一、什么是平肝息風(fēng)藥? 平肝息風(fēng)藥是指具有平肝潛陽(yáng)、平息肝風(fēng)功效的藥物。主要用于治療肝陽(yáng)上亢及肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等證。 如:石決明、珍珠母、代赭石、牛黃、鉤藤、地龍等。此類藥物皆入肝經(jīng),多為介類、昆蟲等動(dòng)物藥及礦物藥,具有平肝潛陽(yáng)、息風(fēng)止痙及鎮(zhèn)靜安神等作用。 二、平肝息風(fēng)藥有哪些? 平肝息風(fēng)藥可分為以平肝潛陽(yáng)為主要作用的平抑肝陽(yáng)藥和以息肝風(fēng)、止痙抽搐為主要作用的息風(fēng)止痙藥兩類。但由于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)以肝陽(yáng)化風(fēng)為多見,且息風(fēng)止痙藥為兼具平肝潛陽(yáng)的作用,所以兩類藥物?;ハ嗯浜蠎?yīng)用?! ?/p> 平抑肝陽(yáng)藥 枸骨葉 羅布麻葉 蒺藜 明黨參 赭石 珍珠母 紫貝齒 牡蠣 石決明 蟬花 息風(fēng)止痙藥 牛黃 鉤藤 天麻 鹽蛇干 地龍 水牛角 蜈蚣 玳瑁 僵蠶 羚羊角 蛇蛻 全蝎 蕁麻 三、平肝息風(fēng)藥的功效與作用 臨床使用平肝息風(fēng)藥的時(shí)候,應(yīng)根據(jù)辯證施治的原則給予不同的配伍。 如因熱引起的,與清熱瀉火藥同用;因風(fēng)痰引起的,與化痰藥同用;因陰虛引起的,與滋陰藥同用;因血虛引起的,與養(yǎng)血藥同用。 本類藥物性能各有不同,應(yīng)區(qū)別使用。如其中有些藥物藥性寒涼,脾虛慢驚病患,則非所宜;而另有一些藥物又偏溫燥,血虛傷陰者又宜慎用。 平肝熄風(fēng)藥是指具有平肝潛陽(yáng)、平息肝風(fēng)功效的藥物。主要用于治療肝陽(yáng)上亢及肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)等證。 肝陽(yáng)上亢多因肝腎陰虛,陰不能制陽(yáng)所致。多呈現(xiàn)頭目眩暈、頭痛、耳鳴、心煩。常見于高血壓病。所謂“動(dòng)風(fēng)”是指在病變過(guò)程中出現(xiàn)的抽搐、震顫、頭暈眼花等一類具有“動(dòng)搖”特點(diǎn)的癥狀。此等表現(xiàn)主要為肝經(jīng)病變的征象。早在《素問(wèn)·至真要大論》中已有“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”的記載。所以一般稱為肝風(fēng)。 為了區(qū)別于外感風(fēng)邪所致的外風(fēng)證,常將肝風(fēng)歸屬內(nèi)風(fēng),稱為肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。 “肝風(fēng)”: 1、熱極生風(fēng)是溫?zé)岵r(shí)高熱所至,表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直,甚則角弓反張,多見于乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎及其他急性傳染病之高熱驚厥。 2、肝陽(yáng)上擾,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。由肝陽(yáng)上亢病情進(jìn)一步發(fā)展而來(lái),除見眩暈、頭痛、肢體麻木等癥狀外,甚或卒然跌撲、神志不清、口眼歪斜、舌強(qiáng)、半身不遂。高血壓、腦血管意外及其后遺癥,可見上述臨床表現(xiàn)。此外,癲癇、神經(jīng)官能征、美尼爾氏征、破傷風(fēng)等疾病,亦可見到肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的現(xiàn)象。 肝陽(yáng)上亢的治療原則是平肝潛陽(yáng),常用鉤藤、天麻、地龍等以平肝,用石決明、生牡蠣等以潛陽(yáng)。亦宜加用滋肝腎之陰的藥如熟地、枸杞、麥冬等。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)治以平肝息風(fēng),常用羚羊角、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣等。 