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雄激素水平低，會出現(xiàn)精力下降、疲勞、自發(fā)勃起減少、情緒低落等癥狀。很多男人，會尋求睪丸激素治療，以求得到更多的肌肉質(zhì)量、更多的力量，更好的性表現(xiàn)。一些頂級富豪甚至利用睪酮來恢復(fù)青春血液、逆轉(zhuǎn)衰老。睪酮療法究竟有何魔力? 重振雄風(fēng)。隨著年齡的增長，越來越多男性希望留住青春的活力，睪酮療法應(yīng)運而生。 在歐美國家，睪酮療法正成為男性抗衰老的重要手段。許多中老年男性希望提高自身體內(nèi)睪酮水平，感覺自己再次回到18歲，擁有年輕時的活力。一些頂級富豪也都是睪酮療法的忠實擁躉者。  睪酮療法究竟有何魔力，是否真的可以保持青春、逆轉(zhuǎn)衰老呢？ 01—不斷下降的睪酮水平 睪酮是人體最重要的雄激素，主要在男性睪丸中產(chǎn)生。睪酮有助于維持男性骨密度、脂肪分布、肌肉力量和質(zhì)量、面部和體毛、紅細胞生成、性功能和精子生產(chǎn)。  雄激素水平隨著年齡而自然下降。睪酮水平通常在青春期和成年早期達到峰值。隨著年齡的增長，睪丸激素水平會逐漸下降——通常在30歲或40歲后每年下降約1%。 隨著睪酮水平的降低，男性可能會出現(xiàn)各種衰老變化，比如性功能改變，包括性功能降低、自發(fā)勃起減少、精力下降。 睪酮水平下降還會出現(xiàn)體脂肪增加、肥胖、肌肉減少、肌肉力量下降、骨密度流失、乳房發(fā)育、體毛脫落等身體改變，疲勞、沮喪、記憶力下降、難以集中注意力等情緒感覺的變化。 02—日漸風(fēng)靡的睪酮療法 通過檢測血液中睪酮、游離睪酮、生物可利用睪酮、性激素結(jié)合球蛋白等性激素水平，你一定會驚奇地發(fā)現(xiàn)體內(nèi)睪酮水平降低的男性不在少數(shù)。 低睪酮在男性中非常常見，這在很大程度上與現(xiàn)代生活方式下體力活動的減少有關(guān)。EARTH小組報道，在尋求生育治療的男性中，精子數(shù)量和質(zhì)量在2000年至2017年間下降了42%。 盡管沒有檢測血液中睪酮水平，很多人也會將疲勞、體重增加等常見問題與體內(nèi)睪酮水平可能偏低聯(lián)系在一起。  正因如此，許多人試圖提高自身體內(nèi)睪酮水平。一部分人想利用睪酮來增強肌肉力量和強度，一部分人打算通過睪酮來促進活力和性能力，也有一些人試圖用睪酮來促進青春、延緩衰老。 睪酮替代療法，以注射，藥片，貼劑或凝膠的形式，提高體內(nèi)睪酮水平。在歐美國家，睪酮替代療法一直是一項大生意。調(diào)查顯示，過去二十年來，處方量最高增加了4倍。 本號前期提到的DHEA（去氧表雄酮）就是一種在體內(nèi)轉(zhuǎn)換為雄激素的口服膳食補充劑，2019年全球銷售額超過6億美元（DHEA用于保健和抗衰老合適嗎？）。 03—睪酮療法可以促進青春和活力嗎？ 一些男性認為，服用睪酮會讓他們感覺更年輕，更有活力。的確，睪酮治療可以幫助逆轉(zhuǎn)性腺功能減退癥的影響。美國內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會的指南表明，睪酮療法可能會在一定程度上改善某些男性的性功能。 然而，目前尚不清楚睪酮療法是否會使健康的中老年男性受益。目前也幾乎沒有證據(jù)支持睪酮可以改善活力、能量等其他功能。 04—睪酮療法對正常衰老有風(fēng)險嗎？ 對睪酮最大的擔(dān)憂是體內(nèi)雄激素水平的升高會誘發(fā)心臟病。然而最近的一項研究似乎讓這種擔(dān)憂成為多余。 2023年7月發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項新臨床試驗招募了一些患有性腺功能減退癥的男性，這些男性同時患有心臟病或心臟病高風(fēng)險。  研究發(fā)現(xiàn)，歷經(jīng)兩年的睪酮替代療法對大多數(shù)患有心臟病的男性是安全的。睪酮替代并沒有增加這些患者心臟病發(fā)作、腦中風(fēng)發(fā)作或死亡的風(fēng)險。 也就是說，對于患有心臟病或者有心臟病風(fēng)險的男性，使用適當(dāng)劑量的睪酮，并不會增加心臟病風(fēng)險。  當(dāng)然，上述研究并不是為任何男性使用睪酮替代治療“開綠燈”。睪酮治療會帶來多種風(fēng)險，比如嚴重的睡眠呼吸暫停、刺激前列腺增生、引起皮膚痤瘡、刺激過多的紅細胞產(chǎn)生，增加血栓風(fēng)險。 在上述研究中，使用睪酮的男性發(fā)現(xiàn)肺栓塞的人數(shù)比安慰劑組增加了兩倍，也更容易出現(xiàn)腎臟損傷和心律失常問題。 05—寫在最后 對于性腺功能減退的男性提供睪酮，新的臨床試驗結(jié)果認為，在大多數(shù)情況下都是安全的，那怕是這些男性可能患有心臟病。 性腺功能減退癥是指血液中睪酮水平低，同時伴有一種或多種與性腺功能減退癥有關(guān)的癥狀，比如自發(fā)勃起減少、疲勞或精力下降、情緒低落等。 盡管似乎安全，但目前幾乎沒有證據(jù)支持“補充睪酮可以使雄激素自然下降的中老年男性受益，可以促進青春、改善活力、延緩衰老”。 大多數(shù)男人都需要接受這樣一個事實，即他們年輕時可以做的一些事情，當(dāng)他們年紀大了就不能了。 參考文獻 |
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