（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

以前，有人問(wèn)我，中醫(yī)到底是怎么治病的？

我說(shuō)，確切地講，中醫(yī)從來(lái)不把“治病”放在首要位置。也就是說(shuō)，它的本意，不是治病，而是幫助人體找平衡。

陰陽(yáng)的平衡，寒熱的平衡，氣血的平衡……平衡找到了，所謂的病，自然就好了。

這樣的思想，是中國(guó)傳統(tǒng)文化思想的體現(xiàn)。我們中國(guó)人，看重的是一個(gè)“中”字。中，意味著中正，不偏不倚，意味著平衡。中國(guó)人求“平衡”的思想，滲透到醫(yī)學(xué)里去，就成了中醫(yī)的治療思想。

我給你舉個(gè)例子，你來(lái)看看吧。

話(huà)說(shuō)有這么一個(gè)女子，年44歲。本職工作，是個(gè)農(nóng)民。

她從大概6年前開(kāi)始，覺(jué)得每次飯后，胃里頭都難受。嘈雜不適，特別鬧騰，說(shuō)不出來(lái)的感受，反正就是不舒服。為此，她的食欲也大大降低。

這到底是怎么回事呢？此患不止一次地做過(guò)胃鏡、透視。每一次，大夫都拿著檢查報(bào)告告訴她，你這個(gè)胃很好，里面的胃壁光光溜溜的，比一般人的都好，所以說(shuō)你沒(méi)病。

患者說(shuō)，我沒(méi)病，為啥我難受??？

所以到最后，醫(yī)院給確診了，這就是胃神經(jīng)官能癥。

怎么辦？對(duì)癥治療吧。養(yǎng)胃的藥吃了不少，沒(méi)啥效果。

最后，此患決意投中醫(yī)治療。

刻診，見(jiàn)患者脈沉細(xì)，苔薄白，舌淡胖，身體偏胖，面色不佳，沒(méi)啥光彩，而且說(shuō)話(huà)有氣無(wú)力，但是精神狀態(tài)還好。

患者自己說(shuō)，她平時(shí)還感覺(jué)頭暈，四肢酸軟，腰疼?？谥锌什豢誓兀炕颊哒f(shuō)，不渴。

當(dāng)時(shí)，患者懇請(qǐng)醫(yī)家，說(shuō)大夫啊，我這是胃神經(jīng)官能癥，很不好治。中醫(yī)有沒(méi)有治胃神經(jīng)官能癥的方子??？有的話(huà)，給我開(kāi)點(diǎn)吧。

醫(yī)家當(dāng)時(shí)就說(shuō)了，中醫(yī)眼里沒(méi)這個(gè)病，相反，你這是腎陽(yáng)不足，咱們還是補(bǔ)腎陽(yáng)吧。

接著，就看大夫開(kāi)藥——

熟地（砂仁拌）、茯苓、焦三仙、炒白芍各15克，山藥20克，牡丹皮6克，白術(shù)、佛手、山茱萸、澤瀉各10克，桂枝8克，陳皮、制附子各6克。制附子要先煎。

結(jié)果，患者服用5劑之后，就感覺(jué)胃里頭舒服了，以往那種飯后嘈雜亂套的感受沒(méi)了。食欲提振，精神也好了。

這時(shí)候，原方稍作加減，再投10多劑，諸證悉平。醫(yī)家囑咐，以成藥金匱腎氣丸善后，服用2兩個(gè)月。

此后，患者接受隨訪兩年，未曾復(fù)發(fā)。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它最初刊載于1993年的《中醫(yī)臨床與保健》。

這里頭的道理，值得一說(shuō)。

現(xiàn)在，我們看這個(gè)患者，主訴是什么？是胃難受。醫(yī)院給確診的是什么？是胃神經(jīng)官能癥?？梢?jiàn)，在我們的眼里，她一定有胃病，對(duì)吧？

但問(wèn)題是，既然有胃病，為啥該吃的藥都吃了，六年多治不好呢？

可見(jiàn)，我們得換個(gè)思路。

所謂的病，尤其是西醫(yī)語(yǔ)境下的疾病名稱(chēng)，在某種程度上，是一個(gè)產(chǎn)物。這個(gè)產(chǎn)物，為什么出現(xiàn)？它一定有土壤。就好比農(nóng)村旱廁里爬蛆，它一定是因?yàn)橛屑S。

