醫(yī)話(huà)

一、壬寅之疫

壬寅之冬，久晴無(wú)雪。

北風(fēng)送冷，寒流天來(lái)。

民病新冠，蕭條百業(yè)。

抗疫三年，一朝放開(kāi)。

九州同病，拍片驗(yàn)血。

床位難求，痛苦難挨。

老人夙疾，其狀更哀。

城郭村莊，俱有死別。

漢有仲景，古訓(xùn)博采。

傷寒論序，救人情切。

奉勸諸君，返璞歸真。

湯藥一劑，去病保身。

千年文化，葉茂根深。

代有發(fā)揮，潤(rùn)澤黎民。

二、新冠病毒

新冠病毒，從化最速。

從陰從陽(yáng)，傳臟傳腑。

化寒化熱，虛實(shí)殊途。

清解辛溫，宜攻宜補(bǔ)。

太陽(yáng)藩籬，次第清楚。

益氣養(yǎng)陰，鼓邪外出。

養(yǎng)精聚神，在水在土。

飲食起居，元?dú)獬渥恪?/span>

三、以方執(zhí)病不可取

嘗見(jiàn)某方治某病，如此言論，實(shí)不得中醫(yī)之要領(lǐng)也！

舍證而獨(dú)重方藥，舍人而求人之病，譬若刻舟而求劍，緣木而求魚(yú)，去真理遠(yuǎn)矣！

夫病者，疾病之全貌與規(guī)律也；癥者，病人之自覺(jué)的不適感覺(jué)或醫(yī)者所診察的體征；證者，反映疾病過(guò)程中某一階段的病理變化本質(zhì)。醫(yī)者應(yīng)當(dāng)熟悉了解“病”；全面的采集“癥”；抓住“證”，以“證”為處方依據(jù)，理、法、方、藥渾然一體，加減進(jìn)退，有章可循，如此，愈病何難哉！

清朝名醫(yī)鄭欽安曰：醫(yī)學(xué)一途，不難于用藥，而難于識(shí)證。亦不難于識(shí)證，而難于識(shí)陰陽(yáng)。陰陽(yáng)化生五行，其中消長(zhǎng)盈虛，發(fā)為疾病，萬(wàn)變?nèi)f化，豈易窺測(cè)？診候之際，猶多似是而非之處，辨察不明，鮮有不誤人者也。《內(nèi)經(jīng)》云：知其要者，一言而終，不知其要，流散無(wú)窮。

醫(yī)論

1：大抵虛熱證，能受甘寒藥，只宜酸甘育陰蓄陰；虛寒證，能受甘溫藥，只宜辛甘化陽(yáng)通陽(yáng)。

2：醫(yī)以“象”為論病辯證之依據(jù)，如手足抽搐抖動(dòng)，肝木化風(fēng)之象也；下肢水腫，腎水陰盛之象也；咳嗽上氣喘息，肺金氣逆之象也；口舌生瘡，心火上炎之象也；肢體腫痛，腹?jié)M嘔逆，脾土郁結(jié)之象也。病有象，而后有辯證，有辯證，而后有立法，有立法，方言治則，有治則，而后有方藥。審“象”求因，治病必求其本也，方隨法變，藥因證異。凡治病，當(dāng)以疾病所表現(xiàn)之象為立法依據(jù)，切忌主觀(guān)臆測(cè)，失之毫厘，謬之千里矣！

3：泰卦的含義為“陰升陽(yáng)降”，醫(yī)者當(dāng)仔細(xì)玩味之。

4：夫藥者，四氣以養(yǎng)神，五味以養(yǎng)形。

5：邪入于絡(luò)，多生奇疾。

 6：“善用針者，從陰引陽(yáng)，從陽(yáng)引陰，以右治左，以左治右……”，此句醫(yī)者當(dāng)仔細(xì)領(lǐng)悟之。余之經(jīng)驗(yàn)如下，人體左為陽(yáng)，右為陰，如患傷風(fēng)感冒，則針左側(cè)治手太陰肺經(jīng)之穴與右側(cè)手陽(yáng)明大腸經(jīng)之穴；脾胃病者，針左側(cè)足太陰脾經(jīng)之穴與右側(cè)足陽(yáng)明胃經(jīng)之穴，余類(lèi)推之。

7：醫(yī)者當(dāng)謹(jǐn)察五運(yùn)六氣之盛衰。未至而至，此為太過(guò)，則迫其所不勝而乘其所勝也，亦即氣淫，如肝木風(fēng)令太過(guò)（立春前十五日侯之），則反迫肺金而乘脾土。至而不至，此為不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝迫之也，亦即氣迫，如肝木風(fēng)令不及，則脾土妄行，心火受病，肺金之氣迫之。余之氣推之亦可知也。

