52歲的李先生患上2型糖尿病5年了，血糖一直控制得還不錯(cuò)，但最近一段時(shí)間突然感覺(jué)異?？诳?，尤其是晚上睡覺(jué)的時(shí)候，他上廁所的頻率也很高，基本上一個(gè)小時(shí)就要上一次廁所。

后來(lái)越來(lái)越不舒適，就去醫(yī)院做了仔細(xì)檢查，經(jīng)過(guò)檢查才得知患有2型糖尿病，遵醫(yī)囑聯(lián)合服用達(dá)格列凈和二甲雙胍，但是自己發(fā)現(xiàn)體重持續(xù)的雙降，于是就來(lái)醫(yī)院檢查，想知道是什么原因?qū)е碌摹?/span>

醫(yī)生通過(guò)隨機(jī)血糖測(cè)試，李先生服藥后的隨機(jī)血糖為6.4mol/L，血糖控制在正常值，隨后給陳先生辦理入院，便于監(jiān)控全天血糖變化。

通過(guò)綜合評(píng)定服藥后李先生的血糖綜合控制較穩(wěn)定。并且對(duì)他的體格及營(yíng)養(yǎng)水平做評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)他也沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良的情況，體脂率也在正常范圍，因而綜合評(píng)定李先生服用的藥物對(duì)他的身體健康沒(méi)有影響。

為什么同服達(dá)格列凈和二甲雙胍體重會(huì)減輕?

醫(yī)生表示：達(dá)格列凈主要通過(guò)抑制葡萄糖在腎臟重吸收，降低腎糖閾，從而促進(jìn)尿糖的排出，達(dá)到降糖的作用，同時(shí)達(dá)格列凈有減輕體重和減壓的作用，一般情況下，2型糖尿病患者往往伴隨著肥胖，所以達(dá)格列凈對(duì)2型糖尿病非常適用。

二甲雙胍也是針對(duì)2型糖尿病患者特別是伴隨肥胖癥患者的降糖藥物。通過(guò)陳先生主訴得知，李先生的醫(yī)師之所以讓他服用二甲雙胍是因?yàn)樗腂MI值嚴(yán)重超標(biāo),屬于中度肥胖人群。所以李先生服用二甲雙胍是合適的。

對(duì)于糖尿病的治療，很少單純只用一種類(lèi)型的降糖藥物，一般都是聯(lián)合用藥，基本上糖尿病患者會(huì)聯(lián)合胰島素和降糖藥物使用，但是由于二甲雙胍有治療胰島素功能的作用，所以在使用二甲雙胍時(shí)，我們不需要使用胰島素。

正是因?yàn)檫_(dá)格列凈和二甲雙胍都有減重的作用，所以李先生在聯(lián)合服用兩者時(shí)，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的體重降低。

糖友同服藥物出現(xiàn)持續(xù)體重下降該怎么辦？

如果通過(guò)醫(yī)院的各項(xiàng)仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)各方面指標(biāo)都正常，沒(méi)有出現(xiàn)健康問(wèn)題也無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題，大家就可以繼續(xù)服用。

達(dá)格列凈和二甲雙胍持續(xù)性的體重降低不會(huì)對(duì)身體有傷害，當(dāng)我們BMI控制正常以及血糖控制穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)自己的實(shí)際病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少藥量。

除了遵從醫(yī)囑用藥外，糖友在飲食和運(yùn)動(dòng)上要注意什么？

1 飲食多樣化

糖友日常生活中要少吃高糖食物，也要少吃淀粉類(lèi)食物，可以用一些低升糖指數(shù)的雜糧替代部分主食，一些含糖量高的水果如荔枝，龍眼等也要少吃，日?？梢赃x擇一些低糖水果來(lái)吃。

多吃一些富含膳食纖維和維生素的蔬菜，注意根莖類(lèi)蔬菜可以替代部分主食來(lái)吃，日常要保證肉類(lèi)，蛋類(lèi)，奶制品，豆制品等食物均衡攝取。

糖友們也不要過(guò)分恐慌，擔(dān)心這個(gè)那個(gè)都不能吃，任何食物并不是絕對(duì)不能吃的，而是在血糖控制穩(wěn)定的基礎(chǔ)可以適量食用，原則上我們還是重點(diǎn)選擇低升糖指數(shù)食物為主。

2 運(yùn)動(dòng)規(guī)律化

糖友們要保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自己的病情選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，每周或每天進(jìn)行一定量的有氧運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以很好地提高機(jī)體的耐受力，幫助降糖，還能夠提高我們的抵抗力。因此堅(jiān)持正確的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有利于血糖控制。

對(duì)于糖尿病患者的治療，主要在于改變生活方式，堅(jiān)持規(guī)律健康的生活方式是治療糖尿病的關(guān)鍵。

總而言之，我們?cè)谥委熖悄虿〉倪^(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)身體上的變化要及時(shí)與醫(yī)生溝通，不要自己盲目猜測(cè)，讓自己內(nèi)心控慌，治療糖尿病最關(guān)鍵還是讓自己心態(tài)穩(wěn)定，日常生活遵從醫(yī)囑，保持飲食健康與運(yùn)動(dòng)規(guī)律，我們的血糖會(huì)越來(lái)越穩(wěn)定。