一到十冬臘月天，有慢阻肺的老年人日子就不好過了，家里人有時(shí)只能眼望著老人咳痰喘逐漸加重，最后送到醫(yī)院 「小住」 幾日，好轉(zhuǎn)出院后稍微不注意，又得故地重游了。

慢阻肺的病人經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，反復(fù)就醫(yī)，病人難家屬更難！有沒有家庭治療寶典呢？長期家庭氧療就是這類病人的救命稻草，不僅可以有效緩解病情，還能減少住院頻率，提高生活質(zhì)量。

可是該如何購置一臺安全可靠的家庭制氧機(jī)呢？不少家屬因此犯了難！別上火，今天由呼吸內(nèi)科的 「老司機(jī)」 為您指點(diǎn)迷津，快來看看如何避坑，為家里老人挑選合適好用的制氧機(jī)吧！

記住，治療要買 「醫(yī)用型」，不買 「保健型」

挑選制氧機(jī)，你一定要了解以下 4 個(gè)重點(diǎn)，少花冤枉錢。

重點(diǎn) 1：制氧機(jī)分為保健型和醫(yī)用型

市場上賣的制氧機(jī)主要有 2 種類型，保健型和醫(yī)用型。

保健型制氧機(jī)說白了就是條件少要求低，不需要國家醫(yī)療器械批文，目的用于 「保健」：為大腦增加供氧，解除身體疲勞，恢復(fù)身體機(jī)能，提高學(xué)習(xí)工作效率等。

而醫(yī)用型制氧機(jī)是一種醫(yī)療設(shè)備，其制造的氧氣必須符合國家醫(yī)用氧氣標(biāo)準(zhǔn)，在取得國家相關(guān)許可證書后才能出售，目的用于醫(yī)學(xué)治療，當(dāng)然兼有 「保健」 功能。

重點(diǎn) 2：保健型和醫(yī)用型制氧機(jī)的主要區(qū)別

治療型制氧機(jī)能夠在任何流量下保持氧氣濃度在 90% 以上，并且可長時(shí)間供氧，甚至能每天 24 小時(shí)不間斷供氧。具體可以參照下表：

重點(diǎn) 3：根據(jù)不同需求選擇制氧機(jī)

（1）1 升機(jī)（1L/min），適用于學(xué)生、孕婦、年輕人、50 歲以下中年人保健使用；

（2）2 升機(jī)（1L~2L/min），適用于 50~70 歲亞健康狀態(tài)中老年人養(yǎng)生保健使用；

（3）3 升機(jī)（1L~3L/min），適用于一般性心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等輔助治療和 70 歲以上高齡老人養(yǎng)生保健使用；

（4）5 升機(jī)（1L~5L/min），適用于重病患者 24 小時(shí)不間斷吸氧使用。

重點(diǎn) 4：氧流量也適用不同人群

根據(jù)氧流量的大小可分為低流量（1~2L/min），中流量（2~4L/min）、高流量（4~6L/min），吸氧時(shí)氧氣流量的選擇，一般要看吸氧者缺氧的嚴(yán)重程度以及基礎(chǔ)疾病

1. 健康人群家庭保健吸氧時(shí)，因機(jī)體基本不缺氧，氧流量可選擇為 1~2L/min；

2. 心肺功能差的人群吸氧時(shí)，氧流量需根據(jù)脈氧儀監(jiān)測結(jié)果來調(diào)整，一般做法是從 1L/min 開始逐漸調(diào)高氧流量，直到脈氧儀監(jiān)測的血氧飽和度維持在 90% 以上；

3. 對于得了慢阻塞的人群，因雙肺排出二氧化碳的能力下降，氧流量最好不超過 3L/min，否則極易出現(xiàn)二氧化碳在體內(nèi)蓄積而加重病情。如果必須使用中高流量吸氧才能維持血氧飽和度在 90% 以上，則建議配合呼吸機(jī)一起使用；

4. 急性缺氧人群吸氧時(shí)，需盡快改善缺氧狀況，一般從高氧流量（6L/min 及以上）開始吸氧，必要時(shí)面罩吸氧，在血氧飽和度保持穩(wěn)定后逐漸調(diào)低氧流量，直至血氧飽和度維持在 94% 以上；

