有不少男性朋友，到了45歲以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)自己也會(huì)出現(xiàn)一些女性“更年期”的相關(guān)癥狀，總是覺得疲累，昏昏欲睡，在工作生活中集中注意力的能力也越來越差，有時(shí)候還容易煩躁，并伴有骨骼疼痛，力量下降等問題。

最讓人苦惱的是夫妻生活方面，有不少男性到了這個(gè)階段，往往處于一種“心有余而力不足”的狀態(tài)，本來充滿激情，結(jié)果真到了行事的時(shí)候，卻總是疲軟不給力，這種難言之隱，不但會(huì)影響男性的自信心和健康心理，也會(huì)對夫妻感情造成一定的影響。

很多朋友把這樣的問題歸咎于“人老了”，其實(shí)這樣的說法并不能夠涵蓋所有問題。年齡增長，身體機(jī)能的下降其實(shí)只是一個(gè)方面，有很多時(shí)候體內(nèi)激素水平的異常變化，才是真正導(dǎo)致男性上述各種問題的罪魁禍?zhǔn)?，男人到了中老年階段，應(yīng)該特別注意雄性激素水平下降，特別是睪酮水平低下的問題。今天的這篇科普文章，就來為大家介紹下男性低睪酮調(diào)理治療的那些事兒。

低睪酮是怎么回事？

睪酮是男性最主要的雄性激素之一，主要產(chǎn)生自男性的睪丸，還有少量來自于腎上腺，女性體內(nèi)其實(shí)也存在一定數(shù)量的睪酮，但總體數(shù)量要比男性低得多。

對于男性來說，睪酮有著重要的作用，特別是在男性生殖系統(tǒng)的健康發(fā)育，以及肌肉的生長，聲音變化等第二性征的發(fā)育方面。除此之外，睪酮在全身多個(gè)組織器官也都有廣泛的受體，在調(diào)節(jié)情緒、能量水平，生理代謝方面，都有著重要的作用，它除了負(fù)責(zé)維持激素水平，保持正常性沖動(dòng)以外，睪酮還有以下作用——

• 心血管保護(hù)
• 紅細(xì)胞生產(chǎn)
• 調(diào)節(jié)情緒和整體健康感
• 保持人體活力（能量水平）
• 維持骨密度和強(qiáng)度
• 精子生產(chǎn)

男性性腺機(jī)能減退綜合征（俗稱低睪酮）是是一種睪丸不能產(chǎn)生足夠的睪丸激素、不產(chǎn)生精子，或兩者兼而有之的情況。一個(gè)人也可能生來就患有性腺功能減退癥，而絕大多數(shù)都是在成長的過程中逐漸發(fā)展，30歲以后的所有成年男性的睪酮水平每年下降大約1%，每十年下降10%。一項(xiàng)研究顯示，20%的60歲以上的男性、30%的70歲以上的男性和50%的80歲以上的男性都患有低睪酮的問題。

在現(xiàn)實(shí)生活中，有不少男性到了四五十歲的時(shí)候，就已經(jīng)出現(xiàn)了低睪酮的問題，成年男性性腺功能減退的癥狀可能包括：

• 性欲喪失
• 不孕癥
• 難以集中注意力
• 疲勞
• 身體和面部毛發(fā)生長減少
• 肌肉質(zhì)量下降
• 乳房組織的發(fā)育（女性乳房）
• 骨量損失（骨質(zhì)疏松癥）

導(dǎo)致睪酮水平降低的原因也有很多，以下原因都有可能導(dǎo)致男性出現(xiàn)低睪酮問題，在查找病因的時(shí)候，應(yīng)該格外注意。

• 原發(fā)性性腺功能減退（睪丸不能正常工作）
• 繼發(fā)性腺功能減退（因腫瘤或垂體或下丘腦信號(hào)異常而抑制睪丸激素）
• 癌癥（睪丸癌、前列腺癌或男性乳腺癌）
• 切除手術(shù)（由于癌癥或其他睪丸扭轉(zhuǎn)等疾病，兩個(gè)睪丸都丟失）
• 睪丸受傷
• 正常的老化過程
• 長期的壓力影響
• 肥胖

因此，如果中老年男性出現(xiàn)異常疲勞，勃起功能障礙，性欲減退，骨質(zhì)疏松，情緒問題，肌肉力量下降等問題，特別是這些問題同時(shí)出現(xiàn)時(shí)，不要只認(rèn)為是年齡增長帶來的問題，及時(shí)就醫(yī)排查低睪酮問題，看是否存在性腺機(jī)能減退的問題，也是很有必要的，及時(shí)排查原因，并做好對癥調(diào)理治療。

低睪酮問題的生活調(diào)理

男性的睪酮水平下降到低于正常水平，并且到了影響身體健康，心理情緒的時(shí)候，通過生活調(diào)理還能改善嗎？這個(gè)問題的答案是肯定的，對于存在輕度低睪酮問題的男性朋友，通過合理的生活調(diào)理干預(yù)來改善問題，是最安全可行的方案。對于低睪酮的生活調(diào)理，給大家以下5點(diǎn)建議。

首先是注意健康飲食，通過飲食合理補(bǔ)充營養(yǎng)。雖然目前沒有明確的證據(jù)證明補(bǔ)充某種營養(yǎng)素一定能提高睪酮水平及男性的雄性激素分泌能力，但相關(guān)研究表明，優(yōu)質(zhì)蛋白和氨基酸（特別是天冬氨酸），鋅，鎂，維生素D等營養(yǎng)素的合理補(bǔ)充，都有可能有助于提升男性的睪酮水平。

