最近，很多感染過新冠的人都「陽康」了。不少備孕夫妻卻陷入了焦慮：

陽了以后影響生育能力嗎？

精子和卵子質(zhì)量受影響嗎？

陽康后多久能懷孕？多久能同房？

丁香媽媽咨詢了婦產(chǎn)科和生殖科醫(yī)生，來給大家講講陽了以后備孕那些事。

陽了影響精子卵子質(zhì)量嗎

生育能力會下降嗎？

根據(jù)目前的研究結(jié)果來看，感染新冠病毒可能會對男性或女性的生育力造成一定的負面影響，不過 總體影響較小，一般不必過于擔憂。

對男性：短期可能影響精子質(zhì)量，陽康后一段時間可能恢復(fù)。

感染新冠病毒期間，有幾種情況的確會影響精子質(zhì)量，損傷男性生殖功能，比如：

• 持續(xù)高熱（體溫 38.5 °C 以上，持續(xù) 5 天及以上），可能損傷睪丸細胞；
• 陰囊疼痛或腫脹，可能是由新冠病毒感染引發(fā)的睪丸炎癥反應(yīng)；
• 服用過部分治療新冠的藥物，例如抗病毒藥物瑞德西韋，可能影響精子活力。

如果未出現(xiàn)過上述 3 種情況，感染期間總體癥狀較輕，陽康后身體也恢復(fù)得不錯，就不必過度擔心了。

結(jié)合目前的研究理論，雖然男性精子會受到新冠病毒影響，但結(jié)果是可逆的，也就是說 精子質(zhì)量可能會隨著身體康復(fù)而恢復(fù)。

對女性：短期可能 影響卵泡發(fā)育及月經(jīng)周期， 卵巢儲備功能無顯著影響。

有研究指出，卵泡發(fā)育的過程中存在新冠感染的風險，尤其是排卵前后風險更高，但 陽康后下一次月經(jīng)恢復(fù)后就不存在這種風險了，此時的卵子質(zhì)量也不會再受到新冠感染的影響。

很多女性陽了都出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的情況，有的人月經(jīng)推遲，有的人月經(jīng)量變少。

一項針對女性感染者的研究表明，新冠感染的確會對部分女性的月經(jīng)周期產(chǎn)生短暫影響，不過后期隨訪的結(jié)果顯示， 超過 84% 患者在陽康 1～2 個月后，月經(jīng)便恢復(fù)正常。

大多數(shù)研究沒有報告新冠病毒對卵巢儲備、卵巢功能或卵泡液參數(shù)的顯著影響。

陽康后多久可以備孕？

對于感染期間癥狀較輕、身體恢復(fù)情況良好的夫妻來說，多久可以備孕需要結(jié)合精子、卵子的發(fā)育周期，以及陽康后抗體水平綜合來看。

對男性而言，一般來說陽康后 3 個月再備孕更合適。

一些研究指出，新冠對男性精液的影響可能會持續(xù)一整個生精周期，也就是 74～90 天左右。

可以等 3 個月也就是大概一個精子發(fā)育周期后再備孕。

如果感染期間癥狀較輕，身體恢復(fù)較好無其他不適癥狀，也比較著急備孕，可以在陽康后一個月到醫(yī)院檢查精液質(zhì)量，根據(jù)結(jié)果來確定是否達到備孕的健康標準。

圖片來源：giphy.com

對女性而言，陽康后第一次月經(jīng)恢復(fù)后可以開始備孕。

一般來說，陽康后體力恢復(fù)較好、無其他不適癥狀，下一個月經(jīng)周期后就可以安心備孕了。

如果身體恢復(fù)較慢或還有其他不適，考慮到卵子從募集到排出大概周期是 80 天左右，也就是可以推遲到陽康后 3 個月左右備孕。

我們把夫妻雙方的感染情況大致分成了 4 種，在雙方均已陽康、身體恢復(fù)較好的前提下，可以對號入座，找到適合自己備孕的時間：

陽康后備孕時間參考

01 夫妻同時陽，或先后間隔 < 1 周

● 最快：妻子陽康后第一次月經(jīng)恢復(fù)

● 保守：雙方陽康后 3 個月

02 夫妻先后陽，時間間隔 > 2 周

? 丈夫先陽康

● 最快：妻子陽康后第一次月經(jīng)恢復(fù)

● 保守：丈夫陽康后 3 個月

? 妻子先陽康

● 最快：丈夫陽康后 1 個月

● 保守：丈夫陽康后 3 個月

03 妻子陽了，丈夫沒陽：

● 最快：妻子陽康后第一次月經(jīng)恢復(fù)

● 保守：妻子陽康后 3 個月

04 丈夫陽了，妻子沒陽：

● 最快：丈夫陽康后 1 個月

● 保守：丈夫陽康后 3 個月

※ 新冠感染輕癥以呼吸道感染為主要表現(xiàn)，如咽痛、咳嗽、發(fā)熱等，如果呼吸道癥狀顯著緩解或消失，且抗原轉(zhuǎn)陰，就可以認為「陽康」了；

※ 如果感染新冠之前，備孕夫妻就已經(jīng)因為精液質(zhì)量不好、卵子質(zhì)量不好在進行用藥治療，或者感染期間癥狀較重、用藥較多，則需要進一步檢查后由醫(yī)生評估適合懷孕的時機。

※ 個人情況比較多樣，以上內(nèi)容不能替代專業(yè)診療意見，具體治療和用藥方案請咨詢醫(yī)生。

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