要點(diǎn)記錄

1、磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺腺癌是一種基本沒有浸潤(rùn)、不轉(zhuǎn)移、不復(fù)發(fā)、長(zhǎng)得慢的肺癌。

2、磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺腺癌在CT影像上不清楚、個(gè)頭小，一般通過高分辨CT診斷。

3、磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺腺癌一般不需要特殊治療，往往是定期隨訪，建議切除的情況：①生長(zhǎng)部位容易侵犯、容易轉(zhuǎn)移（尤其是肺表面）；②隨訪過程中個(gè)頭變大、速度變快。

01|確診肺癌別擔(dān)心，有一種懶惰的肺癌，發(fā)病率第一，但是可能不需要治療

1、懶惰的肺癌

提到懶癌，您可能首先會(huì)想到甲狀腺癌，但是今天要告訴您的是：在發(fā)病率和死亡率都排名第一的肺癌家族里，居然也有“個(gè)性懶惰”的一類！

這一種肺癌，發(fā)病率第一，且男性中死亡率第一、女性中死亡率逐漸上升。

2、懶惰的癌不需要治療

肺癌從細(xì)胞形態(tài)學(xué)上，可以分為鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌等，由于細(xì)胞類型不同，所以癌癥的生長(zhǎng)方式也大不相同。

而在這些分類中，相當(dāng)一部分“懶惰”的癌，可以不需要治療，因?yàn)檫@部分肺癌的發(fā)生到發(fā)展，大概需要30-50年左右，以定期觀察為主，盡量避免有創(chuàng)治療。

專家提醒：確診是這種懶惰的癌之后，根據(jù)癌癥的具體位置、生長(zhǎng)部位、生長(zhǎng)速度，制定個(gè)體化方案，有的可以慢慢治療，有的可以不治療，遵醫(yī)囑，不用過度焦慮。

02|中青年、不吸煙人群、女性人群，多見影像上不清楚、個(gè)頭小的懶惰肺癌

1、懶惰肺癌的特點(diǎn)

①CT影像上不清楚；

②個(gè)頭小。

專家提醒：越模糊、越小說(shuō)明腫瘤的惡性程度越小，是基本沒有浸潤(rùn)、不轉(zhuǎn)移、不復(fù)發(fā)、長(zhǎng)得慢的。

2、懶癌10年不會(huì)變化

腫瘤易轉(zhuǎn)移的部位包括骨頭、肝臟、腦、腎上腺，如果是兇險(xiǎn)的肺癌，不加控制的話一般10年就會(huì)發(fā)生到這種程度；但是懶惰的肺癌可能10年都完全不會(huì)長(zhǎng)大、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移。

3、懶癌的高危人群

專家告訴我們，這種“懶惰”肺的癌尚沒有明確的致病原因，臨床發(fā)現(xiàn)更容易找上中青年、不吸煙人群、女性人群，可能與焦慮有一定的聯(lián)系。

專家提醒：這種懶癌，大多數(shù)都通過體檢時(shí)胸部CT發(fā)現(xiàn)，患者沒有任何不適的癥狀，肺部腫瘤常見的喘、憋、胸痛都沒有，不要太過緊張。

03|磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺腺癌的診斷主要靠高分辨CT，要盡量避免無(wú)意義的過度檢查

1、磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺腺癌

肺癌大體可以分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌包括鱗狀細(xì)胞癌和腺癌，這種懶癌就是磨玻璃樣結(jié)節(jié)肺腺癌，因從影像上看是磨玻璃樣的陰影而命名，屬于最高發(fā)的腺癌。

2、磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺腺癌診斷

需要注意的是，磨玻璃結(jié)節(jié)是不是癌，X光片診斷不了，必須是高分辨CT，而磨玻璃樣結(jié)節(jié)是診斷磨玻璃結(jié)節(jié)樣肺腺癌的關(guān)鍵。

專家提醒：過度的重復(fù)拍片和穿刺等有創(chuàng)檢查，可能“激活”腫瘤細(xì)胞向不好的方向發(fā)展，因此要遵醫(yī)囑正確檢查。

04|同樣高危因素不一定都有結(jié)節(jié)，和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)；家庭肺癌史也要注意區(qū)分

問答

①有的人體質(zhì)易感，或者是小時(shí)候的生活環(huán)境影響，比同比生活環(huán)境的人更容易檢出結(jié)節(jié)等，不要過于擔(dān)心。

②一級(jí)親屬是肺癌，發(fā)生肺癌的幾率，在同等條件下會(huì)比別人更高，因此要注意生活自律、性格改變等，如果已經(jīng)有結(jié)節(jié)發(fā)生，也要多方問診，不要盲目選擇治療。

05|苯并芘是關(guān)鍵致癌因素，炒菜時(shí)最好注意以下幾點(diǎn)，肺癌也有微創(chuàng)治療

1、苯并芘

食物高溫烹調(diào)過程中，容易產(chǎn)生苯并芘；高溫加熱時(shí)間越長(zhǎng)，產(chǎn)生的苯并芘越多。

蔬菜和肉類沒有瀝干水分，就進(jìn)入鍋中時(shí)，會(huì)讓油溫迅速下降再重新升高，過程中會(huì)產(chǎn)生更多的苯并芘。

同時(shí)，油熱到冒煙、不洗鍋就接著炒菜，也會(huì)產(chǎn)生更多的苯并芘。

2、懶惰肺癌的的治療

當(dāng)懶惰的肺癌突然變勤快，一定要咨詢好的肺癌專家，聽?？漆t(yī)生的意見，而不是盲目選擇切除。

通常，在①生長(zhǎng)部位容易侵犯、容易轉(zhuǎn)移（尤其是肺表面）；②隨訪過程中個(gè)頭變大、速度變快的情況下，醫(yī)生會(huì)建議切除。

切除也已經(jīng)有了微創(chuàng)技術(shù)，因此不要過度擔(dān)心。

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