腰椎間盤(pán)主要是由纖維環(huán)、髓核、終板組成，髓核是一種呈膠凍狀物質(zhì)，具有較強(qiáng)的彈性。腰椎間盤(pán)突出，主要是指纖維環(huán)在外力的作用下出現(xiàn)裂縫，里面的髓核物質(zhì)從裂縫處溢出，形成突出物壓迫或刺激腰椎神經(jīng)。

腰椎間盤(pán)突出是特別常見(jiàn)的一種脊柱神經(jīng)系統(tǒng)疾病。腰椎間盤(pán)突出的早期癥狀普遍不明顯也不典型，一般情況下有部分患者早期會(huì)出現(xiàn)腰部的酸脹疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)腰部的活動(dòng)功能障礙。

嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的大腿外側(cè)的神經(jīng)性放射性疼痛，甚至?xí)写笮”闶Ы蚰蝾l尿急等泌尿系統(tǒng)的情況出現(xiàn)，所以對(duì)于腰椎間盤(pán)突出患者的早期癥狀，是很難進(jìn)行針對(duì)性疾病的確診的，所以此類(lèi)疾病的患者還是要通過(guò)CT檢查來(lái)確定疾病特征。

一般當(dāng)腰椎間盤(pán)突出患者的情況嚴(yán)重的時(shí)候，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的保守治療無(wú)效，這個(gè)時(shí)候就可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)肯定是具有一定風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)存在傷口感染、損傷神經(jīng)根的可能性，如果手術(shù)過(guò)程出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，很有可能馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根跟著受到損傷。

那么什么是馬尾神經(jīng)呢?

人體發(fā)育成熟后，脊髓最低點(diǎn)在第二腰椎體下緣，以下就由硬脊膜包繞由脊髓發(fā)出的神經(jīng)，由于這些神經(jīng)較多，形似馬尾，所以被稱(chēng)為馬尾神經(jīng)。馬尾神經(jīng)向下走行，在相應(yīng)的節(jié)段出神經(jīng)孔，在出神經(jīng)孔前就已經(jīng)出硬膜形成神經(jīng)根。

椎間盤(pán)突出或椎管狹窄受累的不是馬尾神經(jīng)就是神經(jīng)根，中央型突出壓迫以馬尾神經(jīng)為主，偏一側(cè)時(shí)壓迫一側(cè)的神經(jīng)根。引起腰椎管狹窄的原因較多，主要有腰椎間盤(pán)突出、黃韌帶肥厚、神經(jīng)根管狹窄、骨質(zhì)增生等。手術(shù)的目的是解.除這些壓迫因素。

所有，手術(shù)過(guò)程中就有損傷神經(jīng)根的危險(xiǎn)性。神經(jīng)根經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間受壓后會(huì)失去原來(lái)的正常解剖結(jié)構(gòu)，使得手術(shù)中不易辨認(rèn)造成誤傷，或在手術(shù)中因神經(jīng)根的壓迫過(guò)重，在切除前面的致壓物時(shí)必須牽開(kāi)已經(jīng)被壓迫的神經(jīng)根，造成牽拉損傷而導(dǎo)致神經(jīng)根暫時(shí)或永久性功能障礙(癱瘓)。

當(dāng)手術(shù)損傷到了馬尾神經(jīng)后，患者很有可能會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)，下肢、和臀部的肌肉無(wú)力和癱瘓。甚至有的病人出現(xiàn)大小便的障礙，二便困難、尿失禁、便秘、性功能減退或者消失等等情況?；颊叩牟〕淘介L(zhǎng)手術(shù)就越困難，這種神經(jīng)根損傷的風(fēng)險(xiǎn)就越大。