運(yùn)動(dòng)鍛煉是提升男性睪酮水平的另一個(gè)法寶之一。鍛煉可以增加睪酮水平。提高睪酮的最佳運(yùn)動(dòng)類型是舉重和高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT），而舉重是提高睪酮水平的最佳運(yùn)動(dòng)，力量訓(xùn)練提升會(huì)觸發(fā)身體產(chǎn)生睪酮，同時(shí)應(yīng)該注意避免長時(shí)間騎行，馬拉松等長時(shí)間耐力運(yùn)動(dòng)。

獲得足夠的睡眠。睡眠對健康至關(guān)重要。持續(xù)缺乏高質(zhì)量的睡眠可能會(huì)干擾你的天然睪酮的產(chǎn)生。還會(huì)導(dǎo)致體重增加，這可能會(huì)進(jìn)一步減少睪酮的產(chǎn)量。

減輕壓力。壓力導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平上升。皮質(zhì)醇是一種對睪丸激素有相互作用的激素。當(dāng)皮質(zhì)醇升高時(shí)，睪酮水平會(huì)下降，皮質(zhì)醇水平升高也會(huì)導(dǎo)致你吃得過量，這可能會(huì)增加你的體重，并進(jìn)一步降低你的睪丸激素。

保持健康體重。肥胖人群產(chǎn)生低睪酮問題的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常人群的4倍。肥胖與低睪酮水平直接相關(guān)，衰老10年會(huì)使患低睪酮的幾率增加36%，但腰圍增加4英寸會(huì)使低睪酮風(fēng)險(xiǎn)增加75%。

做好上述這些方面，對于自然提升男性的睪酮水平，保護(hù)好男性的性腺機(jī)能，減少低睪酮風(fēng)險(xiǎn)和改善輕度的低睪酮問題，都能夠起到很好的作用。

低睪酮問題的治療

當(dāng)然除了生活調(diào)理以外，對于低睪酮問題，當(dāng)然也可以通過藥物治療的方式來改善，與女性更年期的激素替代療法一樣，對于男性低睪酮問題，同樣也可以通過外源性補(bǔ)充的方式來改善相關(guān)的問題。

睪酮補(bǔ)充的替代療法，目前有多種給藥手段，通過貼皮給藥，凝膠涂抹給藥，黏膜貼皮給藥，以及口服藥物，注射藥物等方式，都可以達(dá)到補(bǔ)充男性體內(nèi)雄性激素的目標(biāo)。對于大多數(shù)存在適應(yīng)癥確實(shí)需要補(bǔ)充治療的男性來說，這種療法目前較為安全而且風(fēng)險(xiǎn)較小，但也有部分人是激素替代療法的禁忌人群，主要包括以下幾類——

• 前列腺癌（但成功治療完成后可能會(huì)成為候選者）
• 男性乳腺癌
• 睡眠呼吸暫停
• 泌尿道癥狀（如泌尿急或頻率，與前列腺增大有關(guān)）
• 充血性心力衰竭或其他心臟問題
• 高紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
• 高齡老年人

有上述問題的人群，應(yīng)該禁用激素替代療法，同時(shí)對于激素替代療法的副作用，我們也要有一定認(rèn)識(shí)，激素是把雙刃劍，可能在改善相關(guān)問題，提升生命質(zhì)量的同時(shí)，也會(huì)帶來一定的用藥風(fēng)險(xiǎn)。

激素替代療法的短期副作用可能包括：

• 粉刺或油性皮膚
• 乳房腫脹或壓痛
• 腳踝腫脹（流體滯留）
• 排尿困難，少尿
• 高血細(xì)胞計(jì)數(shù)（這可能會(huì)增加血栓的風(fēng)險(xiǎn)）
• 睡眠呼吸暫?；蛩吆粑鼤和夯?/span>
• 睪丸萎縮
• 脫發(fā)
• 情緒波動(dòng)
• 侵略性和易怒性增加
• 膽固醇水平的變化
• 精子數(shù)量減少（這可能會(huì)對生育能力產(chǎn)生不利影響）

長期使用激素替代療法的副作用則更需要注意，包括以下可能的風(fēng)險(xiǎn)：

• 心血管問題（中風(fēng)和心臟病發(fā)作）
• 心臟病發(fā)作死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加
• 多細(xì)胞血癥（紅細(xì)胞增加導(dǎo)致血紅蛋白濃度增加）
• 泌尿癥狀惡化
• 髖關(guān)節(jié)骨折（來自骨質(zhì)疏松癥）

當(dāng)然對于這些副作用，我們也要正確看待，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，合理使用激素替代療法，出現(xiàn)上述副作用的風(fēng)險(xiǎn)是非常低的，是否需要進(jìn)行替代療法，用藥時(shí)間多長，都應(yīng)該結(jié)合身體的健康獲益和用藥風(fēng)險(xiǎn)來綜合評(píng)估。

作為預(yù)防措施，接受激素替代療法的人群應(yīng)該定期進(jìn)行相應(yīng)的健康檢查，以明確激素治療可能對身體帶來的健康影響。應(yīng)該進(jìn)行基線骨密度測試（DEXA）和定期骨密度測試（以排除骨質(zhì)減少癥或骨質(zhì)疏松癥）。定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室測試，以檢查睪酮水平、PSA（前列腺健康/癌癥的標(biāo)志物）、血紅細(xì)胞壓，有時(shí)還有肝功能檢查。在使用激素替代療法期間，都應(yīng)該定期進(jìn)行。另一個(gè)重點(diǎn)是建議有相關(guān)問題并使用激素治療的朋友，每三到六個(gè)月進(jìn)行一次體檢，以評(píng)估血壓并檢查其他癥狀或副作用。