那么，讓上文患者產(chǎn)生胃病的土壤，是什么？中醫(yī)看，是一種失衡，是一種體內(nèi)陰陽(yáng)二氣的失衡。具體講，是患者腎陽(yáng)虛，陽(yáng)氣不夠。陽(yáng)氣少了，虛寒之氣多了，這就是一種失衡。

你看吧，此人平日腰疼，四肢酸軟，可見(jiàn)是腎虛，腰腑失養(yǎng)。脈沉細(xì)，苔薄白，這是陽(yáng)氣不足，脈道不得鼓舞。陽(yáng)虛，不會(huì)耗傷津液，所以患者口不渴。舌淡，說(shuō)明腎陽(yáng)不足，氣血不充，舌體失養(yǎng)。面色無(wú)華、語(yǔ)音無(wú)力，這也是腎陽(yáng)不足，一身臟腑氣血虛疲的表現(xiàn)。

那么，腎陽(yáng)不足，為啥影響到胃，讓患者胃難受呢？答案是腎陽(yáng)不足，溫煦不及，導(dǎo)致脾胃之陽(yáng)受損。脾胃之陽(yáng)受損，收納和運(yùn)化之力就弱，故而患者胃里嘈雜難受。請(qǐng)注意，這里說(shuō)的嘈雜難受，只是患者的主觀表現(xiàn)，西醫(yī)檢查，找不出病變。因?yàn)檫@種陰陽(yáng)的失衡，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到引起器質(zhì)性病變的程度。

所以說(shuō)，一切問(wèn)題，都源于患者體內(nèi)的這種失衡。我們要做的，就是補(bǔ)腎陽(yáng)，陽(yáng)氣漲起來(lái)，虛寒消下去，恢復(fù)患者體內(nèi)的平衡。

你來(lái)看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍——

熟地（砂仁拌）、茯苓、焦三仙、炒白芍各15克，山藥20克，牡丹皮6克，白術(shù)、佛手、山茱萸、澤瀉各10克，桂枝8克，陳皮、制附子各6克。

這里面，基本就用到了金匱腎氣丸。其中，熟地、山茱萸、山藥補(bǔ)腎陰腎精，澤瀉、茯苓、丹皮泄?jié)幔鹬椭聘阶訙匮a(bǔ)腎陽(yáng)。這是中醫(yī)補(bǔ)腎陽(yáng)的基本結(jié)構(gòu)，大家都知道。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，炒白芍柔肝和胃，緩急止痛，焦三仙增進(jìn)胃納，白術(shù)健脾益氣，佛手陳皮行氣和胃。這些，重在調(diào)脾胃，緩解不適，用于治標(biāo)。

所以說(shuō)，這個(gè)方子以金匱腎氣丸補(bǔ)腎陽(yáng)治本，以炒白芍、焦三仙、白術(shù)、佛手、陳皮來(lái)和胃健脾治標(biāo)。它的結(jié)構(gòu)非常清晰。

最終，腎陽(yáng)升起來(lái)了，到了應(yīng)有的位置，身體陰陽(yáng)寒熱恢復(fù)了平衡，她的胃自然就好了。

你看，這就是利用金匱腎氣丸，找平衡、治胃病的例子。

其實(shí)，中醫(yī)治病，都是這個(gè)套路。它就是在找平衡。幾千年來(lái)，它一直干這個(gè)事兒，而且干得很好。

按道理來(lái)說(shuō)，中醫(yī)從來(lái)沒(méi)有一味藥，能調(diào)節(jié)所謂“胃神經(jīng)官能癥”。胃神經(jīng)在哪兒？啥樣??？中醫(yī)誰(shuí)也不知道。你要是旗幟鮮明地治胃神經(jīng)官能癥，恐怕連藥都沒(méi)有。

但是，中醫(yī)有一條，這就是整體觀察，辨別癥候，恢復(fù)身體的平衡。因?yàn)椴还苁悄睦锏纳窠?jīng)官能癥，到最后，都是陰陽(yáng)失衡的表現(xiàn)。所以，我們要做的，就是找到哪里失衡，然后用中藥找到平衡。這就是中醫(yī)治病的套路。

當(dāng)然了，就胃神經(jīng)官能癥而言，證屬腎陽(yáng)虛、脾胃不和的，也很多。醫(yī)案里這個(gè)方子，源于臨床，是前輩用過(guò)的，有借鑒意義。文老師解讀一遍，希望給大家點(diǎn)啟迪。非專(zhuān)業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。

好了。這個(gè)事兒，我就給你說(shuō)這么多。文老師感謝你的閱讀。