是故，醫(yī)者當(dāng)謹(jǐn)侯其氣至之時(shí)，凡侯其年，則始于立春之日，太過(guò)不及，氣淫氣迫，了然于胸矣。

推之廣之，凡一季之氣，一日之氣，均可侯之也，此陰陽(yáng)五行生克制化之妙也！

8：不寐之病機(jī)為陰陽(yáng)不相戀，其病或生于陰，或生于陽(yáng)。

9：經(jīng)云：“蓋邪氣來(lái)也緊而疾，谷氣來(lái)也徐而和”，谷氣者，元?dú)庖玻搜葬槾讨?，必候谷氣至，方可去病，若草率刺之，馬虎行事，徒亂經(jīng)氣耳，病必不除。宜選定腧穴，先速刺至皮下，再徐徐刺入腧穴深度，候氣至，謹(jǐn)守之，依經(jīng)氣之強(qiáng)弱緩緩捻轉(zhuǎn)或提插，以針御氣，須臾，即氣至病所，其疾如失矣。

10：藥與證合，其疾日消；藥不合證，變癥蜂起。

11：病有因邪致虛者，亦有因虛生邪者，宜詳辨之。

12：經(jīng)云：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本?！北菊吆危勘菊哧庩?yáng)也，陰陽(yáng)者，臟與腑也，血與氣也，里與表也，虛與實(shí)也，而余辯證首重寒與熱，次辯表里，在表者在經(jīng)絡(luò)，在里者在臟腑，次辯虛實(shí)，屬虛者宜濟(jì)而和之，屬實(shí)者宜瀉而損之。何以辯證首重寒熱？經(jīng)云“水火者，陰陽(yáng)之征兆也?！笔枪?，臨證尤重辨別屬寒屬熱，寒與熱，猶水與火也，守常曰水火，失常則變?yōu)楹疅幔?，余曰，寒熱者，病之本也！治病必求于本?/span>

13：臨證當(dāng)依病者所患疾病之證而書(shū)方，法可遵古，方則可變，即臨證當(dāng)臨時(shí)消息制方，此亦仲景意也。

14：醫(yī)者當(dāng)研內(nèi)經(jīng)，通易理，勤讀書(shū)，多臨證，而后有所得。

15：大抵虛證，無(wú)熱像者，可做氣虛、虛寒治之；有熱像者，可做血虛、陰虛治之。

16：昔有“虛虛實(shí)實(shí)”之戒，余有“寒寒熱熱”之戒。

17：有春日病眩暈者，脈虛，此乃腎水虧損，致使肝木無(wú)以生發(fā)，治宜滋腎水而升肝木。

18：醫(yī)者，意也?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》宣明五氣篇五藏所藏：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。是謂五藏所藏?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》靈蘭秘典論篇：“黃帝問(wèn)曰：愿聞十二藏之相使，貴賤何如？岐伯對(duì)曰：悉乎哉問(wèn)也！請(qǐng)遂言之。心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治節(jié)出焉；肝者，將軍之官，謀慮出焉；膽者，中正之官，決斷出焉……”以此故知，醫(yī)者診查疾病，先決條件是醫(yī)者之五臟功能正常，方能做出正確的判斷，若醫(yī)者脾藏微恙（因脾主意主思），便不能有周密的思維；肝藏功能不佳，便沒(méi)有謀慮；心藏功能不好，醫(yī)者之神明便不能集中；醫(yī)者之膽藏功能不好，便不會(huì)有正確的決斷。醫(yī)者，意也，以提醒醫(yī)者當(dāng)提高自身修為，內(nèi)則五藏生化，氣血調(diào)和，外則思維敏捷，判斷準(zhǔn)確。

19：凡腹瀉、痢疾、咳嗽、嘔吐等癥，皆因邪氣干之，正氣抗邪而自發(fā)出現(xiàn)之癥狀，故不可見(jiàn)瀉止瀉、見(jiàn)咳止咳、見(jiàn)吐止吐，宜順勢(shì)而為，祛除邪氣，如積滯、濕熱、風(fēng)寒等，邪去正自安，此即通因通用之精義所在。其他塞因塞用、寒因寒用、熱因熱用與此同義。

20：凡臨證，據(jù)理以立法，故立法第一，方藥居其次。

21：凡臟腑之疾，宜順臟腑之性用藥，以順為補(bǔ)，如腎主藏，肝宜疏，脾氣宜升，胃氣宜降等。