小提醒，這幾個(gè)指標(biāo)最好注意一下

1. 氧濃度

家庭用的制氧機(jī)氧濃度應(yīng)該保持在 90% 以上，因?yàn)橹挥?90% 以上的氧濃度才有醫(yī)療功能，才符合國家規(guī)定的制氧機(jī)標(biāo)準(zhǔn)。

2. 氧流量

氧濃度和氧流量是兩個(gè)完全不同的概念，一個(gè)是氧氣純度的高低，一個(gè)是每分鐘氣體量的大小。

需要特別注意的是，「1 升機(jī)」「2 升機(jī)」「3 升機(jī)」「5 升機(jī)」描述的并不是氧流量，而是指在氧濃度維持在 90% 以上的基礎(chǔ)上所輸出的最大流量值。以 1 升機(jī)為例，在流量超過 1L/min后，氧濃度就會低于 90%，5 升機(jī)就是當(dāng)流量超過 5L/min后，氧濃度就會低于 90%，流量如果是在 5L/min之內(nèi)，則任何流量下氧濃度都大于 90%。

警示：部分不良商家會用制氧機(jī)的最大流量來冒充醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)濃度氧流量，以此來混淆概念，大家一定要注意辨別。

3. 噪音

目前市場上售賣的制氧機(jī)噪音一般都控制 45 分貝以下，大多數(shù)人是可以耐受的。但是對于長期失眠、焦慮以及對睡眠質(zhì)量要求高的患者可選用噪音更小的制氧機(jī)，具體可根據(jù)個(gè)人需求進(jìn)行挑選。

4. 霧化功能

這是一個(gè)可選項(xiàng)，很多國產(chǎn)品牌會有這個(gè)功能。如果是慢阻肺、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的患者，不僅需要制氧、吸氧改善肺功能，還需要在家進(jìn)行霧化吸入治療。可以考慮選擇帶有霧化功能的制氧機(jī)，使家庭治療更為方便，不僅節(jié)省就醫(yī)時(shí)間，同時(shí)也節(jié)省了經(jīng)濟(jì)開支。

在家吸氧的 2 個(gè)常見問題解答

1. 家庭氧療建議的每天吸氧時(shí)間是多少？

因人而異，根據(jù)個(gè)人情況而定，若是出于保健或臨時(shí)改善疲勞狀況，可短時(shí)間內(nèi)低流量（1~3L/min）吸氧。如果是想糾正缺氧，尤其是慢性呼吸衰竭患者需要治療，可能需長時(shí)間吸氧，一般推薦每天吸氧時(shí)間≥15 小時(shí)，具體吸氧時(shí)間還需要根據(jù)病情及血液指標(biāo)綜合判斷。

2. 有沒有吸氧的最佳時(shí)段？

吸氧沒有固定的最佳時(shí)段，可以根據(jù)呼吸困難的程度和出現(xiàn)癥狀的時(shí)間，以及血氧儀監(jiān)測情況決定什么時(shí)候吸氧。

當(dāng)呼吸癥狀加重或者血氧儀監(jiān)測數(shù)據(jù)低于 89% 時(shí)，就是需要吸氧的最佳時(shí)段。如果患者 24 小時(shí)都缺氧，那就進(jìn)行 24 小時(shí)氧療，這類患者對于氧氣的依賴程度很高。如果僅僅是睡覺的時(shí)候缺氧，可在睡覺期間吸氧，其他時(shí)間可不吸氧。

需要提醒的是，氧氣雖是生命之源，可用于治療的時(shí)候也是一種 「藥物」，長時(shí)間高濃度吸氧有可能會導(dǎo)致氧中毒。如果必須長時(shí)間高濃度吸氧，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

小小的制氧機(jī)，其實(shí)藏著很多要注意的細(xì)節(jié)，最后再次提醒大家，買的時(shí)候一定要仔細(xì)挑選，用的時(shí)候一定要咨詢醫(yī)生意見，這樣才能吸得順心，用得舒心。

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