四、平肝息風(fēng)藥應(yīng)用注意事項(xiàng) 1、平肝息風(fēng)藥,應(yīng)根據(jù)辨證施治的原則,正確選用。 2、肝陽(yáng)上亢有兼正不同,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有病因各異,故應(yīng)用平肝息風(fēng)藥每須進(jìn)行適當(dāng)配伍.如肝陽(yáng)上亢兼有肝陰不足者,宜配滋養(yǎng)肝陰藥同用;兼有肝火者,宜配清泄肝火藥同用;肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),由于高熱動(dòng)風(fēng)者,宜配清熱瀉火藥同用;痰熱驚癇者,宜配清化痰熱藥同用;脾虛慢驚者,宜配健脾藥同用;陰血不足者,宜配滋陰養(yǎng)血藥同用。 3、平肝息風(fēng)藥性各不相同,一般來(lái)說(shuō),偏于寒涼者,脾虛慢驚則非所宜;性偏溫燥者,血虛傷陰者當(dāng)宜慎用。 4、平肝息風(fēng)中礦石類介貝類質(zhì)堅(jiān)沉重,用量應(yīng)大,生用時(shí)并宜先煎。鉤藤有效成分易被高熱破壞,入湯劑則應(yīng)后下。羚羊角為貴重物品,一般入丸散服用。全蝎、蜈蚣為有毒之品,用量不宜過(guò)大。 【藥理作用】 平肝熄風(fēng)藥中的平肝潛陽(yáng)藥,大多數(shù)有鎮(zhèn)靜、降壓、利尿作用。其降壓作用表現(xiàn)緩慢而持久。部分藥對(duì)組織胺有拮抗作用,還有抗過(guò)敏作用。 個(gè)別藥的水煎劑有強(qiáng)心作用,對(duì)實(shí)驗(yàn)性心血管機(jī)能不足有治療作用。熄風(fēng)止痙藥普遍有抗驚厥作用,其中蜈蚣的抗驚厥作用最強(qiáng)。 部分藥可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)、降低大腦皮層的興奮性、加速巴比妥作用的發(fā)揮及乙醚麻醉的速度,個(gè)別藥有催眠作用。 此外,蜈蚣、水蛭注射液對(duì)肝癌的癌細(xì)胞有抑制作用,地龍有溶血作用,蝎毒可使吸呼麻痹。 平肝熄風(fēng)藥廣泛用于高血壓腦病、美尼爾氏綜合征、腦動(dòng)脈硬化所引起的眩暈,流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎所引起的高熱、神昏、驚厥、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)、抽搐及原發(fā)性或繼發(fā)性癲癇、破傷風(fēng)、肝豆?fàn)詈俗冃?、震顫性麻痹引起的驚厥抽搐、腦血管意外,面神經(jīng)麻痹引起的口眼歪斜等病的治療。 平肝熄風(fēng)藥須針對(duì)不同的病因和病情配伍用藥。 因肝陰不足,肝陽(yáng)上亢,當(dāng)配滋補(bǔ)肝陰藥; 因腎水不足,水不涵木,肝陽(yáng)偏亢,當(dāng)配滋補(bǔ)腎陰之品,以滋水涵木。 驚風(fēng)抽搐之證,屬熱極生風(fēng),當(dāng)配清熱泄火藥; 因肝血不足、血不濡筋的虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),當(dāng)配養(yǎng)血柔筋之品; 如系脾虛慢驚,當(dāng)配健脾藥; 風(fēng)痰上擾而致驚癇者,當(dāng)配化痰開竅藥; 面部中風(fēng)而口眼歪斜者,當(dāng)配化痰通絡(luò)藥; 對(duì)破傷風(fēng)角弓反張者,除重用熄風(fēng)止痙藥外,還當(dāng)配疏散外風(fēng)、化痰鎮(zhèn)靜之品; 對(duì)中風(fēng)后遺癥的半身不遂,應(yīng)視其病因的不同和病程的長(zhǎng)短以及正氣的虛實(shí),配以活血化瘀、補(bǔ)益氣血之品; 本類藥物性能各有不同,應(yīng)區(qū)別使用。如其中有些藥物藥性寒涼,脾虛慢驚病患,則非所宜;而另有一些藥物又偏溫燥,血虛傷陰者又宜慎用。 (來(lái)源:中華秘方網(wǎng)) |
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