1、辨衛(wèi)分證:主要是辨衛(wèi)氣不和所產(chǎn)生的表證如“病人臟無他病,時發(fā)熱,自汗出而不愈者,此衛(wèi)氣不和也,先其時發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。”(54)因營衛(wèi)關(guān)系甚為密切,相依而不可分離,故張仲景辨衛(wèi)分證大多與營分證同時辨證,可有主次之分。 2、辨氣分證:一是辨氣機(jī)逆亂的病證,如氣上沖證;二是辨水氣病證,如“心下有水氣”,“此為有水氣”,又如“氣分,心下堅(jiān)大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯主之”(第十四31)等;三是氣分熱證,如“血?dú)饬饕纾涑6?,兩陽相熏灼,其身發(fā)黃”(111)等。辨氣分病證,還當(dāng)進(jìn)一步辨氣分病證的寒熱虛實(shí)在臟在腑等不同。 3、辨營分證:一是辨營衛(wèi)證,如辨太陽中風(fēng)證是也;二是辨營血證,如“營虛則血不足,血不足則胸中冷”(第十七4)。辨營衛(wèi)病證大多是表證,辨營血病證大多是辨里證,對此要有足夠的認(rèn)識和理解,不可執(zhí)于一端。 4、辯血分證:一是辨瘀血證,其辨有在臟在經(jīng)不同;二是辨出血證,其辨有寒熱虛實(shí)之別;三是辨血熱證;四是辨膿血證,其辨有在上在下;五是辨血虛證,其辨有營血虛,氣血虛等等。張仲景辨衛(wèi)氣營血證有其獨(dú)特的辨證含義,與后世葉天士衛(wèi)氣營血辨證不盡相同,當(dāng)區(qū)別對待。 |
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