顯無(wú)毒副作用，臨證視患者素體情況 ，隨癥化裁，配合活血化瘀散結(jié)之品，故而療效滿意。